СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие показатели крови в беременность.

Итак, текст будет длинный, помогите пожалуйста разобраться. Беременность на текущий момент 36 недель. Естественно я мониторю общий анализ крови регулярно. Дело в том, что всю беременность мой лечащий врач( акушер-гинеколог, говорила, что у меня все нормально и для беременных допустимы все отклонения, которые указаны в анализе) И если в начале и в середине беременности, отклонения были незначительные, то последние 2 мес, прослеживается критичные. А узнала я это, прийдя на прием в 36 недель, к другому акушер-гинекологу, который будет принимать роды. Что его смутило, так это очень высокий соэ, норму он обозначил до 50, а сейчас у меня 73 и 58, а также прилично повышенные нейтрофилы в % и абсолютные и сегментоядерные. Я посмотрела на предыдущие анализы, за апрель, за май, за июнь. А там даже хуже были и вообще были какие то миелоциты, токсогенная зернистость. Я в шоке когда прочла, что это вообще не нормально и может указывать на патологию. ( Все анализы я прикреплю) Но мой врач говорила, что это вариант нормы для беременной. И не делала акценты на эти находки и повышения. За беременность я не болела простудами, муж бывало начинал что-то подхватывать и тут же вылечивался. Но это я не беру в рассчет, так как тогда я бы именно в эти периоды отслеживала повышения в показателях. А не на протяжении 2-3 мес. Из состояний, которые я могу отметить, которые может быть помогут что-то выяснить: -С 25 недели ринит беременных, была у Лора, ничего кроме моего обычного золотистого стафилококка не нашли, он и до беременности был и всегда со мной, показатели крови всегда были в норме. Нос просто закладывает утром, а далее все нормально. Не беспокоит особо -Феррртин начал падать сильно с 25 недели. До беременности был 45( я всегда находилась в дефиците, до беременности его подняла вот до 45) А далее он стал падать как и полагается. Опять же гинекологи смотрят только на гемоглобин и железо я стала снова пить где то начиная с 30 недели, когда ферритин был 5. Сейчас он 12, гемоглобин в норме. Пью сорбифер дурулес по 1 таблетки -И фолиевая кислота сейчас супер низкая, но поднимать на таком сроке беременности мне вроде как не сказали -Был белок в моче, начиная с апреля 150-180 был показатель, вот только сейчас июль, я увидела 0 белка в моче А, 9.06 был отвратительный анализ мочи общий. С солями, с бактериями, с белком, и даже с обнаружением крови. Но, ни до, ни после такого не повторялось. Я через пару дней сделала в других лабораториях несколько раз и общие и развернутые анализы и на бактерии в моче и на кровь и они все были в норме, Далее ходила к урологу на узи почек( у меня там вроде камушки мелкие обнаружили) как раз канефрон я пью. И моча сейчас отличная, может мочегонный эффект дал результат. - У меня есть периодически запоры и боли в кишечнике и метеоризм. Из за давления или когда скушаю много свежих фруктов. Но могу отметить, что это у меня было и до беременности. -Может ещё мочевой пузырь. Бывает болит, часто писаю, сейчас туда вообще вся боль от пинков приходится. Может быть, что давление и зажимы от растущего плода вызывать воспаление какое то? Конечно я как мнительная, начиталась, что соэ, нейтрофилы отвечают также за показатели каких то опухолей, а беременность провоцирует это все и конечно я очень переживаю в этом направлении. К тому же у меня до беременности был обнаружен узел в щитовидке и вроде по узи нет оснований прям паниковать, но этиология узла до конца неизвестна, по тирадс ставят 3 и мой эндокринолог для перестраховки хочет, чтобы после родов я сделала пункцию. И вот я себя уже накрутила, что мои анализы с этим связаны. Хотя в начале беременности все нейтрофилы были в норме, кроме абсолютных и соэ был не выше 20-30. А до беременности вообще было с этими показателями все в порядке. -Насколько критично положение? -В беременность это может быть моим вариантом нормы? -Или например на уже повышенные из за беременности, например в мае, присоединилась какая то инфекция например простуда мужа, и показатели стали ещё выше, а сейчас вернулись в мои ( для меня нормальные знач.), но высокие все равно? Анализы, прикрепляю: -28.12.22-ОАК ( когда я встала на учет, это 8-9 недель), нейтрофилы были уже на границе нормы,а абсолютные повышены, соэ 27, но здесь я согласна, что выглядит как повышение для беременных, ничего не настораживает -Далее у меня примерно такие показатели и были до апреля. Плюс минус соэ повышался до 35, нейтрофилы до 75, а абсолютные до 9. Там же и лейкоциты начали вырываться в сторону 12, до этого были до 11 - Ну и с апреля-мая началось. Прикрепляю анализы от 05.05.23 от 23.05.23 ( самые высокие значения) -Прикрепляю от 22.06.23 ( отмечу, что в июне были приличные показатели, хотя соэ стал 50) - И вот сейчас, прикрепляю от 03.07.23 и 05.07.23,сдавала в разных лабораториях, снова критичная картина. Плюс сюда же прикреплю с-реактивный белок. Но мне сказали, он может и не повыситься. Очень надеюсь на подробный ответ. За что стоит переживать, за что нет. Что посоветуете сдать ещё, на что обратить внимание. Говорит ли это не об бактериях, а о развитии каких то образованиях, или это указывает на осложнение беременности? Если нужны какие то ещё анализы, типо биохимия или ферритина, могу прикрепить.

Узел в щитовидке тирадс-3, лимфоденапатия, гастрит, удаленные полипы в желудке, СРК, венозная недостаточность, грыжи в позвоночнике, кисты в м.ж, перегиб желчного переодически взвеси, мелкие включения 2-3 мм в почках( подозрения на камушки) ставят пиелоне
32 года
6 Июля 2023·Просмотров: 538·Таня, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ у вас в пределах допустимых значений для беременных. Если симптомов воспаления нет, моча, мазки и УЗИ в норме, поводов для беспокойства нет, признаком заболевания крови это не является, это ожидаемые изменения крови во время беременности.
Если есть дефицит фолиевой кислоты, нужно это лечить на любом сроке. Какой уровень фолиевой кислоты по крови у вас сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, то есть даже 85% нейтрофилы,
10 абсолютные нейтрофилы и сегментоядерные 77?
А соэ 73, это является нормой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, 3,2 был показатель фолиевой от 12.06.
При норме от 3,9-26

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, Я читала, что прием фолиевой на последних сроках может спровоцировать болезни в развитии у плода, вплоть до аутизма.
Организм не случайно же снизил.
Или это не так?

Гомоцистеин во время беременности может снижаться в норме, лечить это не нужно. А вот снижение запасов фолиевой кислоты говорит о том, что он в дефиците, в таком случае прием фолиевой кислоты в корректных дозах вреда для плода не несёт. Можно принимать самую маленькую профилактическую дозу, которая показана всем беременным- по 400 мкг в день.
Что касается нейтрофилов и СОЭ - такие изменения вполне допустимы, на практике встречаются и побольше цифры, поводов для волнения нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, про гомоцистеин просто для информации написали? Я не сдавала его. Нужно сдать?

Принятый ответ

Хочу сказать, что снижение гомоцистеина во время беременности нормально, но не снижение фолиевой кислоты.
Сдавать, конечно, не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, Спасибо, поняла

Здравствуйте, не исключено что какую-то мочевую инфекцию в силу анатомических особенностей вы все такие переносили, опухолевых клеток в крови нет, данных за системное заболевание крови нет, поэтому сейчас на последних неделях заморачиваться с пункциями и выяснением глубоких причин изменений показателей крови смысла нет. Обязательно после родов повторяем анализ крови с формулой, СОЭ, анализ мочи, ревмопробы, УЗИ брюшной полости. С этими результатами посетить либо гематолога либо терапевта. Сейчас жизни ничего не угрожае. Можно принимать поливитамины где содержится профилактическая доза фолиевой кислоты для беременных/кормящих.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Анастасия, Спасибо, а какая дозировка фолиевой сейчас допустима?

Читала про Фолиевую на последних сроках, что прием может повлечь за собой торможение в развитии плода.

400 мкг или меньше. Будет достаточно.

Здравствуйте. По анализу крови ничего критичного нет. Такие результаты могут встречаться в норме у беременных при остустсвии жалоб. В связи с тем, что недавно был плохой анализ мочи, то скорее всего вы перенесли мочевую инфекцию. После перенесённой инфекции возможны сдвиги в лейкоцитарной формуле, это нормальная адекватная реакция организма. Нужно ещё раз сдать анализ мочи. На данном сроке лечения никакого не требуется, просто наблюдение.
Фолиевая кислота в недостаточности, необходим её приём в дозе 400 мкг в сутки, данная доза безопасна для беременных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна, я сбросила информацию, что у меня высокие показатели уже 3 месяца. Когда недавно перенесла инфекцию?)
Не похоже на недавно, похоже либо на постоянный воспалительный процесс, либо мой вариант нормы. Вот и задаю вам тут вопрос, что может быть точнее. Какие может нужно ещё анализы сдать, успеть пролечиться до родов.

Повышение данных показателей при беременности является результатом нормы, после родов они восстановятся.
Ваши результаты анализов укладываются в допустимые значения для беременных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.