Что вас беспокоит?
Расшифруйте АСВП и УЗДГ
Здравствуйте, Ребёнку 2,4 года, диагноз ЗПРР. Прошли обследования, расшифруйте пожалуйста. У ребёнка была ЗМР (голову стал держать после 4 мес, пошел к 1,8 году). Имитация, любознательность, чувство юмора есть, контактный, обожает играть с детьми, не избирателен в еде,сон хороший, не истеричный (спокойный), не гиперактивный. В 2,2 года не было указательного жеста, слабый глазной контакт, не отзывался на имя, понимал только несколько простых просьб, вообще не умел собирать сортер и не понимал принцип, стал пассивен: мало ходил, много лежал, на улице только в коляске. Есть нарушение сенсорной интеграции (очень тактильный, требует прикосновений, на улице обсыпается песком и есть его (особенно если там малекие камушки) Прошли лечение (церетон, массаж, фхт, квч, логопед), занимаемся со специалистами (нейропсихолог, дефектолог, гидрокинезиотерапия), результат за 2 месяца: появился указ.жест (но пока где мама не покажет), на имя отзывается, понимание речи улучшилось, стал физически активнее (переехали для этого на дачу), научился собирать сортер (геометрические фигуры), но сложный сортер соберёт с подсказкой (например где нужно комбиновать и по геометр.фигурам и цветам). Есть около 8 простых слов, употребляет редко, только по делу (мама, папа,деда, ка-ка = пока пока, каку = на горшок), есть звукоподражания животных, тоже говорит только если увидит животное. В целом на вид хороший и умный ребёнок (из-за любознательности и имитации, все интересно, все пробует делать). На следующей неделе идём к мануальному терапевту. Расшифруйте пожалуйста АСВП и УЗДГ и подскажите к кому ещё можно обратиться или как медикаментозно его пролечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужна консультация сурдолога по результатам АСВП, нет ли снижения слуха. Есть снижение скорости звуковой информации к структурам головного мозга, а также снижение времени обработки информации структурами головного мозга, которые отвечают за это. Это возможно при незрелости нервной системы. Если есть снижение слуха нужно обсудить с сурдолог коррекцию слуха. Если слух в норме, то продолжаете лечение (ноотропное, нейрометаболическое), занятия с логопедом, дефектологом, нейропсихологом.
По УЗИ описывают спазм сосудов, это возможно носит временный характер (например ребенок беспокоился во время обследования, был уставший и др). Нужен контроль, если будет сохраняться, то нужно дообследоваться (МРТ с ангиографией).
Цырегма, спасибо большое за ответ, у ребёнка ещё и короткая шея, дефектолог говорит что сложно работать с его руками, считает что проблема от шеи поэтому думаю может и есть проблема с мышцами/сосудами. Записалась к мануальному терапевту чтобы поработали с шеей, может быть есть зажатость глубоких мышц, специалист оценит. У Вас есть ещё рекомендации как можно исправить нарушение кровотока в шее при повороте головы? Завтра постараюсь попасть к неврологу в поликлинику для назначения ноотропного лечения. И по возможности пойдём к ЛОРу когда будет прием чтобы исключить ушные пробки, после этого в сурдологический центр
Можно провести курс массажа воротниковой зоны и физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез).
Цырегма, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗДГ БЦС выявлено влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника,частично сосуды спазмированы.
По результатам АСВП есть проблемы и на уровне головного мозга(т.е.нарушено восприятие звуковой информации,ее обработка).
Так же есть проблемы с проведением звукового сигнала.
Требуется консультация сурдолога.
Больше говорите с ребенком,задавайте вопросы,проговаривайте каждое свое действие.
Развивайте мелкую моторику-лепка,рисование,шнуровка.
По лечению-рассмотрите вопрос о приеме когитума по 5 мл 1 раз в день-1 месяц,затем 1 месяц перерыв и еще раз повторить курс лечения.
В упаковке 30 ампул,хватит на два курса лечения.
В ампуле 10 мл раствора. Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике 24 часа.
Давать в готовом виде или развести в небольшом количестве воды.
До 17 часов.
Для сосудов-циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 раза в день-6 недель
Измельчить
После еды.
Болгария.
Ирина, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а это все поправимо, можно ли нынешнюю "картину" по анализам поправить и вывести ребёнка в норму? Понимаю что прогнозы никто строить не может, это зависит от компинсаторных возможностей ребенка, но все равно хочется понимать возможна норма в этом случае или с этим будут сложности. Сейчас ребенку 2,4 года, за месяц активных занятий был очень хороший прогресс, но пока ещё нагнали не все что я хотела бы иметь по возрасту, зпрр еще есть. В ближайшие дни еще подключу медикаментозную терапию
Прогноз,действительно,давать сложно.
Но с учетом того,что есть положительная динамика на фоне лечения,естественно,нас это радует и дает надежду на максимальное восстановление когнитивных функций.
Ирина, спасибо за ответ!
Здоровья Вам и ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови есть железодефицитная анемия, что всегда приводит к гипоксии мозга. Какой вес ребенка? Уровень ферритина должен стремиться к значению массы тела. Также необходима консультация эндокринолога.
Что касается уздг, есть спазм артерий, поэтому оправдано назначение циннаризина либо танакана. Посетить ЛОР-сурдолога необходимо для исключения тугоухости. Из нейропротекторов можно начать с разрешённого в Вашем возрасте Кортексина 10мг на 2мл воды для инъекций в/м утром 10 дней.
Надежда, спасибо за ответ, вес ровно 14кг. Была у эндокринолога, она сказали что ттг до 5 лет смотрится только в динамике, поэтому пересдадим через 3 месяца. Анемию обнаружили в 2 года, тогда случился откат и в речи (замолчал) и в поведении (все время лежал, спал 2 раза в день, быстро уставал), моя мама заметила белые уши, проверили, гемоглобин был 92, сейчас он 102, педиатр сейчас назначила мальтофер 20 кап через день в течение месяца
Тогда ферритин можно сказать норма. Продолжайте и дальше следить за этими показателями.
Принятый ответ
Здравствуйте. По да УЗДГ имеется влияние со стороны шейного отдела позвоночника,это может быть на фоне повышенного мышечно-тонического тонуса. По данным АСВП имеется нарушение проводимости звукового сигнала к головному мозгу. Необходимо консультация сурдолога. По лечению можно принимать Когитум 5 мл в день -месяц.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202116 ответов
- 5 Апреля 202321 ответ
- 8 Апреля 20258 ответов
- 10 Сентября 202510 ответов