Консультация детского невролога /

Повышение уровня NSE у годовалого ребенка — вопрос №1445903

366 просмотров

Доброго времени суток! Ранее размещала здесь вопрос по поводу закатывания глаз и одновременного потрясывания ручками у 11-месячной девочки. После очного приема невролога был определен предварительный диагноз и план обследования (заключение врача прилагаю). По плану обследования мы сделали 2-хчасовой ээг (эпиактивности не зафиксировано) и сдали кровь на уровень нейрон-специфической энолазы, рентген и узи брюшной полости планировала через 2 месяца по возвращению в Москву (мы сейчас у бабушки на юге). Результат крови на NSE - 26,3, прилагаю. В этой связи несколько вопросов: 1) это обязательно нейробластома с таким повышением? 2) можно ли ставить прививку корь-краснуха-паротит? 3) информативны ли в данной ситуации доп. анализы ге нейробластому (моча на катехоламины (норадреналин и дофамин) и гомованиловую или ванилилминдальную кислоты (образующиеся при метаболизме этих гормонов)? Заранее благодарю за помощь

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у вас не было подозрения на нейробластому, она так не проявляется. Самое главное исключили эпилептическую активность на ээг. Уровень Nse при опухолевых процессах нервной системы возрастает в разы, более 30; у вас минимальное повышение; данный маркер не специфичный, может реагировать на любое воспаление ( после орви, при хронических очагах инфекции; часто остаётся высоким у недоношенных детей). Это анализ с низким уровнем достоверности, онкологи даже на него не ориентируются. Поэтому нет смысла его смотреть в вашей ситуации. Анализ на катехоламины и кислоты более достоверен; но не понимаю почему доктор заподозрил у вас именно это заболевание, тк в данном возрасте опусоклонус- миоклонус ( именно как проявление нейробластомы, а не младенческой энцефалопатии- что тоже редко) бывает ну крайне редко, это характерно для детей более старшего возраста. Обследование с высоким уровнем достоверности это мрт. Если активно сейчас жалоб нет, ээг в норме; то противопоказаний для вакцинации нет
Клиент
Регина, добрый день! Благодарю за ответ! Действительно, таких приступов больше не наблюдаем. Более того, даже просто потрясываний ручками без закатывания глаз практически нет. Но добавилось другое, пока не пойму, с чем связано и стоит ли беспокоиться. Трогает себя за затылок, как будто хочет смахнуть что-то или мешает что-то. Раньше так было только когда спать хочет, теперь добавилось иногда в течение дня и самое активное во время прикорма (когда голодная требует еду, сидя за столиком, или когда, недовольная, плачет уже во время еды). Находится в сознании, прекращает сама. Стоит ли беспокоиться? Заранее спасибо
Невролог, Детский невролог
Это проявления повышенной нервной возбудимости. Часто на фоне скачков развития или прорезывания зубов ( из за отёка слизистой) . Переживать не стоит, это временное явление. А по поводу Nse беспокоиться не стоит, это малоинформативный анализ, редко кто на него ориентируется
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Повышение уровня нейроспецифической енолазы часто отмечаются у деток,перенесших ранее кислородное голодание в период беременности или в родах.
При подозрении на опухоль показатель повышается в разы.
Повода для обследования на нейробластому я не вижу.
Прививки пока лучше не делать.
Клиент
Ирина, добрый день! Благодарю за ответ! А когда же теперь можно ставить прививки?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Эпизоды подкатываний глазок прекратились?
Клиент
Ирина, да, пока больше не видели. Почти месяц уже нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если такие эпизоды больше не повторялись,то можно делать прививку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окружность голова малыша
вчера, 16:46
800.00 р.
Сона
Рефлекс Мора
вчера, 15:44
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тремор во время кормления
вчера, 15:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлекс Мора
вчера, 13:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок перестал говорить в 1 год 2 месяца
вчера, 10:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок в 1,4 плохо спит ночью
вчера, 09:23
800.00 р.
Татьяна
Ребёнка иногда передергивает
вчера, 09:28
700.00 р.
Алена, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Марина Вячеславовна Мизинова
7 отзывов
Детский невролог
Высшее медицинское
Опыт работы: 7 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва