Консультация гастроэнтеролога /

Рвота на фоне запора — вопрос №1443165

546 просмотров

Здравствуйте! Девочка 9 лет. Дцп астато - атонической формы. Умеет ползать и сидеть в позе лягушки. Страдаем систематичкскими запорами. С рождения. Последние 2 гола картина уходшилась, тем что сама без доп позыва (микролакс) кишечник не опоражнит. Питание придерживаем не сильно жирное. Все по времени. Лечение Гастроэнтеролог прописывает 2 раза в год. Но толку 0. Единственное более менее помогант смт фзиотерапия. Но теперь отменили в принципе, потому что при ночном ээг выявили ночную эпиактивность. 4 месяца более менее справлялись. Сейчас вторая неделя прошла, как по чуть чуть совсем ходит в туалет. Рвота третий раз из за интаксикации за всю жизнь. Но было. Не знаем уже чем лечиться. Подскажите что ещё можно попробовать. Капрологию сдавали давно. Пьем креон 10000 ед 3 раза в день.

Возраст: 9

Хронические болезни: Дцп, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравсвуйте, Аня.
необходим прием слабительным препаратов
Принятый ответ
Клиент
Надежда, пьем разные, не помогают

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
какой вес ребенка и какой препарат пили в какой дозе как долго?
Клиент
Надежда, вес стабильно много лет 17 кг. 9 лет. Слабилет пили по 15 капель. Не помогло
Потом фитомуцил пол пакета на стакан кефира, тот же эффект.
Форлакс по пол пакета 2 раза в день
Педиатр
я вам рекомендую еще раз пропить форлакс но по определенной схеме, сейчас все обьяясню
Клиент
Надежда, 4
Педиатр
это было очень маленькая доза
Педиатр
терапии 3 мес, проходит в 3 этапа:

1) Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней - в вашем случае это 2 пакетика по 10 мг в сутки можно один раз в день утром, это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Альтернатива — клизмы, но они чаще всего вызывают у ребенка большой стресс и негатив, поэтому менее предпочтительны.
2) Собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей в вашем случае 1 пакетик по 10 мг, самое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, то есть 5 - 6 тип по Бристольской шкале). Этот этап вне зависимости от возраста ребенка рекомендуют проводить минимум 2 мес.
3) Постепенная отмена препарата — начинается этот этап, когда у ребенка уходят и длительно не возвращаются все признаки запора (все это происходит как раз на 2-ой этапе лечения и длится не менее 2 мес). За меньшее время ребенок не успевает забыть что поход в туалет = боль, а стенки кишечника не успевают вернуть себе тонус. В среднем этот этап длится еще 1 месяц.

Помимо этого важна коррекция образа жизни ребенка: при наличии исправляют диетические погрешности (включают больше клетчатки в рацион), проводят “туалетный тренинг” (мягко обучают ребенка ходить в туалет регулярно, чувствовать свои позывы и вовремя удовлетворять их). Все эти мероприятия являются вторичными, так как пока стул не станет мягким, а поход в туалет комфортным (без боли и страха) ни диета, ни туалетный тренинг практически никогда не принесет ничего, кроме стресса.
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Для коррекции запоров необходима определенная схема:
1. Побольше пить воды. Побольше овощей и фруктов в рационе (хорошим послабляющим действием обладает киви).
2. Форлакс детский, это очень хороший препарат, он действительно помогает, если он подобран в верной дозировке. Начните с 2х пакетиков в день утром и вечером, по возрасту можно увеличить до 3х пакетиков. Как только стул станет сметанообразным можно в течение каждых 2х недель уменьшать дозировку на половину пакетика.
Кишечник и ребенок адаптируется к нормальным походам в туалет и на психологическом уровне всё это закрепится. Форлакс можно принимать 6 месяцев, чтобы наладить стул этого времени будет достаточно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верное ли назначение?
23 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Редкий стул у новорожденной
2 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Тяжесть и боли в правом подреберье
1 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...