Что вас беспокоит?
Прививка от кори
Добрый день, Уважаемые Доктора! Я с таким вопросом : Нужно ли мне делать прививку от кори, если в детстве делали мне 2 прививки от нее, как положено? Работаю в Вузе, соответственно, в группе риска. Сдала анализ на антитела G к кори в двух лабораториях: Инвитро и Ситилаб. Результат 0.07. Норма 0.12 и выше, тогда говорят, антитела есть. У меня их нет, значит. Или, возможно, не делать прививку, а только, если узнаю, что не дай Бог, контактировала с больным корью, сразу же сделать? И как переносится данная прививка? P. S. Часто болею Орви. Иммунитет не очень сильный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно провести новый полный курс прививок и через месяц после окончания сдать снова Антитела, только это спасёт от заражения и тяжёлой болезни.
Павел, хорошо, спасибо. А прививки, сделанные в детстве, не дают антитела на всю жизнь к кори?
глубокий клеточный иммунитет должен сохраняться, однако его так просто не обнаружить, а циркулирующих клеток, т.е. защиты у Вас нет
Павел, ясно, спасибо. А если не дай Бог произойдёт заражение, глубокий клеточный иммунитет не поможет? Нужны реальные свежие антитела от прививки? Это я всё просто в сомнениях, делать, не делать прививку. Вдруг плохо перенесу ее.
вероятность помощи будет ниже, чем если бы были уже готовые антитела.
Прививка будет переноситься гораздо легче нежели болезнь
Павел, хорошо. Спасибо большое,что придали решимости в осуществлении намеченного. Успокоили.
Павел, а ещё такой вопрос, извините, что глупый, наверное : У меня муж собирается делать прививку от кори на днях, то есть, раньше, чем я. Нужно ли его изолировать на несколько дней после прививки? ?. Ведь у меня пока совсем нет антител
и, следовательно, защиты.
Не нужно, привитые не опасны
Павел, хорошо, спасибо большое. Поняла.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо провести вакцинацию от кори двухкратно. После вакцинации через 1 месяц можно повторить анализ на антитела к кори
Алексей, спасибо за консультацию. Через какой интервал делается прививка от кори? И как она переносится?
Первая вакцина сейчас, вторая через 3 месяца. Переноситься хорошо. Не волнуйтесь
Алексей, огромное спасибо за консультацию. ?
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам
Принятый ответ
Здравствуйте, вакцинация показана, тем более вы в группе риска
Ирина, хорошо. Поняла. А плохо ли переносится данная прививка организмом? И нужно ли делать ее двукратно?
Если у вас есть сведения о предыдущей вакцинации, то однократно. Если сведений нет, то двукратно
Прививка не тяжелая, обычно переносится легко
Ирина, да, меня прививали в детстве 2 раза, как положено. Непонятно, почему антител нет.
Много времени прошло, они за ненадобностью вывелись. От прививки осталась иммунная память, поэтому одной будь достаточно, так как организм уже знает, как нарабатывать антитела
Ирина, огромное спасибо за консультацию. Восхищаюсь Вами как Доктором. Не раз уже давали мне исчерпывающие ответы на вопросы мои.
Спасибо, приятно! Рада помочь, будьте здоровы ???
Ирочка, извините, что не по теме немножко, но очень нужен совет. Мне гастроэнтеролог прописала Тримедат форте 2 раза в день принимать в течение 8 недель. У меня вот уже года 4 склонность к поносам неинфекционного плана. Всё проверила : кал на яйца глистов и лямблий, кал на фекальный кальпротектин, на скрытую кровь, на панкреатическую эластазу-всё в норме. Проверила на непереносимость глютена-норма. Правда, выявили вторичную лактазную недостаточность. Убрала молочку - меньше стало жидкого стула. Врач предположила, что у меня функциональная проблема с кишечником, неорганическая. Типа синдрома раздраженного кишечника. Но у меня болей нет в кишечнике вообще. Только склонность к поносам и изредка метеоризм, но без раздутий живота. Мой вопрос : Нужен ли мне такой серьёзный препарат, как Тримедат? В побочках написано, что вызывает сбой цикла и увеличение болезненное груди. Боюсь. Я отблагодарю Вас за ответ. Понимаю, что не по теме вопрос.
Проверила этот препарат по доказательной базе, в целом относится к препаратом с доказанной эффективностью, но есть данные о том, что он малоэффективен. Сейчас я скину сюда цитаты:
1) Существует ограниченное количество данных о эффективности тримебутина при синдроме раздраженного кишечника:
«Этот препарат, по-видимому, улучшает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая боль в животе, у пациентов с СРК, хотя общего улучшения не наблюдалось. Использование малеата тримебутина как правило рекомендуется в различных руководствах и обзорах.»
2) Всемирная организация здравоохранения по той же причине, а также из-за риска возникновения серьезных нежелательных явлений ограничила применение препарата для детей младше 2х лет.
3)Однако, Канадская ассоциация гастроэнтерологов не одобрила тримебутин для применения из-за низкого качества доказательств.
Вообщем, если болей нет, то большого смысла в его приеме нет. Вывод, что он малоэффективен, а побочные при этом есть
Ирина, огромное спасибо за ответ. А Дюспаталин? Есть смысл принимать от СРК? Тоже прописали на втором этапе лечения.
Этот препарат с доказанной эффективностью, часто вижу, что его назначают при срк, думаю, что нужен
Ирина, всё поняла. Огромное приогромное спасибо! Как всегда на профессиональной высоте Вы! Дальнейших успехов Вам на проф поприще. ???
Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа прививочного иммунитета от кори у вас нет.
Ваша деятельность относится к группе риска. Так как был контакт по кори, вам необходима вакцинация однозначно. Переносится нормально, возможно повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, но это состояние держится не более суток, в практике меньше.
Ирина, спасибо большое за консультацию. Контакта с больным корью пока у меня слава Богу не было. Я имею в виду, если вдруг в сентябре, когда начнутся лекции, будет контакт с больным студентом, надо делать прививку? Или лучше сделать в августе заранее пока не началась работа, пока отпуск?
Лучше обезопасьте себя и сделайте в августе
Ирина, хорошо. Огромное Спасибо. Если в детстве делали 2 прививки от кори, почему не сохранились антитела на всю жизнь? Просто хочу для себя понять.
Потому что это иммунитет от вакцинации и с годами он исчезает. У переболевших людей иммунитет пожизненный.
Ирина, спасибо, всё поняла. ?
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Прививку надо сделать планово, не ждать явного контакта. Вы можете заразиться от человека, у которого еще нет никаких симптомов.
Нина, огромное спасибо за консультацию. Обязательно сделаю. Однократно будет достаточно? Ведь в детстве мне сделали 2 раза. И как переносится эта прививка? Разболеться от неё нельзя?
Переносится хорошо. У вас нет антител, поэтому вакцнация введением препарата два раза
Нина, хорошо, поняла. Огромное спасибо.
Здравствуйте!
Вам показана вакцинация против кори. Учитывая, что в прививочном анамнезе у Вас есть сведения о прохождении вакцинации ранее, Вам сейчас необходимо однократное введение вакцины. Прививка переносится хорошо, можете обратиться в поликлинику по месту жительства в прививочный кабинет, Вам без проблем ее сделают по ОМС.
Инна, огромное спасибо за консультацию. Ещё один вопросик, наверное, глупый : Муж собирается делать прививку от кори раньше, чем я. Надо ли мне его изолировать на несколько дней от себя, чтобы он меня не заразил?
Вакцина против кори содержит живые, но ослабленные вирусы, которые вводятся парентерально (вирус попадает в кровь и приводит к выработке защитных антител), тем самым минуя ротоглотку (поражения ротоглотки нет, и прерван и основной механизм заражения - воздушно-капельный).
Таким образом никакой эпидемиологической опасности для окружающих привитый коревой вакциной не представляет!
Опасность представляет только одна вакцина - оральная живая от полиомиелита.
Инна, ясно. Огромное спасибо за исчерпывающий ответ и то, что успокоили. Я извиняюсь, наверное, не по теме совсем, но если бы ответили, то была бы очень благодарна. Мне гастроэнтеролог ставит синдромом раздраженного кишечника с преоьладанием жидкого стула, но никаких болей в животе у меня нет. Просто склонность к поносам и изредка бывает метеоризм. Врач выписала Тримедат форте 2 раза в день 8 недель. Затем Дюспаталин 8 недель тоже. Прочитала про Тримедат. Много побочек у него, а именно сбой цикла и болезненное увеличение груди. Так ли это? Стоит ли его пить? Я отблагодарю сейчас Вас.
Оба препарата назначаю в своей практике, оба эффективные, по своему действию очень схожи.
У Вас вижу здесь 2 момента:
1-не совсем понимаю, зачем назначен миотропный спазмолитик если нет болевого синдрома
2-зачем назначены подряд препараты с похожим действием
Как препарат выбора, я бы предпочтение отдала дюспаталину (мебеверину), но курс приема 2-3 недели.
На, счет побочных явлений, в практике я таковых не наблюдала.
Инна, огромное спасибо, что проконсультировали. Да. Я тоже не понимаю выбор таких препаратов. У меня болей нет, резей нет в животе. Единственное, что беспокоит - это жидкий стул временами. Сдавала анализы на фекальный кальпротектин, скрытую кровь, панкреатическую эластазу, всё в норме. На непереносимость глютена-норма. Единственное, что прояснилось - это вторичная лакт недостаточность. Убрала молочку из рациона, метеоризм ушел. И сдавала на желчные кислоты в кале: превышение есть: норма 7 единиц, а у меня 49. Есть полипы маленькие в желчном пузыре, а в остальном Узи пищеварительных органов в норме.
Основа всего лечения у Вас это диета, это и доказывает снижение симптоматики и при срк важен психологический фон, меньше стресса и регуляция "головной мозг"-кишечник наладится.
Инна, да, согласна. Но Дюспаталин, как Вы сказали, я пропью 2-3 недели. И как Вы относитесь к Псиллиуму, к растворимой клетчатке? Гастроэнтеролог назначил в качестве пищевых волокон длительное время.
Не поверите, уже несколько месяцев его принимает мой близкий родственник и просто не нарадуется на него. Проблемы были как у Вас, но на обследование не смогла затащить, самостоятельно решил принимать и не жалеет. Стул нормализовался, идёт нормализация массы тела
Инна, как хорошо! Рада за родственника. Псиллиум - это Мукофальк другими словами? Его принимать? Или Фитомуцил?
Да, смысл действия один и тот же.
Псиллиум и фитомуцил это одно и тоже, попробуйте псиллиум, тем более конкретно его прописал гастроэнтеролог.
Инна, хорошо. Огромное спасибо за консультацию!!!! Всего Вам самого доброго!!!!
Пожалуйста! Спасибо!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Инночка, огромное спасибо Вам за предыдущую консультацию. У меня ещё один вопросик пришёл в голову, я всё ещё причины послабления стула моего в течение 7 лет уже. Я обязательно отблагодарю Вас, если не сочтёте за наглость мой вопрос. После родов в 2019 г примерно в 2021 г у меня возник грибок ногтя, только один ноготь. Я вот думаю, может, в организме присутствуют грибы и это даёт послабление стула?! Какой анализ крови можно сдать, чтобы выявить грибок в организме? И вообще, какие анализы надо сдать, например, на лямблии, простейшие, клостридии, иерсии, чтобы понять нет ли инфекционной природы послабление стула? Кал га лямблии и простейшие методом Парасеп сдавала - отрицательно. Я отблагодарю Вас.
Добрый день!
По поводу грибковой инфекции, она может поражать ЖКТ и приводить к послаблению стула.
Для поиска ее сдается копрограмма, в ней есть графа грибы, фгдс (чаще всего применяют для исключения кандидоза пищевода), соскоб с языка на грибы (если есть налет на языке, жжение или боль).
Сами по себе грибы могут быть в небольшом количестве, это норма. Но вызывают симптомы они в основном когда есть иммунодефицит или много человек употребляет сладкого (углеводы).
На иерсинии нет смысла сдавать анализы, это острая кишечная инфекция со специфической симптоматикой.
Сдайте кал на патогенную кишечную группу, кал на токсины А,В к клостридии диффициле (но, думаю гастроэнтерологи его назначали), кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, IgG к лямблиям, описторху (хотя бы заподозрить по крови, так как в кале не всегда удается их обнаружить).
Я бы ещё проверила гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), при гипертиреозе может быть послабление стула.
Инна, в копрограмме всё в порядке с грибами. В анализе на дисбактериоз написано дрожжевых грибов нет. Гастроэнтеролог сказала, что кал на токсины клостридий недостоверный, надо методом ПЦР сдавать кал на клостридии.
Значит грибковое поражение кишечника можно исключить точно, копрограмма достоверна, а вот кал на дисбактериоз пользуется популярностью, но самом деле не является достоверным анализом, т.к. не может отобразить всю микробиоту кишечника.
Инна, ясно. Ещё расстроилась. Гастроэнтеролог сказала, нужно делать колоноскопию с поэтапной биопсией. Кал на кальпротектин, на скрытую кровь сдавала, всё в норме. Так ли нужна колоноскопия? ?
Кальпротектин показывает есть ли воспаление или нет, помогает заподозрить наличие или отсутствие болезни Крона или НЯК. Отрицательный кал на скрытую кровь это хорошо, значит нет какого-то большого повреждения, эрозий в желудочно-кишечном тракте. Но все методы диагностики важны, каждый имеет свои достоинства в плане диагностики. Колоноскопию ничем, к сожалению, нельзя заменить, это единственный метод, который полностью визуализирует слизистую кишечника, виден его просвет, есть или нет дивертикулы, полипы, иногда гельминты если они имеют место быть (и не диагностированы стандартными методами). Если гастроэнтеролог настаивает на таком методе диагностики, значит это важно и у врача есть еще какие-то мысли на счет причины Вашего состояния.
Инна, хорошо, спасибо большое. Поняла. Пить Дюспаталин не стои пока, раз не сдана кровь на простейшие и т д?
Он никак не влияет на эти анализы, это просто спазмолитик.
Инна, хорошо. Спасибо большое. Поняла. Успокоили!!!!! Когда всё это началось у меня, в августе 14го года, температура держалась 37,1 2 года, похудение было, т к аппетита не было, был обложен язык жёлтым и кал желтого оттенка, не всегда понос, был чаще сформированный, но жёлтый. 2 года темп была, потом сама собой спала, аппетит поднялся, вес вернулся в норму. Сдавала кучу анализов, УЗИ, врачи разводили руками. Единственное, что в общем анализе крови лейкоциты были 11,а Соэ в порядке. И на протяжении года какая-то пелена была по утрам в глазах, не гной, а какие-то выделения. Потом сами собой прошли. Врачи говорили, что это всё психогенное у меня, т к я очень волнительный человек и был стресс сильный в те года в личной жизни. Но я не верила, т к анализ крови показывал лейкоциты 11 и в глазах были выделения, очевидно всё же была какая-то инфекция у меня и сама подавилась иммунитетом. А последствия ее, очевидно, остались. Извините, что дёргаю Вас. Спасибо Вам большое прибольшое.
Могло быть и такое вполне, мог быть дефицит витаминов и микроэлементов, который сейчас часто регистрируется.
Повышение субфебрильной температуры это сейчас распространенная проблема современности, и бОльший процент ее повышения все-таки связан с термоневрозами (работа в стрессовых ситуациях, проблемы семейного характера и прочее). Самое главное, что она сама нормализовалась!
Инна, да, понимаю. Но последствия в виде послабления стула остались. А полипы в желчном пузыре могут давать послабление стула? И желчные кислоты в кале присутствуют.
Полипы дать послабление стула не могут.
Желчные кислоты в кале часто бывают причиной СИБР. Не сдавали тест на него?
Инна, спасибо большое. Не сдавала. Но пропила Альфанормикс. Не могу сказать, что очень помогло.
Спасибо большое за Ваш отзыв!
В любом случае, даже без сдачи анализа если бы был избыточный рост бактерий в кишечнике альфанормикс должен был помочь Вам, как препарат он отличный.
Инна, это Вам огромное спасибо за консультацию!!!! Спасибо за Человеческое отношение к пациентам!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Спасибо за теплые слова!
Инна, взаимно!!!! Вам огромное спасибо!!!!! Побольше бы таких врачей! ????
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20237 ответов
- 4 Июля 20239 ответов
- 24 Декабря 20231 ответ
- 15 Января 20245 ответов