Расширение наружных ликворных пространств — вопрос №1451800

Question

Расширение наружных ликворных пространств — вопрос №1451800

Дарья

570 просмотров

10 июля 2023

Подскажите, пожалуйста, насколько критичны показатели по НСГ, нужно ли лечение или возможна выжидательная тактика. Ребенок развивается по нормам, жалоб нет, но НСГ не очень хорошее в динамике.
НСГ делали при рождении, затем в 4 месяца, затем в 5,5 месяцев.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

нейросонография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия, здавствуйте. Приложила все три. Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ничего критичного нет, признаки перенесенной гипоксии, нсг контролируйте, прирост окружности головы, пока показаний к лекарствам не вижу, главное что ребенок развивается по возрасту.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия,
при рождении окружность головы 35, груди 35
в 4 мес Окружность головы 43,1, груди 41,5
в 5,5 мес Окружность головы 46, груди 44,5

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Норма.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Асият, здравствуйте.
а то что затылочные рога за полтора месяца выросли с 18,8 и 15,4 до 26,7 и 20,1 это некритично при остальных показателях?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 10 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Узи не лечат отдельно от ребенка . Главное что мы оцениваем это состояние ребенка . Если жалоб нет - никто в голову лезть не будет . Мочегонные Препараты в данном случае не эффективны и лишь выводят жидкость и могут навредить сердцу . Если сильно тревожитесь - проконсультируйтесь с нейрохирургом

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Асият, поняла, спасибо.
К нейрохирургу это наверно надо слишком тревожиться))

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Не переживайте , делайте узи пока родничок открыт , можно еще проконсультироваться с окулистом чтобы посмотрел глазное дно

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2023

Клиент

Ирина, ночью малыш спит хорошо, всю ночь, просыпается только на покушать. Днем спит по 30-40 минут с интервалом бодрствования примерно 2 часа, и обычно один сон 1,5-2 часа.
Обильных срыгиваний нет, голову во сне не запрокидывает, венозная сеть на голове не выражена.
Из лечения только гимнастику, лежание на животе и уклон до 30% на все поверхностях если лежа.
Ребенок сам по себе крупный(прибавки изначально были большие), не капризный, но требовательный (но у нас и папа и дедушка такие), требует внимания, капризничает только когда в животе дискомфорт. Из каких-то особенностей могу только сказать, что иногда когда кушает или когда укладываю очень учащенное дыхание, набирает воздух в желудок когда ест нервно, дергает мою руку когда укладываю спать. Ну и очень потеет, особенно голова, очень легко перегреть его.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ответила лично.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте.
Но относительно груди размер головы в норме?
Ребенок сам по себе крупный(прибавки изначально были большие).
И я правильно понимаю, что отрицательная динамика, если сравнивать 2 последних узи с интервалом в месяц, это увеличение задних рогов?
какую терапию обычно назначают?

+ 1

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

В 5 месяцев окружности головы и груди должны сравняться, а после 5 голова должна быть меньше груди. Да, есть отрицательная динамика. Обычно назначают мозговые мочегонные. К ним относится Диакарб 1/4т утром после еды 1 месяц совместно с Аспаркамом по 1/4т 2р в день 1 месяц.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2023

Клиент

Надежда, а нельзя пока какими-то другими методами улучшать динамику? что-то вроде массажа и прочего?
просто не хочется начинать давать таблетки ребенку, когда ты видишь, что он крепкий здоровый активный, никаких жалоб нет.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Это Ваш выбор, как родителя. Массаж количество ликвора не уменьшит.

+ 1

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Но лечиться я бы настоятельно рекомендовала. Ещё раз повторю, что ликвор сам не уйдёт, становится только хуже, выжидательную тактику Вы уже занимали.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

В любом случае, к медикаментозному лечению правильно прибегать после очного осмотра невролога. Найдите хорошего специалиста в своём городе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка нейросонографии новорожденной

6 ответов

13 января 2022

Илья, Красноярск

Вопрос закрыт

Увеличена большая цистерна

5 ответов

23 января 2023

Артем

Вопрос закрыт

Ликвородинамические нарушения

3 ответа

10 марта 2023

Галина, Липецк

Вопрос закрыт

Консультация по нейросонографии

5 ответов

2 мая 2024

Антонина, Уфа

Вопрос закрыт

Внутричерепное давление

5 ответов

24 мая 2024

Маргарита, Новороссийск

Вопрос закрыт

Вопросы по нейросонографии

3 ответа

17 июня 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T22:46:07+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, приложите нсг.

Принятый ответ

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T22:53:08+03:00

Добрый вечеро.Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего страшного нет , как правило к году эти Изменения приходят в норму. Лечение не требуется

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T08:13:17+03:00

Здравствуйте.
Совершенно не согласна с коллегами!
Ознакомилась с протоколами НСГ-динамика все-таки,действительно,отрицательная.
По результатам НСГ от 07.07.23 выявлены умеренные ликвородинамические нарушения.
-расширена межполушарная щель до 6,6 мм при норме до 4 мм
-расширены передние рога боковых желудочков до 6,6 мм при норме до 4 мм
-расширены тела боковых желудочков до 7,2 мм при норме до 4 мм
-расширены затылочные рога до 26,7 мм при норме до 15 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 5,6 мм при норме до 2-3 мм.
Эти изменения обязательно требуют внимания, поскольку может сформироваться гидроцефалия. Просто занять выжидательную тактику при таких показателях по НСГ-крайне неправильно. Требуется назначении терапии даже при условии отсутствия клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Есть компенсированные формы гидроцефалии, которые до определенного момента могут никак себя не проявлять. Уточните-как спит малыш, нет ли срыгиваний обильных? Во сне голову не запрокидывает? Венозная сеть на голове не выражена? Что-то из лечения ранее получали?

Гурова Надежда Юрьевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T08:18:41+03:00

Здравствуйте. Отрицательная динамика не только по данным НСГ. Меня также смущает быстрый прирост ОГ, особенно за последний месяц. Уже понятно, что ликвородинамическая система самостоятельно не нормализуется. Лишний ликвор сдавливает вещество мозга, поэтому ничего хорошего в этом нет. До 1 года данные изменения поддаются лечению Надо также понимать причину этих нарушений. Выполните узи шейного отдела позвоночника.

Реуцкая Татьяна Александровна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T13:27:46+03:00

Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение, через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК.