Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1445903

Что вас беспокоит?

Повышение уровня NSE у годовалого ребенка

Доброго времени суток! Ранее размещала здесь вопрос по поводу закатывания глаз и одновременного потрясывания ручками у 11-месячной девочки. После очного приема невролога был определен предварительный диагноз и план обследования (заключение врача прилагаю). По плану обследования мы сделали 2-хчасовой ээг (эпиактивности не зафиксировано) и сдали кровь на уровень нейрон-специфической энолазы, рентген и узи брюшной полости планировала через 2 месяца по возвращению в Москву (мы сейчас у бабушки на юге). Результат крови на NSE - 26,3, прилагаю. В этой связи несколько вопросов: 1) это обязательно нейробластома с таким повышением? 2) можно ли ставить прививку корь-краснуха-паротит? 3) информативны ли в данной ситуации доп. анализы ге нейробластому (моча на катехоламины (норадреналин и дофамин) и гомованиловую или ванилилминдальную кислоты (образующиеся при метаболизме этих гормонов)? Заранее благодарю за помощь

1 год
6 Июля 2023·Просмотров: 605·Оксана

Здравствуйте! По клинике у вас не было подозрения на нейробластому, она так не проявляется. Самое главное исключили эпилептическую активность на ээг. Уровень Nse при опухолевых процессах нервной системы возрастает в разы, более 30; у вас минимальное повышение; данный маркер не специфичный, может реагировать на любое воспаление ( после орви, при хронических очагах инфекции; часто остаётся высоким у недоношенных детей). Это анализ с низким уровнем достоверности, онкологи даже на него не ориентируются. Поэтому нет смысла его смотреть в вашей ситуации. Анализ на катехоламины и кислоты более достоверен; но не понимаю почему доктор заподозрил у вас именно это заболевание, тк в данном возрасте опусоклонус- миоклонус ( именно как проявление нейробластомы, а не младенческой энцефалопатии- что тоже редко) бывает ну крайне редко, это характерно для детей более старшего возраста. Обследование с высоким уровнем достоверности это мрт. Если активно сейчас жалоб нет, ээг в норме; то противопоказаний для вакцинации нет

Регина, добрый день! Благодарю за ответ! Действительно, таких приступов больше не наблюдаем. Более того, даже просто потрясываний ручками без закатывания глаз практически нет. Но добавилось другое, пока не пойму, с чем связано и стоит ли беспокоиться. Трогает себя за затылок, как будто хочет смахнуть что-то или мешает что-то. Раньше так было только когда спать хочет, теперь добавилось иногда в течение дня и самое активное во время прикорма (когда голодная требует еду, сидя за столиком, или когда, недовольная, плачет уже во время еды). Находится в сознании, прекращает сама. Стоит ли беспокоиться? Заранее спасибо

Принятый ответ

Это проявления повышенной нервной возбудимости. Часто на фоне скачков развития или прорезывания зубов ( из за отёка слизистой) . Переживать не стоит, это временное явление. А по поводу Nse беспокоиться не стоит, это малоинформативный анализ, редко кто на него ориентируется

Здравствуйте.
Повышение уровня нейроспецифической енолазы часто отмечаются у деток,перенесших ранее кислородное голодание в период беременности или в родах.
При подозрении на опухоль показатель повышается в разы.
Повода для обследования на нейробластому я не вижу.
Прививки пока лучше не делать.

Ирина, добрый день! Благодарю за ответ! А когда же теперь можно ставить прививки?

Эпизоды подкатываний глазок прекратились?

Ирина, да, пока больше не видели. Почти месяц уже нет

Принятый ответ

Если такие эпизоды больше не повторялись,то можно делать прививку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.