Что вас беспокоит?
Синдром де Кервена
Здравствуйте. Пару месяцев назад на левой руке был синдром де Кервена. Поставили блокаду лидокаина+дипроспан. Помогло. Но пару недель назад снова начала болеть рука, при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью. Подвижность ограничена, есть отёк небольшой в основании большого пальца. Одеваю Ортез при работе. Можно ли снова ставить блокаду или как ещё лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Это вспомогательное лечение.
Основные процедуры:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. Вы сделали одну. Поэтому можно и нужно повторить.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
При неэффективности этих процедур показана оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Добрый день. Если боль быстро возвращается после блокады. Надо сделать УЗИ и решить вопрос о радикальном оперативном лечении, уберете причину и боль уйдёт. Не надо будет мучится с консервативным лечением. А тем более если профессия связана с постоянной нагрузкой на кисть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при таком заболевании после блокады с дипроспаном хоть и наступало временное облегчение, но в конечном итоге операции избежать не приходилось. Сужу из своей практики.
Принятый ответ
Добрый день! Синдром Де Кервена-это воспаление двух сухожилий, контролирующих движение большого пальца и его сухожильной оболочки. Лечение в большинстве случае консервативное,это как раз таки ,что Вы и делаете-блокады глюкокортикостероидов (Дипроспан+Лидокаин), ношение ортеза и тд. Самое главное- максимально исключить провоцирующие факторы (вращательные движения,длительная нагрузка на лучезапястный сустав,микротравмы и т д) и на какой то период ,конечно оно облегчит жизнь... Но если постоянное воздействие идет на лучезапястный сустав, кстати , которое можно отследить по результатам УЗИ ( заметно утолщается сухожилие), то, к сожалению, выбор очевиден-оперативное лечение.Цель операции — восстановить нормальное скольжение сухожилия в канале.Оперативное лечение не сложное, и либо в день операции,либо на след день отпускают домой.
Синдром де Кервена имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения к специалистам. При комплексе консервативных методов удается достичь хорошего эффекта в половине случаев. Однако именно операция помогает добиться максимального положительного результата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подтвердить данную патологию должен лечащий врач с записью в амбулаторной карте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном, после чего боли обычно проходят .
Станислав, диагноз поставлен, есть УЗИ. Сейчас повторились симптомы
Блокаду можно ставить 2-3 раза с интервалом 1 месяц .
Принятый ответ
? Добрый вечер
? при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью ➡️➡️➡️ Как правило Декарвена не сопровождается щелчками. Может быть у вас щелкающий 1 палец?
? Заклинивает или блокируется ли у вас палец при движении?
? Вместо инъекций можно выполнить ударно-волновую терапию
Александр, есть ощущение заклинивания в основании большого пальца. Это ощущение явно проявляется после сна, когда рука видимо была в покое.
? Есть предположение, что это может быть болезнь Нотта
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20244 ответа
- 22 Августа 20242 ответа
- 26 Сентября 20245 ответов