Консультация педиатра /

Боль в животе у ребёнка 2 года — вопрос №1455139

2494 просмотра

Дочка 2 года 5 мес. жалуется на боль в животе с периодичностью около 2 месяца. В последнее время всё чаще, сделали УЗИ, сказали нормально, сдали кровь. Результаты во вложении. Кал овечий, даю креон 3 дня, по совету врача. Две недели назад пропили бак сет беби 10 дней. Ребёнок каждый день ест творожок тема, любит сильно. Стала давать ещё айран из кисломолочного, кал чуть мягче стал. Но в туалет ходит по чуть-чуть несколько раз в день. Сегодня не хотела есть обычную еду, дала суп с мультиком, её вырвало после сразу. И потом говорила постоянно что болит живот, садится на горшок, но не получается ничего, встаёт и так раз 10 за вечер, днём ходила по-большому. Последние 4 ночи плохо спит, плачет, говорит живот болит. И после еды жалуется, и в течение дня говорит,что живот болит. Что мне нужно делать? Из-за чего это? Лезет зуб ещё у нее 19-ый , на верхней челюсти дальний. Всё предыдущие не давали особой реакции. А этот болит говорит, когда прикусывает. Уже не знаю, может как- то это быть связано

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Баксет еще больше крепит стул, его лучше не использовать.
Как давно запор отмечается?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день. Сегодня был стул наполовину жидкий. А кал как овечий около 1,5 -2 месяца, ингода становился мягким, обычным.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Твердый кал, либо лентовидный после долгого отсутствия, большими порциями - это все признаки запора, который может сопровождаться болями в животе.
Нужна терапия слабительными средствами, препарат выбора форлакс, начиная с 1 пакетика, наращивая дозировку индивидуально в зависимости от эффекта. Стул должен быть ежедневным, самостоятельным и мягким. Терапия длится от 3 до 6 месяцев в среднем.
Клиент
Алина, нам врач назначила креон, тримедат,мотилиум, нексиум. Даю пока только креон и тримедат. Их перестать лучше и дать слабительное? Она ходит в туалет каждый день, бывает по чуть-чуть по несколько раз в день, если тугой.
Педиатр
Тримедат оставить, остальное пока не нужно, только слабительное.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Возможно запор возник после баксет бэби.
Пьёт ли ребёнок воду?
По результату анализов воспалительных признаков нет, признаков анемии нет.
Есть небольшое сгущение крови, увеличьте питьевой режим ребёнка.
Тромбоциты в норме.
Не болели недавно вирусной инфекцией?
Принятый ответ
Клиент
Анна, пьёт мало, месяца два назад был подъём температуры без других симптомов, два раза, дочь жаловалась на боль в промежности, Я давала антибиотик 5 дней. врач сказал, что это не цистит, гинеколог сказала, что тоже всё хорошо и мазок и анализ мочи. Потом дочь стала жаловаться на боль в животе раз в несколько дней. Однажды в Кале у неё увидела что-то длинное как переваренная тянущаяся трубочка, к сожалению не сфотографировала, врач сказала, что что-то не переварилось. Дочь показывала, что болит пупок. Сейчас каждый день говорит что болит живот. Утром когда пьёт воду, после глотка говорит, что болит живот. Сегодня стул был наполовину жидкий
Педиатр, Врач УЗД
Боли могут быть как после инфекции перенесённой, так и при глистной инвазии. Рекомендую сдать кал на яйца глистов методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трёхкратно.
Клиент
Анна, а анализ крови который врач назначил не подходит?
Педиатр, Врач УЗД
Да, увидела, всё в норме.
Попробуйте начать давать пить больше жидкости и начните давать слабительное форлакс по 1 пакетику в день.
Педиатр
Здравствуйте, по Вашему описанию, имеет место запор, а также отказ от еды на фоне прорезывания зубов дальние зубы часто больно прорезываются, постепенно один за другим, что вызывает боль, особенно при еде.
В прикреплённых анализах все показатели в норме, кровь на антитела к гельминтам в норме.
Хотя золотой снадарт для диагностики гельминтов это трёхкратный анализ кала на гельминты методом PARASEP, а также соскоба на энтеробиоз.
В лечении запора самое главное это наладить диету, пить много жидкости, в диете клетчатка, в йогурт можно добавлять отруби, чтобы стул становился более мягкий. А также на первом этапе нужны слабительные.
Но у них очень индивидуальная доза ( дюфалак, форлакс детский) начинаем с маленькой дозы и каждый день прибавляет, пока стул не станет как сметана - нужно чтобы прямая кишка пришла в тонус после длительного перерастяжения.
Если на начало приёма слабительных есть каловая пробка( более 3х дней не ходила в туалет), то нужно сделать микролакс однократно.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо большое, а как правильно дозу подобрать? И какой препарат лучше? Дочке 2 года и 5 месяцев, вес 13,5 кг.
Педиатр
Можно выбрать:
Дюфалак он как сироп, очень сладкий : начать с 5 мл, 1-2 дня, если нет эффекта добавить 1 мл, и так добавлять до 10 мл и смотреть на какой дозе будет стул консистенции сметана. Затем пару недель быть с таким стулом и затем постепенно убирать слабительное на фоне коррекции диеты.
Форлакс детский это порошок, растворяется в воде, сладкий, но не сильно. Там можно начать с 1 пакетика и добавлять до 2 пакетиков.
Клиент
Оксана, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста, начинает кушать и говорит живот болит. Всё таки это больше к запору имеет отношение? Просто она же ходит каждый день в туалет. И есть ли какие-то витамины для аппетита? Или вообще какие-то витамины нужны?
Клиент
Оксана, и ещё как мне правильно ей рацион выстроить? И супы и борщ ела, сейчас не знаю. Может убрать какие-то продукты?
Педиатр
При запорах может быть так, что стоит каловая пробка, а часть жидкого стула стекает по стенкам. А также может быть страх ребенка перед дефекациями.

В рационе желательно доюавление грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
При добавлении отрубей в рацион важно наладить питьевой режим.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
В диету детей включать блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Педиатр
в переписке выше увидела, что Вы пишите о странной находке в стуле. Уточните, пожалуйста, сдавали ли кал на гельминтов и соскоб на энтеробиоз?
Клиент
Оксана, сдавали кал на яйца глист - не обнаружили. Правда сдавали два раза не подряд. И сдали кровь, по совету врача, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Я не знаю просто этого достаточно? Это информативный анализ?
Педиатр
Вообще, считается, что золотой стандарт это обнаружение в анализах кала, но так как Вы и кал сдавали, и в крови нет повышения антител на основных гельминтов, вероятнее всего дело не в паразитах.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
Воды достаточно получает ребёнок? Баксет крепит, его рекомендую отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день. А анализ крови, что во вложении, не информативен на паразиты?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, анализы отрицательные, это хорошо. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
1 мая 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Тянущие и режущие боли в животе
3 декабря 2021
Елизавета, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болит живот от сталораля
1 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Рвота, боль в животе.
27 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал