СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота на фоне запора

Здравствуйте! Девочка 9 лет. Дцп астато - атонической формы. Умеет ползать и сидеть в позе лягушки. Страдаем систематичкскими запорами. С рождения. Последние 2 гола картина уходшилась, тем что сама без доп позыва (микролакс) кишечник не опоражнит. Питание придерживаем не сильно жирное. Все по времени. Лечение Гастроэнтеролог прописывает 2 раза в год. Но толку 0. Единственное более менее помогант смт фзиотерапия. Но теперь отменили в принципе, потому что при ночном ээг выявили ночную эпиактивность. 4 месяца более менее справлялись. Сейчас вторая неделя прошла, как по чуть чуть совсем ходит в туалет. Рвота третий раз из за интаксикации за всю жизнь. Но было. Не знаем уже чем лечиться. Подскажите что ещё можно попробовать. Капрологию сдавали давно. Пьем креон 10000 ед 3 раза в день.

Дцп, запоры
9 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 803·Аня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте, Аня.
необходим прием слабительным препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Надежда, пьем разные, не помогают

какой вес ребенка и какой препарат пили в какой дозе как долго?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Надежда, вес стабильно много лет 17 кг. 9 лет. Слабилет пили по 15 капель. Не помогло
Потом фитомуцил пол пакета на стакан кефира, тот же эффект.
Форлакс по пол пакета 2 раза в день

форлакс 4 или 10?

я вам рекомендую еще раз пропить форлакс но по определенной схеме, сейчас все обьяясню

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Надежда, 4

это было очень маленькая доза

терапии 3 мес, проходит в 3 этапа:

1) Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней - в вашем случае это 2 пакетика по 10 мг в сутки можно один раз в день утром, это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Альтернатива — клизмы, но они чаще всего вызывают у ребенка большой стресс и негатив, поэтому менее предпочтительны.
2) Собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей в вашем случае 1 пакетик по 10 мг, самое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, то есть 5 - 6 тип по Бристольской шкале). Этот этап вне зависимости от возраста ребенка рекомендуют проводить минимум 2 мес.
3) Постепенная отмена препарата — начинается этот этап, когда у ребенка уходят и длительно не возвращаются все признаки запора (все это происходит как раз на 2-ой этапе лечения и длится не менее 2 мес). За меньшее время ребенок не успевает забыть что поход в туалет = боль, а стенки кишечника не успевают вернуть себе тонус. В среднем этот этап длится еще 1 месяц.

Помимо этого важна коррекция образа жизни ребенка: при наличии исправляют диетические погрешности (включают больше клетчатки в рацион), проводят “туалетный тренинг” (мягко обучают ребенка ходить в туалет регулярно, чувствовать свои позывы и вовремя удовлетворять их). Все эти мероприятия являются вторичными, так как пока стул не станет мягким, а поход в туалет комфортным (без боли и страха) ни диета, ни туалетный тренинг практически никогда не принесет ничего, кроме стресса.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Для коррекции запоров необходима определенная схема:
1. Побольше пить воды. Побольше овощей и фруктов в рационе (хорошим послабляющим действием обладает киви).
2. Форлакс детский, это очень хороший препарат, он действительно помогает, если он подобран в верной дозировке. Начните с 2х пакетиков в день утром и вечером, по возрасту можно увеличить до 3х пакетиков. Как только стул станет сметанообразным можно в течение каждых 2х недель уменьшать дозировку на половину пакетика.
Кишечник и ребенок адаптируется к нормальным походам в туалет и на психологическом уровне всё это закрепится. Форлакс можно принимать 6 месяцев, чтобы наладить стул этого времени будет достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.