Укус клеща — вопрос №1447352

Question

Укус клеща — вопрос №1447352

Дмитрий, Москва

308 просмотров

7 июля 2023

Добрый день.
Супругу укусил клещ. Вытащили в больнице, отправили на исследование, ответ будет через 3-4 дня только.

Вопросы:
1. Верно ли я понимаю, что иммунуглобулин против энцефалита нужно колоть уже сейчас (завтра)?
2. Почитали, что есть противопоказания, связанные с аллергией. У супруги нейродермит, а также болезнь Грейвса в стадии ремиссии. Являются ли они противопоказанием?
3. Что делать с риском заболеть Беррилиозом? Есть ли от него прививка?

Возраст: 36

Хронические болезни: Болезнь Грейвса

Вопрос закрыт

противопоказание

болезнь грейвса

стадии ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Дмитрий,добрый вечер!
Давайте по порядку: в какой области, районе предположительно клещ присосался
Сколько по времени примерно было присасывание?
По поводу иммуноглобулина-профилактически колится ,если вы в эндемичном районе по клещевому энцефалиту, или анализ клеща показал его ,но срок есть -72 часа!По истечении этого времени колоть нельзя
2.По поводу профилактики боррелиоза-здесь проще можно олнокртано принять доксициклин 200мг
По поводу противопоказаний-болезнь грейвса не прописывается к оффициальной инструкции иммуноглобулина как абсолютрое противопоказание, ее можно отнести как " с осторожностью"

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2023

Клиент

Елена, Калининградская область, г. Светлогорск.
По времени - сложно сказать, максимум часов 10-12.
А дерматит / нейродермит является противопоказанием? Может выпить антигистаминных?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

К сожалению в этом году пишут что вся Калининградская область эндемична по энцефалиту(А точно анализ будет делаться так долго?
Вообще да,делают под прикрытием антигистаминных и реклмендуется несколько часов провести под наблюдением врача

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2023

Клиент

Елена, В хеликсе сказали до 2 дней, не считая дня сдачи материала. Получается вечер понедельника. А это 3,5 суток, да и делать прививку придется во вторник сутра, уже может никакого толку не быть от неё. Хотя читаем, что и так эффективность 60%.

А доксициклин можно же завтра утром?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 8 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Дмитрий,жа,доксициклин уже можно
По поводу иммуноглобулина, я считаю что надо делать, да вон за границей не делают, считают что не эффективен, у нас врачи в эндемичных областях видят результат и течение энцефалита с ним и без него.
Так что лучше как то попытаться себя обезопасить

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Елена, вроде нашли лабораторию, результат в которой будет готов завтра. Правда в течение дня. Т.е. если вечером завтра будет положительный результат, то ввести иммуноглобулин сможем только в понедельник сутра. А это уже конец третьих суток. Ещё будет смысл?
И здесь же вопрос - доксициклин можно будет начать не сейчас, а в случае положительного результата?

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Елена, понял, спасибо.
А есть какие-то общие рекомендации по образу жизни сейчас? Какие-то ограничения? Физические упражнения / купание / алкоголь и т.д.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2023

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, если анализ приходит после 72 с, то ставите иммуноглобулин без анализа, так как у вас эндемичный регион
Если клещ был в контакте более 24ч, то начинаете с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Ирина, подскажите- доксициклин можно начать пить на третьи сутки после получения результатов или нужно уже сейчас, не дожидаясь результатов?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Дмитрий, здравствуйте!.
1. Иммуноглобулин вводится в срок до 96 часов от присасывания, но доказанной защитной эффективностью этот препарат не обладает. Москва и Московская область (кроме 2 районов) не эндемична по клещевому энцефалиту. Профилактика не целесообразна.
2. Это не противопоказания, но нужно понимать, что это белковый препарат, который может взывать нежелательные реакции.
3. Для передачи боррелий необходимо длительное (24 часа и более) присасывание клеща. Если клещ провисел недолго, был плоским, то рисков боррелиоза нет. Если клещ висел долго, то проводится профилактика антибиотиками (доксициклин 200 мг 1-кратно) в срок до 72 часов.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Ольга,
1. Увы, у нас Калининградская область и регион эндемичный
2. Это понятно, но тут вопрос - насколько они частые. 1:10 это одно, 1:10000, например, совсем другое. Ну и насколько сильные.
3. Клещ висел непонятно сколько, но был плоским, кровью не успел насосаться. Это показатель того, что висел недолго?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер!
1. У Вас рядом с именем указан регион "Москва" просто.
2. Сложно сказать, качественных исследований этого препарата не проводилось, но при применении других человеческих иммуноглобулинов в небольших дозах частота развития той же сывороточной болезни порядка 5-7%.
3. Да, это говорит о том, что клещ присасывался недолго и рисков боррелиоза нет.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Ольга, ясно, спасибо.
Клеща обнаружили вечером. Верно я понимаю, что раз он присасывался недолго, то отсчет времени можно вести не с самого утра вчерашнего дня?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Если нападение клеща произошло в регионе не эндемичном по энцефалиту, то иммуноглобулин вводить не надо.
Профилактика боррелиоза прием Доксициклина в течение 7 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Нина, увы, регион эндемичный. Ответ по клещу будет завтра в течение дня. Укус - вчера (когда именно не знаем, но клещ маленький был, не напившийся кровью). Можно ждать ответа до каких-то действий- как в части иммуноглобулина, так и по доксициклину?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вам необходимо сдать на 5 день анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. Профилактика боррелиоза-таб Доксициклина 100 по 1 табл в день курс 5 дней, профилактика энцефалита таб Анаферон по схеме 8-3-3-3-3 ( в 1 день 8 табл, во 2 день 3 табл и т.д.). При положительном результате на боррелиоз начать лечение таб Доксициклина 100 по 1 табл 2 раза в день курс 21 день, при положительном результате на энцефалит лечение иммуноглобулином

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Алексей,
Иммуноглобулин колоть не нужно? Сдали клеща сегодня, ответ завтра до конца дня.
Или не нужно по другим причинам?

Доксициклин начать принимать не дожидаясь лечения?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июля 2023

Инфекционист

Колоть пока не нужно, таб Доксициклина 100 начать прием для профилактики по 1 табл в день

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Алексей, понятно.
Если завтра получим положительный ответ по энцефалиту, все равно не бежать колоть (как профилактическую меру)?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июля 2023

Инфекционист

Если положительный результат по энцефалиту то начнёте лечение иммуноглобулином, если положительный результат по боррелиозу то начнёте лечение таб Доксициклина 100 по 1 табл 2 раза в день курс 21 день

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июля 2023

Клиент

Алексей, про лечение - понятно. Но это - при положительном анализе крови супруги на 5 день.
А если на 3 день получим положительный результат на энцефалит по клещу - имеет ли смысл для профилактики колоть иммуноглобулин? И если нет, то почему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После коррекции зрения, есть противопоказания?

1 ответ

10 апреля 2021

Аркадий

Вопрос закрыт

Астма и физика

1 ответ

26 июля 2022

Игорь

Вопрос закрыт

ТТГ и стентирование

1 ответ

28 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт и ВПЧ

6 ответов

27 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T12:57:20+03:00

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 8 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Дмитрий,по истечении 3х суток можно, как и иммуноглобулин так и доксициклин,ждем тогда лабораторию
Но доксициклин в принципе можно и однократно сейчас выпить от одной дозы антибиотика хуже не будет

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T10:52:39+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

На третьи сутки можно

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:55:03+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да. всё верно.

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:58:25+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Иммуноглобулин вводят в первые трое суток, чем раньше, тем эффект лучше.
Антибиотики надо начинать тоже в эти же сроки, но опять же чем раньше, тем эффективность выше.

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T12:25:53+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июля 2023

Инфекционист

Заразный клещ не всегда заражает, поэтому и необходимо сдавать кровь и по ней проводить при положительном результате лечение. Для профилактики энцефалита принимается таб Анаферон

Принятый ответ