СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление 160/90 пульс 48

Здравствуйте. Помогите разобраться. Сегодня ближе к вечеру стала чувствовать головную боль в затылке и как будто голова не своя. Измерила давление 155/90 и пульс показал 48. Утром принимала только Афобазол и омега 3. Никогда такого давления не было. И пульс напугал. Так как находимся далеко от города, пришлось идти в медпункт, там сделали укол папаверина и анальгина и еще какой-то на д... Спустя время давление снизилось, но и пульс то 46, то 57, то 61. Пугает такой пульс. Экг проходила в мае, сказали без патологий. Узи делала полгода назад, тоже все хорошо. Почему такой пульс при таком давлении и он не восстанавливается. Насколько это опасно? Я очень тревожный человек.

38 лет
9 Июля 2023·Просмотров: 3011·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не переживайте.
В норме пульс 55-75 ударов в минуту .
Повышение давления возможно на головную боль
Либо проявление вегетососудистой дистонии.
Причин для беспокойства нет.
Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Консультация невролога.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, у меня до 46 даже опускался. Я сидела и проверяла по тонометру. Если я проходила велоэргометрию в августе того года и там было все хорошо. Можно исключить проблемы с сердцем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, я сейчас измерила 120/76 пульс 56. Знаю, что если еще посижу спокойно, он еще снизится

Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений эхокардиография.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, эхо кг я проходила в декабре. Получается при любом дискомфорте надо сразу бежать и проверять сердце?

Нет, необходимо исключить невралгию или остеохондроз.

Здравствуйте сделайте холтер чтобы выяснить нет ли нарушений ритма

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, Холтер проходила осенью. Еще даже год не прошел. Там сказали все хорошо. Без пауз, нарушений. Днем тоже было, что пульс доходил до 47 днем. Но кардиолог на фоне общей картины сказала, что это не страшно

Тогда нет необходимости в серьёзных антиаритмических

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, сейчас измерила давление 118/74 пульс 50((((

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, я прикрепила результаты Холтера, которые делала в конце августа 2022

Добрый вечер, Ольга. Головокружения вас не беспокоит?
Я бы рекомендовала вам пройти обследование суточное мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД.
Эхокардиографию для исключения патологии сердца.
Снижение ЧСС может быть при гипотиреозе, поэтому проверить работу ЩЖ - сдать анализ на ТТГ.
Также сдать ОАК, креатинин,электролиты крови, ОАМ + микроальбуминурия.
УЗИ почек и надпочечников для исключения вторичных причин повышения АД.
После обследования решение о подборе терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, давление первый раз такое. Есть грудной остеохондроз 2 степени. Сама дома изменяю его утром и вечером. Холтер проходила осенью, еще год не прошел, там сказали все хорошо. Эхо кг сердца прошла пол года назад, тоже все без особенностей. Узи почек и ОБП прошла в мае. Все хорошо. Узи щитовидки и гормоны в ноябре проходила. Есть узелок, но сказали повторно проверка через год

Ольга, хорошо, поняла.
По холтеру тоже были эпизоды брадикардии днём? Минимальная ЧСС днём по холтеру допустима до 40 уд/мин. Возможно, это обычные значения ЧСС для вас?
Не было стрессовых ситуаций, перенапряжения в течение дня - факторов,провоцирующих повышение АД?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, я сама по себе очень тревожный человек. Я просыпаюсь утром и спустя какое-то время, чувствую напряжение внутри. Поэтому пью Афобазол. Каждый день измеряю давление и в течении дня пульс считаю.
Два дня назад провела на огороде, окучивали картошку. Болит левая лопатка и рука и начала опять думать что что-то не так с сердцем...
По тому исследованию было зафиксировано снижение до 47

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, у меня еще грудной остеохондроз и иногда болит посередине. Но не за грудиной, как будто кость. Меня это тоже начинает пугать

Ольга, значения ЧСС не опасные, тем более раньше на холтере регистрировалась брадикардия.
По поводу АД , возможно, повышение на фоне физической нагрузки. Боли скорее всего на фоне остеохондроза.
Сейчас надо отдохнуть. По повышении АД можно принять Каптоприл 25 мг под язык, по поводу болей - НПВС ( ибупрофен, Найз или мелоксикам). Когда вернётесь домой, запланируйте суточное мониторирование АД , а также консультацию невролога, если боли не пойдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, а капотен можно? Просто мне его сначала муж предложил, но я не знаю на что он влияет

Ольга, капотен ( Каптоприл) можно. Это препарат скорой помощи для снижения АД, принимать при повышении АД более 140/90 мм рт ст под язык.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо, буду знать. А еще, простите, за назойливость, если давление пришло в норму, а голова в лобной части как будто побаливает. Это нормально или все еще восстанавливается?

Ольга, может быть связана с изменениями АД или на фоне напряжения, переутомления. После отдыха пройдет. Можно принять обезболивающее, например, парацетамол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, а как часто надо следить за пульсом. Я уже 10 минут на тонометретьез конца измеряю. Было 58, 52, 46, 48, 51

Ольга, эти показали в пределах нормы. . Опасным будет снижение ЧСС менее 40 уд/мин и появление симптомов - сильное головокружение, предобморочные состояния или обморок. Ведите 2-3 раза в день контроль АД и ЧСС. Если почувствуете боль в затылочной области, слабость, головокружение тогда необходимо дополнительно измерить АД и ЧСС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо за подробные ответы. А как болит сердце? Сейчас задумалась об этом, тк появились болиив левой части груди

Ольга, обычно имеется связь с физической нагрузкой, длительностью до 20 мин. На фоне гипертонического криза может быть дискомфорт. Я рекомендую вам выпить что-нибудь успокоительное, если есть, и лечь отдыхать. Думаю, что после сна все восстановится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, если я проходила все обследования и всё было хорошо, могло что-то измениться с сердцем так быстро?

Ольга, я думаю, не должно, мало времени прошло. Ведите дневник АД и ЧСС. Если заметите симптомы: головокружение, обмороки или предобморочные состояния,тогда следует повторить суточное мониторирование ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за ответы. На завтра записалась на экг. Давление 120/77 пульс 55

Ольга, здравствуйте, хорошо. Показатели АД и ЧСС в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, хорошо. Только боли под лопаткой усиливаются при любом наклоне или резком движении. Можно выпить найз. Больше нет обезболивающих. И может ли что-то там защемить, что сказывается на пульсе?

Ольга, можно выпить Найз. Остеохондроз на ЧСС не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, боюсь, что сердце остановится. Пульс и до 45 падает, если просто сижу и голова как не своя

Ольга, надо сделать ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, я загрузила результаты холтера того года. Экг только завтра. Выпила валосердин сейчас

Ольга, хорошо. По холтеру норма , минимальная ЧСС 47 уд/мин ночью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Посмотрите ЭКГ, пожалуйста. Сделала сегодня и врач при этом сказала не идеально. Посмотрела, там и смещение и еще что-то

Здравствуйте, Ольга. Посмотрела ЭКГ, ничего плохого не вижу. Синусный ритм с ЧСС 64 уд/мин. Электрическая ось отклонена влево. Проводимость в норме. Пауз нет. Аримии и ишемии нет.
Смещения в V4 нет, это автоматическое заключение, часто бывает ошибочным. Если бы и было, то в одном отведении не имеет диагностического значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, она еще потом подлиньше сняла ленту. Загрузить ее?

Загрузите

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, загрузила

Ольга, а можно на ровной поверхности сфотографировать?. На протяжкн есть СА блокада 2 ст 1 тип. Сфотографируйте, пожалуйста, на твердой поверхности, чтобы точно оценить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, сейчас перефотографирую. Я по-моему, еще кусочек не загрузила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, загрузила. Посмотрите, пожалуйста

Ольга, посмотрела. По фото трудно оценить протяжку, возможно ,всего зарегистрирована синоатриальная блокада 2 ст, 1 тип. Возможно , синусная аритмия, если снимали на вдохе протяжку.
Не переживайте, данное нарушение ритма не опасно, может встречаться норме. Может быть связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, избыточным влиянием на сердце парасимпатической нервной системы. Когда вернётесь в город, сделайте суточное мониторирование ЭКГ, сдайте ТТГ и электролиты крови ( калий).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо, что проконсультировали. У меня точно есть невроз, может и всд.

Ольга, не переживайте, ничего опасного с сердцем нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за ваши ответы. Можете оценить еще одну ЭКГ, если я загружу?

Здравствуйте, хорошо, посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, загрузила

Ольга, все хорошо. Норма. Синусный ритм с ЧСС 63 в мин. Ишемии нет. Нарушениц ритма нет. Синдрома ранней реполяризации левого желудочка я не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, а пульс сегодня опять вечером опускается до 55. Это моя особенность? Это совсем в расслабленном состоянии когда

Принятый ответ

Ольга, в спокойном состоянии это норма.
Если вы активная, занимаетесь спортом, то у тренированных людей обычно пульс со склонностью к брадикардии, это не патология, особенность, адаптация организма. С учащенным пульсом сердце быстрее изнашивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо вам огромное за все консультации. ???Я спокойна. Я себя хорошо чувствую, когда такой пульс, тк когда он выше 75 мне уже не комфортно.

Здравствуйте, такие изменения могут быть и на фоне тревожного расстройства, поэтому желательно принимать терапию доя его лечения, самое эффективное это приём антидепрессантов, но желательно чтобы их подобрал психиатр,т.к.он более правильно это сделает.Такой пульс не опасен!Сейчас пока вам можно попить магне б6 форте по 1 таб 3 раз в день месяц, мексидол 125 мг 3 раза в день месяц. Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, из-за тревоги может пульс понижаться? Я думала он только повышается

Индивидуальную реакцию организма никто не отменял,а давление вот как раз подскачило.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, меня сейчас беспокоит, что давление нормализовалось, а пульс нет. Меньше 60. Да и под лопаткой болит уже несколько дней.

То что болит под лопаткой я более чем уверена, что это навралгия.А по поводу пульса скажу так, у черепахи, к примеру ,пульс 20 и живёт она очень долго!Более опасно когда имеется тахикардия, а ваш показатель пульса может быть индивидуальной особенностью.А по поводу тревожности скажу так,сейчас есть очень эффективные препараты для лечения тревожного расстройства, это антидепрессанты, но желательно чтобы их подобрал психиатр,так как он сделает это более правильно. Афобазола видимо вам уже мало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, спасибо за подробный ответ. Посмотрите эхо кг. Делала в декабре. Фото пленки экг нет, к сожалению за май, только за январь.. Но говорят врачи они похожи

Экг не вижу,но узи сердца отличное!Не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Утром измерила давление 120/77 пульс 55.

Все хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, сейчас и до 45 падал. Сразу так плохо было. Но это я сидела без движений уже несколько минут

Что вы имеете ввиду под словами очень плохо было?

Здравствуйте
По эхокг без кардиологической патологии.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи
Консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.