Консультация невролога /

Птоз верхнего века. Расшифровка МРТ — вопрос №1450160

296 просмотров

Область исследования вещество головного мозга, церебральная венография
МРТ исследование
Включить_новое_поле Нет
Протокол № 38072
Контраст Омнискан
Количество (мл): 10
Способ введения внутривенно
Описание На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры головного мозга: обычно расположены. Кора и белое вещество головного мозга: В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги, без признаков перифокальной реакции, в диаметре до 0,7-0,8 см, без признаков патологически повышенной целлюлярности. После введения контрастного вещества признаков нарушения целостности ГЭБ не выявлено. Боковые желудочки мозга: не расширены, передние рога на уровне отверстий Монро до 0,7 см, с зоной субэпендимарного глиоза в области передних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Определяется кистозная трансформация шикшвидной железы (до 0,8 см) с признаками кальцификации по стенке (аинтенсивный МР сигнала на Т2* GRE ИП). Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно асимметрично расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Отмечается снижение воздушности в проекции левого сосцевидного отростка. Глазницы без особенностей. На серии МР томограмм, выполненных в режиме TOF в сагиттальной проекции с последующей обработкой по MIP алгоритму и трехмерной реконструкцией в сагиттальной и аксиальной плоскостях визуализированы верхний сагиттальный, прямой, поперечные, сигмовидные синусы м внутренние яремные вены. Определяется неоднородность интенсивности МР сигнала от верхнего сагиттального синуса (вероятнее за счет потоковых артефактов). Отмечается сужение просвета и снижение интенсивности МР сигнала от кровотока по левому поперечному синусу и проксимальному отделу левой яремной вены. Просветы остальных синусов не изменены, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера (Fazekas 1). Атрофическое расширение субарахноидальных конвекситальных ликворных пространств. Киста эпифиза. Снижение венозного кровотока по левому поперечному синусу и проксимальному отделу левой яремной вены.

Наблюдаюсь у нейроофтальмолога. ДЗ ЧАЗН, миопия средней и сильной степени, выявили птоз века слева. Направили на МРТ. Что означают эти находки? Какое лечение должно быть?

Возраст: 44

Хронические болезни: Миопия 7,5-6,5 OU, птоз века слева, микродиски зрительных нервов
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На МРТ головного мозга ничего страшного нет. Очаги глиоза, которые описаны могут быть следствие внутриутробной гипоксии, скачков давления, атеросклероза. Никакой симптоматики не дают, следить за ними не нужно. Есть признаки нарушения венозного оттока. Рекомендую про пить Фезам по 1 капс. 3 раза в день в течение 1 месяца. Флебодия 600 по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
У Вас есть ГБ, какие последние показатели липидограммы?
Птоз появился резко или развивается медленно?
Клиент
Анастасия, Есть ГБ. От давления препараты принимаю лозартан 50 мг постоянно и 3-4 р /нед индапамид. Давление контролирую. Повышен общий холестерин 6,5 давно и недавно стали повышены ЛПНП, но индекс атерогенности в норме, статины мне не назначали пока. Когда появился птоз я не заметила, нейроофтальмолог на приеме в июне 2023 г сказала что асимметрия глазных щелей 3 -4 мм и отправила на МРТ. В феврале 2022 г и в августе 2022 г был ковид без поражения легких. Птоз может быть связан с перенесенным ковидом и как это подтвердить? Благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, что необходимо делать с кистой эпифиза?
Невролог
Птоз не связан с ковидом. Киста у вас не на что не давит, клинически никак себя не проявляет. Через год сделать повторное МРТ посмотреть растет или нет. Вы можете прислать фото глаз?
Клиент
Анастасия, Спасибо большое за ответ. Птоз очень не большой на самом деле я его сама если честно не заметила пока офтальмолог не сказала, или списала на общие возрастные изменения лица. Веки и так всегда "нависающие" были. Качественно сделать фото не получается
Невролог
Тогда рекомендую очный осмотр невролога. Не исключено, что птоза вовсе и нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки интрамедуллярных очагов
17 мая 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Церебральная атрофия
23 октября 2021
Лилия, Ялуторовск
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
2 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Глиобластома. МРТ после ХЛТ
13 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан