Что вас беспокоит?
Боль в животе у ребёнка 2 года
Дочка 2 года 5 мес. жалуется на боль в животе с периодичностью около 2 месяца. В последнее время всё чаще, сделали УЗИ, сказали нормально, сдали кровь. Результаты во вложении. Кал овечий, даю креон 3 дня, по совету врача. Две недели назад пропили бак сет беби 10 дней. Ребёнок каждый день ест творожок тема, любит сильно. Стала давать ещё айран из кисломолочного, кал чуть мягче стал. Но в туалет ходит по чуть-чуть несколько раз в день. Сегодня не хотела есть обычную еду, дала суп с мультиком, её вырвало после сразу. И потом говорила постоянно что болит живот, садится на горшок, но не получается ничего, встаёт и так раз 10 за вечер, днём ходила по-большому. Последние 4 ночи плохо спит, плачет, говорит живот болит. И после еды жалуется, и в течение дня говорит,что живот болит. Что мне нужно делать? Из-за чего это? Лезет зуб ещё у нее 19-ый , на верхней челюсти дальний. Всё предыдущие не давали особой реакции. А этот болит говорит, когда прикусывает. Уже не знаю, может как- то это быть связано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Баксет еще больше крепит стул, его лучше не использовать.
Как давно запор отмечается?
Алина, добрый день. Сегодня был стул наполовину жидкий. А кал как овечий около 1,5 -2 месяца, ингода становился мягким, обычным.
Твердый кал, либо лентовидный после долгого отсутствия, большими порциями - это все признаки запора, который может сопровождаться болями в животе.
Нужна терапия слабительными средствами, препарат выбора форлакс, начиная с 1 пакетика, наращивая дозировку индивидуально в зависимости от эффекта. Стул должен быть ежедневным, самостоятельным и мягким. Терапия длится от 3 до 6 месяцев в среднем.
Алина, нам врач назначила креон, тримедат,мотилиум, нексиум. Даю пока только креон и тримедат. Их перестать лучше и дать слабительное? Она ходит в туалет каждый день, бывает по чуть-чуть по несколько раз в день, если тугой.
Тримедат оставить, остальное пока не нужно, только слабительное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно запор возник после баксет бэби.
Пьёт ли ребёнок воду?
По результату анализов воспалительных признаков нет, признаков анемии нет.
Есть небольшое сгущение крови, увеличьте питьевой режим ребёнка.
Тромбоциты в норме.
Не болели недавно вирусной инфекцией?
Анна, пьёт мало, месяца два назад был подъём температуры без других симптомов, два раза, дочь жаловалась на боль в промежности, Я давала антибиотик 5 дней. врач сказал, что это не цистит, гинеколог сказала, что тоже всё хорошо и мазок и анализ мочи. Потом дочь стала жаловаться на боль в животе раз в несколько дней. Однажды в Кале у неё увидела что-то длинное как переваренная тянущаяся трубочка, к сожалению не сфотографировала, врач сказала, что что-то не переварилось. Дочь показывала, что болит пупок. Сейчас каждый день говорит что болит живот. Утром когда пьёт воду, после глотка говорит, что болит живот. Сегодня стул был наполовину жидкий
Боли могут быть как после инфекции перенесённой, так и при глистной инвазии. Рекомендую сдать кал на яйца глистов методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трёхкратно.
Анна, а анализ крови который врач назначил не подходит?
Да, увидела, всё в норме.
Попробуйте начать давать пить больше жидкости и начните давать слабительное форлакс по 1 пакетику в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашему описанию, имеет место запор, а также отказ от еды на фоне прорезывания зубов дальние зубы часто больно прорезываются, постепенно один за другим, что вызывает боль, особенно при еде.
В прикреплённых анализах все показатели в норме, кровь на антитела к гельминтам в норме.
Хотя золотой снадарт для диагностики гельминтов это трёхкратный анализ кала на гельминты методом PARASEP, а также соскоба на энтеробиоз.
В лечении запора самое главное это наладить диету, пить много жидкости, в диете клетчатка, в йогурт можно добавлять отруби, чтобы стул становился более мягкий. А также на первом этапе нужны слабительные.
Но у них очень индивидуальная доза ( дюфалак, форлакс детский) начинаем с маленькой дозы и каждый день прибавляет, пока стул не станет как сметана - нужно чтобы прямая кишка пришла в тонус после длительного перерастяжения.
Если на начало приёма слабительных есть каловая пробка( более 3х дней не ходила в туалет), то нужно сделать микролакс однократно.
Оксана, спасибо большое, а как правильно дозу подобрать? И какой препарат лучше? Дочке 2 года и 5 месяцев, вес 13,5 кг.
Можно выбрать:
Дюфалак он как сироп, очень сладкий : начать с 5 мл, 1-2 дня, если нет эффекта добавить 1 мл, и так добавлять до 10 мл и смотреть на какой дозе будет стул консистенции сметана. Затем пару недель быть с таким стулом и затем постепенно убирать слабительное на фоне коррекции диеты.
Форлакс детский это порошок, растворяется в воде, сладкий, но не сильно. Там можно начать с 1 пакетика и добавлять до 2 пакетиков.
Оксана, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста, начинает кушать и говорит живот болит. Всё таки это больше к запору имеет отношение? Просто она же ходит каждый день в туалет. И есть ли какие-то витамины для аппетита? Или вообще какие-то витамины нужны?
Оксана, и ещё как мне правильно ей рацион выстроить? И супы и борщ ела, сейчас не знаю. Может убрать какие-то продукты?
При запорах может быть так, что стоит каловая пробка, а часть жидкого стула стекает по стенкам. А также может быть страх ребенка перед дефекациями.
В рационе желательно доюавление грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
При добавлении отрубей в рацион важно наладить питьевой режим.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
В диету детей включать блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.
в переписке выше увидела, что Вы пишите о странной находке в стуле. Уточните, пожалуйста, сдавали ли кал на гельминтов и соскоб на энтеробиоз?
Оксана, сдавали кал на яйца глист - не обнаружили. Правда сдавали два раза не подряд. И сдали кровь, по совету врача, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Я не знаю просто этого достаточно? Это информативный анализ？
Вообще, считается, что золотой стандарт это обнаружение в анализах кала, но так как Вы и кал сдавали, и в крови нет повышения антител на основных гельминтов, вероятнее всего дело не в паразитах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
Воды достаточно получает ребёнок? Баксет крепит, его рекомендую отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день. А анализ крови, что во вложении, не информативен на паразиты?
посмотрел, анализы отрицательные, это хорошо. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202028 ответов
- 24 Мая 202237 ответов
- 17 Июля 202214 ответов
- 22 Ноября 20223 ответа