Что вас беспокоит?
УЗДС сосудов брахиоцефальной зоны
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста узи сосудов, не понятно какая должна быть норма, у меня головокружения как будто качает внутри головы, слабость сильная… По крови анализы в норме, МРТ все нормально, шейный отдел, протрузии до 4 мл Витамин д, дефицит
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сосудов у вас признаки экстравазальной компрессии ПА из-за шейного остеохондроза. У вас есть шум в ушах, снижение слуха на одно ухо? Вы сдавали липидограмму? имеются ли скачки давления? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Анастасия, шум в ушах есть, нечеткость зрения, Лора проходила все хорошо, по МРТ без патологий скачков давления нет
По узи по сонным и другим артериям показатели в норме или нет? Узист не особо разговорчивый, а прием невролога будет через две недели
Липидограмма в норме
По УЗИ есть компрессия сосуда за счет шейного остеохондроза (но она не гемодинамически значимая).
Рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день утром в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 10 дней. Нейромидин по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев. Ограничить статические нагрузки. При физической нагрузке ношение воротника Шанца (подбирается в ортопедических салонах). После купирования болевого синдрома рекомендую массаж воротниковой области.
Из сосудистых препаратов Винпоцетин 10 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
Анастасия, спасибо! А в целом кровоток достаточный? Внутри головы как шатает, со стороны не видно, еще не могу больше полу часа долго смотреть телевизор, ощущение как переутомление, не воспринимаю информацию, после сна как будто не спала, нет гипоксии?
Кровоток достаточный.
Эти ощущения могут быть связаны также с тревожным синдромом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ определить экстравазальную компрессию нельзя ( это когда что то давит на сосуд извне, то есть не внутри сосуда а как бы на сосуд), только лишь может замерить узи скорости кровотока, диаметр сосудов, то ест уже само заключение по узи выглядит непрофессионально на самом деле. Усиление скорости кровотока справа по позвоночной артерии , в норме до 0,40-0,50 ,у Вас пишут 0,98 , но и диаметр справа чуть уже , это тоже нужно учитывать. Такая асимметрия кровотока в норме имеет место быть.
При Ваших жалобах в целом узи метод не особо то и показателен. Вы описываете несистемное головокружение.
Головокружение по типу качки, плавающее состояние? а нет такого что кружатся будто предметы вокруг, комната вращается? Оно постоянное или временами то есть то нет? есть разница дома, или на улице? или дома меньше? Лежа не усиливается?
На гормоны щитовидной железы сдавали кровь? витамин д какой? ферритин?
Давление как?
Тревожности, мнительности, частых стрессов нет?
Яна, спасибо! Узист отказалась комментировать, сказала придете на прием к неврологу она Вам объяснит, я даже не могу понять в целом кровоток достаточный или нет. По началу, когда это все началось у меня предметы плыли, я шла боялась упасть, но со стороны этого не видно было, после капельниц это прошло, но осталось как будто меня качает внутри головы на протяжении всего дня вот уже месяца три, ощущение какой то заторможенности внутри головы, темнеет в глазах, дикая слабость, ощущение, что могу упасть в обморок, еще при поворотах головы становится плохо, но по узи как я понимаю, кровоток не меняется. Не могу воспринимать информацию, как будто мозг перегружен, смотреть телевизор, гаджеты, проснулась уже устала, ранее врач ставил нарушение кровообращения, говорит, что гипоксия. Ложили в больницу ставили капельницы, я даже не скажу, что мне лучше стало. Когда хожу, ощущаю давление в голове, ложусь становится лучше! Постоянно заложены уши, хотя лор проверял все в норме и шум в ушах. Давление в норме, кровь в норме, с щитовидкой тоже, тревожность есть, даже я бы сказала я спокойная, иногда кажется, что из за этого состояния я устала, и ничего не радует, хочется понять в чем причина! Пью стрезам, но иногда кажется что как адреналин накатывает или пан атака, но сразу купирую
Витамин д 15, ферритин 28
"я даже не могу понять в целом кровоток достаточный или нет. " - достаточный, не переживайте , ничего критичного по узи нет.
Вы знаете , вот то состояние которое описываете Вы оно очень похоже на соматические проявления депрессии. Скажите нет чувство апатии, вялости, безынициативности, все через силу, как будто краски потеряла жизнь , плаксивости, хронического снижения настроения?
Ферритин низковат, в норме не менее 40 должен быть, а лучше 60. Витамин Д тоже нужно достигать 60-90. Восполняете дефицит витамина Д?
Яна, я бы сказала есть ощущение хронической усталости, нервного истощения, ничего не радует, как будто мне ни на что больше не хватает сил! Пробовала раза три пить антидепрессанты, ну не в какую не могу, атаракс тоже не подходит, даже спать с него не могу. Последний невролог поставил ангиодистонию, говорит что у меня все из за нарушение кровообращения, гипоксии. Говорит, по позвоночным нарушение, по яремным и тд тоже ассиметрия (MP картина асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, внутренним яремным венам (D>S).), говорит, что все кровообращение. У меня постоянно дискомфорт в лобной, теменной области. Еще мучаюсь с шеей, при поворотах головы все движения отдают в голову, сейчас мне ставят препарат остеокол, вчера первый укол был, хоть получше немного стало
Яна, спрашивала врачей по поводу, ферритина надо поднимать, все как один нет, подскажите какой препарат лучше?
По витамину д начала аквадетрим, 10 капель, но как то мне с них плохо
"MP картина асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, внутренним яремным венам (D>S" - это норма, особенность строения. Я считаю списывание проблемы на якобы нарушенный кровоток в итоге ни к чем не приведет, просто получится хождение по кругу, а результата ноль. Сосуды такое не дают, сосудистая проблема лечится только хирургически, когда есть препятствие кровотоку, у Вас нет этого, и жалобы не такие какие бывают при нарушении мозгового кровообращения. Мое мнение у Вас хроническая депрессия, нелеченная правильно.
"У меня постоянно дискомфорт в лобной, теменной области. " - это головная боль напряжения.
А железо поднимать не плохой - сорбифер.
Можно конечно пить сосудистые , ноотропы, на время может даже помочь, но на время. Но я думаю глубже нужно копать. сосуды не могут быть "больными" беспричинно.
Яна, спасибо! Подскажите пожалуйста, есть какой нибудь препарат, чтоб побороть депрессию, не антидепрессант? Или только антидепрессанты помогут?
Из препаратов только антидепрессант, но вообще в лечении таких расстройств на первом месте именно психотерапия. ТО есть нужно грамотный психотерапевт. А какие антидепрессанты пробовали Вы? и как долго принимали, в течение какого времени был курс?
Яна, была у психотерапевта с большим стажем, толком ни слова не давала мне вставить, по итогу выписала эсцилатопрам и на ночь вальдоксан! Пробовала эсцилатопрам пить, начинала с 1/4 неделю, потом на половинку перешла, это жуть какая то, ощущение интоксикации организма, тошнит постоянно, спать хочешь, шатает еще больше, не смогла пить две недели продержалась максимум
Вот при приеме антидепрессант есть нюансы. Боюсь Вам просто не объяснили как положено, и не верно назначили. Во первых антидепрессант действует не сразу, а через 1 меся приема, при чем первые 3-4 недели могут быть побочные которые нужно перетерпеть, потом эти побочки проходят. И во вторых- для более легкой адаптации выписывает противотревожный препарат - например тералиджен, феназепам.
Вальдоксан это тоже антидепрессант, и смысла сразу два назначать нет, это тяжело. Я считаю Вам не объяснили правильно, еще и схема не корректная, без прикрытия. А апатия, шаткость, тошнота, это все проходит.
Яна, спасибо большое за разъяснение, скажите пожалуйста, если оставить только вальдоксан на ночь? Будет толк?
Яна скажите, еще я лечу шею, при поворотах головы скованность в шее и отдает в голову и когда держу голову жуткое давление в голове, может мне шея давать мои качания в голове и как будто давление жуткое в голове?
Здравствуйте. Вальдоксан считается снотворным антидепрессантом, то есть чаще его назначают при нарушении сна, и он относится к той группе антидепрессантов которые не очень в борьбе с такими проявлениями как апатия, головокружение. Самый лучший выбор это АД из группы СИОЗС (ципралекс, пароксетин, сертралин).
На счет шеи, боюсь что наоборот, не шея дает состояние, а Ваше состояние дает напряжение в голове и шее. То есть лечить состояние нужно.
Можно для снятия спазма попить Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день курс 2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь на 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Яна, спасибо за ответ! Очень сильно ощущаю свою шею, прям ощущение, что все от нее! При повороте головы может стать резко плохо и отпустить, при наклоне вперед, тоже плохо может стать, поворотные пробы делали лежа и показало без отклонении по кровотоку, ощущение, что стоя как будто пережимает сосуды и становится резко плохо , ранее врач ставил еще дорсопатию, спондилоартроз 3 степени.
"ощущение, что стоя как будто пережимает сосуды и становится резко плохо " - нет это не возможно, ощущать сосуды, что якобы что то с кровотоком, там нет таких рецепторов которые мы бы могли почувствовать, это уже Ваше восприятия и психика делают такую работу.
Конечно если шея беспокоит ей заниматься тоже нужно- ЛФК, ортопед подушка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения незначительные, небольшое влияние на позвоночные артерии. Как давно беспокоят головокружения? Заметили, в результате чего возникают? Давление, ферритин в норме? Стрессы, недосып, переутомление есть?
Маргарита, здравствуйте! Месяца три качает меня в голове, дискомфорт в лобной, теменной области, невролог ставит хроническое нарушение кровообращения! Ощущения такие при ходьбе, когда сижу, легче когда лягу. Тревога уже есть, вообще я спокойная, иногда накатывает как дикий страх, как будто чувство без исходности, что не проходят качания в голове, постоянно устаю, спать хочу много и не высыпаюсь, не получаю удовлетворение от сна. Витамин д 15, ферритин 28
А на основании чего поставлена хроническая ишемия? Было выполнено МРТ головного мозга и там есть очаги ишемии?
Если МРТ не делали, то сделать, нельзя утверждать о наличии/отсутствии ишемии без наличия очагов.
Чем то пробовали уже лечиться?
Маргарита, невролог сказала, что асимметрия по яремным венам и синусам, по позвоночным нарушение, якобы спереди и сзади нарушение кровотока, поставила хроническое нарушение кровообращения и когда я сказала, что сутками хочу спать, она говорит, это из за гипоксии мозга, хотя мрт у меня без патологий. Сейчас неделю как лечусь вазобралом, сирдалудом, через два месяца назначен детралекс
На фоне лечения легче становится?
Маргарита, с вазобрала, да получше стало!
Очень хорошо, спазм с мышц и с сосудов снимается. Я бы рекомендовала добавить на ночь атаракс 25 мг 2 месяца. И обязательно вестибулярную гимнастику каждый день 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья ?!Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )
Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты вы тревожный эмоциональный человечек? Аудиометрию не проходили ?первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Нонна, спасибо большое! У меня еще проблемы с шеей, лежа легче, когда стою и поворачиваю головой резко становится плохо, при наклоне вперед тоже, но поворотные пробы мне делали, пишут, что пробы отрицательны! Но поворотные пробы делают лежа, может стоя пережимать сосуды, раз становится плохо? Имеется спондилоартроз 3 степени, ранее ставили еще дорсопатию. Не могу понять почему резко становится плохо и отпускает ферритин 28, витамин д 15
Ферритин снижен и вит д восполняете ?при поворотах спазм мышц происходит
Нонна, ферртин не восполняю, витамин д начала принимать 10 капель аквадетрим
Вес какой у вас ?
Нонна, 55 кг
Ферритин должен быть ни менее 40 равен весу конечно необходимо восполнять
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным УЗИ у вас признаки влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Для улучшения мозгового кровообращения Вазобрал 1/2 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202314 ответов
- 25 Апреля 202412 ответов
- 16 Июня 20244 ответа
- 11 Января 202514 ответов