Синдром де Кервена — вопрос №1457262

Question

Синдром де Кервена — вопрос №1457262

Сергей

3558 просмотров

14 июля 2023

Здравствуйте. Пару месяцев назад на левой руке был синдром де Кервена. Поставили блокаду лидокаина+дипроспан. Помогло. Но пару недель назад снова начала болеть рука, при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью. Подвижность ограничена, есть отёк небольшой в основании большого пальца. Одеваю Ортез при работе. Можно ли снова ставить блокаду или как ещё лечить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

синдром де кервена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 14 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. Если боль быстро возвращается после блокады. Надо сделать УЗИ и решить вопрос о радикальном оперативном лечении, уберете причину и боль уйдёт. Не надо будет мучится с консервативным лечением. А тем более если профессия связана с постоянной нагрузкой на кисть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 14 июля 2023

Клиент

Станислав, диагноз поставлен, есть УЗИ. Сейчас повторились симптомы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Блокаду можно ставить 2-3 раза с интервалом 1 месяц .

Пожаловаться

Сергей, 14 июля 2023

Клиент

Александр, есть ощущение заклинивания в основании большого пальца. Это ощущение явно проявляется после сна, когда рука видимо была в покое.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Есть предположение, что это может быть болезнь Нотта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемели три пальца на руке и развился синдром де Кервена после катетера на родах

1 ответ

18 января 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Синдром Де Кервена - Лечение?

2 ответа

22 августа 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Болит запястье уже месяц после ушиба

4 ответа

26 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T08:48:11+03:00

Здравствуйте.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Это вспомогательное лечение.
Основные процедуры:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. Вы сделали одну. Поэтому можно и нужно повторить.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.

Лаврин Виктор Анатольевич, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T10:43:10+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 14 июля 2023

Травматолог

Здравствуйте. Обычно при таком заболевании после блокады с дипроспаном хоть и наступало временное облегчение, но в конечном итоге операции избежать не приходилось. Сужу из своей практики.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:01:33+03:00

Добрый день! Синдром Де Кервена-это воспаление двух сухожилий, контролирующих движение большого пальца и его сухожильной оболочки. Лечение в большинстве случае консервативное,это как раз таки ,что Вы и делаете-блокады глюкокортикостероидов (Дипроспан+Лидокаин), ношение ортеза и тд. Самое главное- максимально исключить провоцирующие факторы (вращательные движения,длительная нагрузка на лучезапястный сустав,микротравмы и т д) и на какой то период ,конечно оно облегчит жизнь... Но если постоянное воздействие идет на лучезапястный сустав, кстати , которое можно отследить по результатам УЗИ ( заметно утолщается сухожилие), то, к сожалению, выбор очевиден-оперативное лечение.Цель операции — восстановить нормальное скольжение сухожилия в канале.Оперативное лечение не сложное, и либо в день операции,либо на след день отпускают домой.
Синдром де Кервена имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения к специалистам. При комплексе консервативных методов удается достичь хорошего эффекта в половине случаев. Однако именно операция помогает добиться максимального положительного результата.

Литвиненко Станислав, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T15:01:06+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подтвердить данную патологию должен лечащий врач с записью в амбулаторной карте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном, после чего боли обычно проходят .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-14T19:16:50+03:00

? Добрый вечер

? при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью ➡️➡️➡️ Как правило Декарвена не сопровождается щелчками. Может быть у вас щелкающий 1 палец?

? Заклинивает или блокируется ли у вас палец при движении?

? Вместо инъекций можно выполнить ударно-волновую терапию