СИБР, каковы основные причины, лечение — вопрос №1442679

Question

СИБР, каковы основные причины, лечение — вопрос №1442679

Сергей

11174 просмотра

4 июля 2023

У женщины синдром избыточного роста бактерий, улучшение только на фоне приема альфанормикса, пропила курс и через несколько суток снова утром нет бодрости, более частый стул, крутит, в общем все симптомы. Сейчас заселяет, закофальк и еще какие-то капсулы, но толку нет.
1. Какие имеются основные заболевания, которые дают этот синдром и что нужно проверять в 1 очередь?
2. Через сколько можно снова пить Альфанормикс после курса и что пить в промежутке, если возвращается синдром?
3. Какое имеется лечение ( именно медикаментозное) при основных заболеваниях вызывающих СИБР ( с целью начать лечения до выяснения сути).

Вопрос закрыт

синдром

курса

выяснения сути

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Сибр подтверждён? Выполняли дыхательный водородный тест?
Важна также дозировка и длительность приема альфанормикса!?

- 1

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Татьяна, сибр без теста, по симптомам, ваши коллеги в этой консультации сказали что "явная картина". Альфанормикс получилось 4 таблетки в сутки, а не 6. Но 2 пачки по 36 таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что касаемо вопросов:
1. Причины достаточно многообразны -нарушение функции илеоцекального клапана (воспалительные, опухолевые процессы, первичная функциональная недостаточность);
последствия хирургических операций (холецистэктомия, резекция тонкой кишки);
-заболевания ЖКТ, связанные с моторными расстройствами: гастростаз, дуоденостаз, -стаз содержимого в тонкой и толстой кишках (хронические запоры, в т. ч. у больных диабетом);
-оперированный желудок, хронический атрофический гастрит, длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП)), внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (хронический панкреатит), патологией желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит);
энтеропатии
-длительный пищевой дисбаланс;
-хронические воспалительные заболевания кишечника, дивертикулиты, синдром короткой кишки;
-поступление бактерий из внекишечного резервуара (например, при холангите);
-местные и системные иммунные нарушения – лучевое, химическое воздействие (цитостатики), СПИД;
антибиотикотерапия;
-стрессы различного происхождения;
-опухоли кишечника и мезентериальных лимфатических узлов

2. Курс повторять через 20-30 дней, в промежутке использовать симптоматические средства (пепсан р, метеоспазмил, FODMAP диета). Дозировка 1200 мг в сутки не менее 14 дней

3. К сожалению пока причина не ясна, этиотропная терапия не возможна!

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Татьяна, можете сказать, на что следует проверяться в 1 очередь? Ваша коллега, Ксения Семенова дала ответ, если есть чем дополнить - скажите, пожалуйста.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, анализы обследования, что делали, прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Елизавета, никаких. Касательно других вопросов сдавались все анализы общие ( кровь моча), гормоны щитовидки, в общем все, что сдается при обследовании почек и сердечно сосудичтых проблем. В основном, все в норме, были конкременты в почках, в связи с этим несколько повышены показатели относящиеся к этой проблеме. Это год назад.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Сергей.
Самые частые заболевания, приводящие к СИБР, - целиакия (непереносимость глютена), воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника.
При появлении частого жидкого или кашицебращного стула рекомендуется в первую очередь исключать эти заболевания:
целиакия - ФГДС с биопсией залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки; кровь на Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе,
антитела IgA к эндомизию,
антитела IgA и IgG к деаминированным пептидам глиадина;
язвенный колит, болезнь Крона - колоноскопия с возможностью проведения биопсии слизистой кишечника для гистологического подтверждения воспаления;
Синдром раздраженного кишечника - клиника (симптомы), колоноскопия.
Также в дообследование по всем заболеваниям проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями ЖКТ: УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АлАт, АсАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, а-амилаза панкреатическая, креатинин, глюкоза, липидограмма - ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин).

После дообследования определяется тактика лечения основного заболевания. Как Вы правильно написали, СИБР это только следствие. Причина СИБР в другом заболевании или состоянии.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Ксения, АлАт, АсАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, а-амилаза панкреатическая, креатинин, глюкоза, липидограмма - ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин). - все вот это сдавалось, в основном норма, несколько повышен холестерин.
Колит - безусловно есть.
На колоноскопию человек категорическине согласен. В связи с этим вопрос - чем лечить Крона и колит? Можете расписать?

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Ксения, опечатка - категорически не согласен.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упало давление и вырос пульс

5 ответов

28 ноября 2023

sergey1194@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли андибоитик при Жильбере

4 ответа

10 июня 2024

Александр а

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T22:40:04+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы дополнила:
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест с лактулозой (по возможности)

Принятый ответ

Семенова Ксения Константиновна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T22:12:57+03:00

Сергей, воспалительные заболевания кишечника диагностируются только комплексно - обследование + клиника. Лечение назначает гастроэнтеролог амбулаторно на приеме или в стационаре в процессе дообследования. Не в рамках онлайн-консультации или телемедицинской консультации. Препараты рецептурные, дозировка в зависимости от симптомов и результатов обследования, могут быть выраженные побочные эффекты.