Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1455476

Что вас беспокоит?

АДПЖ по экг

Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться...стали перебои в сердце,сделала экг и холтер,так как ощудаю какие то пробежки тахикардии,редуо,но они есть,при этом закладывает уши и кружится голова..на холтере нашли только 3 желудочковые экстрвсистолы,пробежка не попала,очень боюсь что это желудочковая,так как по экг рассмотрела эпсилон волну в v1 отведении и отрицательные зубцы Т....начиталась и очень страшно стало,врач мой даже внимания на это не обратил,помогите с диагнозом

Нет
37 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 376·Эльвира

Здравствуйте!
По данному фрагменту - норма.
Отрицательный т в v1 - норма.
Прикрепите всю ленту экг и протокол мониторирования.
Будьте здоровы!

Эльвина, прикрепила,т.е.это не эпсилон волна?

Эльвина, а в v2 и v3 почему отрицательные?

Эльвина, еще прикрепила эхо и спирометрию

Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
ФВД- норма.

на экг - неначительные изменения метаболического характера( бывают при дефицитах дисфункции щитовидной, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении), при тахикардии.
Рекомендую сдать анализы:ттг, ферритин, электролиты, общий анализ крови.

Эльвина, да все сдавала,все в норме...я больше переживаю за эту эпсилон волну,или это не она в V1

у вас все в норме, никой волны нет

Эльвина, а что это за зазубрины в конце qrs комплекса?

я проанализировала ваши обследовани, экг ленту, все нормально.
Интервалы, комплексы, отведения в норме.

Эльвина, спасибо Вам огромное???

На здоровье! Берегите себя!

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны створки полости в пределах нормы.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Синусовый правильный ритм.
Блокад, экстрасистол нет
Фвд норма
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина, а посмотрите в V1 отведение,это эпсилон волна?и v1-v3 отрицательные...я очень боюсь этого диагноза

Нет у вас это норма.

Регина, спасибо большое...а то я прям спать не могу,начиталась ерунды,еще эти пробежки...и их не поймать никак...они длятся секунд 5 максимум,а то и меньше, пугает состояние...толчок сильный.юпотом быстрое быстрое сердцебиение.бпотом пауза и восстанавливается ритм

Это субъективные ощущения, причин для беспокойства нет.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.

Регина, спасибо,а то что кружится голова и предобморочное состояние при этих пробежках,не страшно?и уши закладывает

Консультация невролога, скорее всего вегетососудистая дистония.

Регина, да я занимаюсь уже,просто боюсь что то пропустить..а что это тогда за волна в комплексе qrs?в конце

Принятый ответ

У вас все интервалы в норме, сегменты

Регина, да они в норме... но меня смущает эта волна

Эльвира, добрый день!.
По исследованиям у вас норма.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора противотревожной терапии?
Здоровья Вам!

Яна, а зазубрины на V1 в конце комплекса qrs? И если посчитать разницу qrs в v1- v3 и v4-v6 то она больше 1.1....это не признак АДПЖ

Эльвира, не беспокойтесь, сердце у вас здоровое.
Вам поможет психотерапия, обратитесь за помощью обязательно

Яна, да я занимаюсь уже,просто боюсь что то пропустить..а что это тогда за волна в комплексе qrs?в конце

Эльвира, вам 6 врачей написало что эпсилон волны у вас нет, постарайтесь сейчас переключить свое внимание на любуюдругую деятельность. Не читайте интернет.
Экстрасистолы есть абсолютно у всех людей и они совершенно не угрожают вашей жизни, не переживайте

Яна, спасибо, я постараюсь так сделать

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте, по результатам обследования патологии со стороны сердца нет.
На ЭКГ - синусный ритм. Пауз, ишемии, нарушений ритма и проводимости нет. Эпсилон волны нет.
По ЭХОКГ - полости не расширены, гипертрофии нет, сократимость сердца в норме.
Холтер ЭКГ: ЧСС в пределах нормы в течение суток, экстрасистолы единичные, патологических аритмий, пауз, ишемии нет.
Пробежками тахикардии могут быть эпизоды синусной тахикардии. На фоне волнения может быть тахикардия.
По поводу головокружений сделайте УЗИ сосудов шеи. Головокружение может быть связано с шейным остеохондрозом . Обратитесь к неврологу, психотерапевту.

Елена, а в v1 что это за зазубрины в конце комплекса qrs?

Эльвира, это точно не эпсилон волна, а замедление внутрижелудочкового проведения или артефакт. Вы подозреваете аритмогенную дисплазию правого желудочка?

Елена, а зазубрины на V1 в конце комплекса qrs? И если посчитать разницу qrs в v1- v3 и v4-v6 то она больше 1.1....это не признак АДПЖ

Елена, я просто увидела эту волну и она не жает мне покоя теперь...это не артефакт,на других экг тоже самое,хотя иногда она отсутствует

Эльвира, пересмотрела, не похоже на эпсилон волну.
АДПЖ - генетическое заболевание, должен быть семейный анамнез ВСС, по ЭХОКГ - дилатация правого желудочка, по ЭКГ и ХМЭКГ - эпизоды желудочковой тахикардии.
Дополнительные методы обследования для диагностики - МРТ сердца с контрастом.

Елена, мрт у нас не делают..в семье у двоюродной сестры умерла дочь в 18 лет.бсказали сердце...вот я и переживаю теперь увидев эти зазубрины...т.е. мне они ничем не грозят?

Эльвира, как вариант можно поставить холтер монитор на 48-72 часа, чтобы попытаться зарегистрировать нарушение ритма, которое вас беспокоит

Елена, пробовали,ничего не находят...они бывают может раз в месяц,а может два

Елена, а это замедление внутрижелудочкового проведения не опасно,я все про эту волну...

Принятый ответ

Эльвира, не переживайте, ничего опасного нет. Если бы действительно была какая-то врождённая патология, то это проявилось бы намного раньше, и клиника была бы отчётливее.

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма

Гульнара, а зазубрины на V1 в конце комплекса qrs? И если посчитать разницу qrs в v1- v3 и v4-v6 то она больше 1.1....это не признак АДПЖ

Добрый день, Эльвира Владимировна
По данным обследования- без патологических отклонений.
По холтер- экг- небольшое количество экстрасистол, что является нормой, лечечения не требует
По ЭКГ - тоже все в порядке. Небольшие метаболические изменения, которые возможны после перенесенной ОРВИ, на фоне анемии( проверьте ферритин крови), электролитных нарушении( калий и магний)
Никакой волны и зазубрины, указывающей на АДПЖ нет
Но, самое главное, что по Узи нет никаких признаков , указывающих на АДПЖ, а это более информативное исследование в данном случае.
Существуют диагностические критерии диагноза- у Вас их нет. Поэтому, повода для волнения нет.
Если ощущаете пробежки тахикардии, что вероятнее всего, синусовая тахикардия или короткие пароксизмы наджелудочковой( что не опасно), но не можете « поймать» на плёнке, приобретите кардиофлешку или смарт часы с функцией записи экг.
Как скорую помощь при тахикардии- Анаприлин 10 мг
Посетите невролога, пройдите уздг бца , поскольку головокружение может быть неврологического генеза
Здоровья Вам!

Анастасия, спасибо, анаприлин не успеваю принять, это длится 5 секунд, потом нормальный ритм, просто пугает этот толчок, т.е. она резко начинается и резко заканчивается...может посоветуете какие часы приобрести

Анастасия, уздг делала в ноябре, было все нормально, надо повторить?

Анастасия, а что это за волна тогда в конце комплекса QRS, она на всех моих экг, где то конечно отсутствует, но она есть, я просто читала что именно эта волна является большим критерием в оценке АДПЖ

Честно говоря, конкретную модель не посоветую, УЗДГ переделывать не нужно, ничего нового за данный период времени не выявится.
У Вас признаки неспецифического нарушения проводимости ( зазубрина), но при этом нет патологических блокад, поэтому изменения функционального характера , симптомы никакие не вызывают и лечения не требуют

Если все же очень тревожитесь по поводу АДПЖ, можно пройти МРТ сердца, но маловероятно, что будут изменения

Анастасия, в том то и проблема, у нас не делают...т.е. это точно не эпсилон и я могу быть спокойна?

Да, можете не переживать

Анастасия, я просто зациклилась на картинке, которую нашла в интернете, я её прикрепила только что, там точно как у меня....и теперь это мне не дает покоя...ещё и отрицательные Т в грудных

Данных за адпж по обследованиям не увидела

Анастасия, спасибо большое!

Принятый ответ

Рада помочь!

Принятый ответ

Эльвира Владимировна , по данным обследований нет никакой кардиологической патологии. У Вас здоровое сердце!! Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет!!! Если бы была АРитмогенная дисплазия правого желудочка , это было бы видно на эхо - кардиографии, но у Вас этого нет !! Ритм синусовый, правильный, средняя чсс в норме. Минимальное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное. , ишемии миокарда нет. Никаких патологических волн ( в том числе эпсилон Волна ) нет !!! Эта минимальная зазубрина - это клинически не значимое нарушение внутрижелудочковой проводимости, является вариантом нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.