Узловатая эритема — вопрос №1455163

Question

Узловатая эритема — вопрос №1455163

Александра

1209 просмотров

12 июля 2023

Здравствуйте. В середине мая сильно болела, температура, хрипы в легких, принимала Сумамед . В начале июня появилась шишка на ноге, легкие отеки, через пару недель шишка стала болеть, покраснела, появились еще 3 шишки. Поставили диагноз узловатая эритема. По анализам оам норма, оам норма, СРБ норма, РФ норма, из отклонений: холестерина 5.72, лимфоциты 18.4, мочевая кислота 410.
Из лечения принимала Нимесулид и индометацин в сумме дней 7-9. (Желудок больше не выдерживает) местно мажу индовазином, заканчиваю курс уфо. Дней 10 пила противоотечный сбор. Узлы не уменьшаются, отеки выраженные. В чем может быть причина? Может ли уровень мочевой кислоты связан с эритемой? Что можно использовать для лечения?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, джвп, холицистит

Вопрос закрыт

мочевая кислота

узловая эритема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 12 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, здесь под вопросом я бы рассматривала подагру.Для подтверждения диагноза надо сделать узи сустава, который беспокоит.Сейчас можно пить нпвс.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, фотографии эритем.
КТ органов грудной клетки выполняли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 13 июля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте . прикрепила фото, кт не делала

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Мочевая кислота никаким образом с узловатой эритемой не связана.
Вам нужно выяснять истинную причину возникновения УЭ.
Основное и самое главное это выполнение КТ ОГК для исключения саркоидоза. В подавляющем большинстве случаев УЭ связана именно с саркоидозом.
При исключении - консультация инфекциониста для обследования на инфекционные причины УЗ (в основном, вирусные инфекции. В первую очередь, гепатиты В и С).
На данный момент: продолжить прием НПВП (если есть плохая переносимость со стороны ЖКТ, то ваши препараты выбора - эторикоксиб или целекоксиб). На узлы место лиотон.
Основная ваша задача сейчас определиться с первопричиной.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Прикрепите пожалуйста ваши анализы,которые есть. Снимок легких выполняли? Антибиотик,индометацин-кто назначал? Узлы на ощупь горячие? Они не краснели?

Пожаловаться

Александра, 13 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Оак в норме, показатели в других анализах, в которых отклонения, написала в вопросе. Кт не делала. Узлы иногда горячие, иногда нет. Краснели, да, сейчас чуть темнее стали, возможно.

Пожаловаться

Александра, 13 июля 2023

Клиент

Ольга, антибиотик пила за 2-3 недели до первого узла. Когда болела с хрипами в легких. Терапевт назначал. Индометацин назначил дерматолог длительно, но мне очень плохо от НПВС.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Узловатая эритема ( на нее очень похоже) может быть как первичной,так и вторичной (на фоне другого заболевания или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов ),в вашем случае скорей всего причиной явилась инфекция, но так же узловатая эритема может сопровождать и аутоиммунные патологии и заболевания внутренних органов,саркоидоз.Я бы рекомендовала
1.консультацию инфекциониста -исключить инфекционные заболевания
2. КТ ОГК ( исключить саркоидоз)
3. Кровь на вирусные гепатиты
4. ОАК -динамика и биохимия крови ( не вижу какие вы сдали показатели),поэтому повторить или досдать: Алт,аст,креатинин,билирубин,мочевина,о.белок,глюкоза.
5. АНФ на hep -2 клетках
6. Узи ОБП и почек
В настоящее время по лечению это нпвс ( не не индометацин!!!!),им давно никто не лечит. Можно например эторикоксиб,наиболее щадящий к жкт. Так же антиоксиданты,такие как мексидол.
Местно на узлы можно троксерутин гель.
Как будет найдена причина-лечение основного заболевания.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу мочевой кислоты. Она тут не причем. Здесь просто нужно диеты придерживаться. Стол 6. Можете почитать подробней в интернете. Скорей всего на фоне погрешности в диете такой результат. Пересдайте в динамике потом. О подагре здесь речь не идет

Пожаловаться

Александра, 13 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за подробный ответ! Узи почек сейчас сделала, норма. Биохимия, которую Вы написали тоже сдана, норма, анф норма, насчёт кт не хотелось бы делать, рентген не покажет ? Мексидол можете пояснить для чего? И сколько времени принимать НПВС? Эритема уже больше месяца, пока положительной динамики не вижу.. Сколько времени могут проходить узлы и отеки?

Пожаловаться

Александра, 13 июля 2023

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Любовь, 23 декабря 2024

У меня тоже узловатая эритема на нагах с 2019г .Я делала КТ и диагноз
Саркоидоз

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек сустава

1 ответ

27 октября 2019

Валерия

Вопрос закрыт

Желтушность, горечь во рту

3 ответа

28 февраля 2022

Дмитрий, Омск

Вопрос закрыт

Боли в ногах

4 ответа

21 июля 2023

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Повышение мочевой кислоты

1 ответ

19 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Доброго времени суток!Скажите пожалуйста может ли мочевая кислота подыматься при бурсите и других потологий в суставах?

1 ответ

12 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Болит большой палец ноги,

4 ответа

2 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня тоже узловатая эритема на нагах с 2019г .Я делала КТ и диагноз
Саркоидоз

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T20:14:38+03:00

Кт необходимо для исключения саркоидоза,на рентгенографии не будет четкой картины. Мексидол -входит в стандарт лечения узловатой эритемы,как антигипоксант и антиоксидант. Считается,что в патогенезе узловатой эритемы играет роль отложение иммунных комплексов в участках жировой и соединительной ткани,а так же повреждение тканей промежуточными формами кислорода,свободными радикалами. Поэтому в стандарт входит мексидол. Узлы обычно проходят в течение 14 дней,но здесь причина важна. Я так думаю,что причина какая то инфекция. Если со стороны внутренних органов все в норме и анализы общие в норме,то вам нужно обследоваться у инфекциониста на инфекции( стрептококки,хламидии,иерсинии-это самые частые,вирусы Эпштейн-Барр,ЦМВИ). НПВС курс обычно 10-14 дней. Нужно найти причину и на нее воздействовать. При отсутствии эффекта от вышеперечисленного рассмотреть вопрос с очным доктором о возможности гормонотерапии.