Консультация кардиолога /

Отклонения по экг — вопрос №1440376

312 просмотров

Здравствуйте, я уже задавала вопрос по поводу мамы, у нас были отклонения по экг, далее обратились в сосудистый центр , там назначили еще раз узи и анализы больше ничего. В дальнейшем хотят еще на МРТ отправить. В верном ли мы направлении идем ? Мама очень переживает что может быть инфаркт, пьет клопидогрел, и аторвастатин 40 прикладываю анализы и узи два разных

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена
Фракция выброса снижена.
Возможно перенесённый инфаркт в прошлом.
Для исключения атеросклероза коронарных артерий рекомендую коронарографию.
Какие препараты на данный момент принимает? Жалобы какие беспокоят?
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Клиент
Регина, здравствуйте по узи от 09.06.23 инфаркт нам исключили , узи которое от 24 апреля сказали не доверяют ему верят только узи от 09.06 , а также кардиолог настаивает на там что коронография по всем анализам и узи не положена , только вставать в очередь на МРТ
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно исключить МРТ или сцинтиграфией миокарда, более эффективный.
Жалобы на боль имеются?
Клиент
Регина, нет только на слабость иногда жалуется , и уставать стала быстро
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда на данный момент не требуется коронарография, рекомендую курсом триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Клиент
Регина, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Вашей маме нужно провести коронарографию , по ЭКГ и ЭХО есть подозрение на ишемическую болезнь сердца! Рекомендую сдать натрийуретический пептид.
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день.
У вашей мамы на ЭХО КГ снижена сократимость сердца. Но скорее всего инфаркта не было, т.к. гипокинез диффузный, а не локальный. Например, это может быть признаком перенесенного миокардита, кардиомиопатии.
Поэтому ей и назначили сначала МРТ с контрастированием с целью дообследования, чтобы определить причины снижения сердечного выброса.
Вы на верном пути. Клопидогрель принимать не надо
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо, я так понимаю анализы которые ее просили досдать клиренс, натрий хлор калий и СРБ в норме все по ним да?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, все в норме.
Не переживайте, инфаркта нет.
То, что на МРТ сердца направляют очень хорошо. Все правильно.
Возможно, в последующем и на коронароангиографию направят.
Клиент
Елена, поняла спасибо большое
Клиент
Елена, извините а не могли бы вы посмотреть сегодняшнюю ЭКГ ее сделали но в больнице некому описать я прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Алена, синусный ритм с ЧСС 71 уд/мин . Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса.
По ЭКГ аритмии нет. Полная блокада левой ножки пучка Гиса - замедление проведения импульса по желудочкам.
Клиент
Елена, мама сегодня опять зачем то ее сделала в поликлинике по месту жительства, хотя кардиолог сказал больше не делать, экг нам больше не делать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Алена, я думаю не надо делать. А что сейчас беспокоит вашу маму?
Клиент
Елена, да в принципе ничего, только слабость и усталость быстрая, болей как таковых нет, ну и страх наверно что инфаркт может случится, переживает , давление в норме иногда низковато только
Кардиолог, Функциональный диагност
Алена, не переживайте. Сократимость снижена не критично, по последней Эхокардиографии лучше. Пусть ваша мама больше гуляет, двигается.
Когда пройдете МРТ сердца будет ясна причина снижения сократимости сердца.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Данных за острый инфаркт миокарда сейчас нет.

Изменения УЗИ - нарушение сократимости в динамике меньше, фракция выброса в пределах нормы. Зоны гипокинеза могут быть после перенесенного миокардита. МРТ сделать можно, но тактика лечения не поменяется - нужно принимать статины, продолжить Клопидогрель, обязательно в лечении нужны ингибиторы АПФ или сартаны.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Ухудшения в динамике нет.

Здоровья вам!
Кардиолог
Здравствуйте на мой взгляд показано проведение коронарографии
Клиент
Гульнара, здравствуйте спасибо ,к сожалению вот мнения расходятся и наши кардиологи в городе считают что не показано, и МРТ ждать еще ?‍♀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
10 декабря 2021
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
ЭКГ результат
11 октября 2023
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Давящая боль в области сердца
9 октября 2024
Ботакоз, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец