Что вас беспокоит?
Синдром де Кервена
Здравствуйте. Пару месяцев назад на левой руке был синдром де Кервена. Поставили блокаду лидокаина+дипроспан. Помогло. Но пару недель назад снова начала болеть рука, при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью. Подвижность ограничена, есть отёк небольшой в основании большого пальца. Одеваю Ортез при работе. Можно ли снова ставить блокаду или как ещё лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Это вспомогательное лечение.
Основные процедуры:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. Вы сделали одну. Поэтому можно и нужно повторить.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
При неэффективности этих процедур показана оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Добрый день. Если боль быстро возвращается после блокады. Надо сделать УЗИ и решить вопрос о радикальном оперативном лечении, уберете причину и боль уйдёт. Не надо будет мучится с консервативным лечением. А тем более если профессия связана с постоянной нагрузкой на кисть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при таком заболевании после блокады с дипроспаном хоть и наступало временное облегчение, но в конечном итоге операции избежать не приходилось. Сужу из своей практики.
Принятый ответ
Добрый день! Синдром Де Кервена-это воспаление двух сухожилий, контролирующих движение большого пальца и его сухожильной оболочки. Лечение в большинстве случае консервативное,это как раз таки ,что Вы и делаете-блокады глюкокортикостероидов (Дипроспан+Лидокаин), ношение ортеза и тд. Самое главное- максимально исключить провоцирующие факторы (вращательные движения,длительная нагрузка на лучезапястный сустав,микротравмы и т д) и на какой то период ,конечно оно облегчит жизнь... Но если постоянное воздействие идет на лучезапястный сустав, кстати , которое можно отследить по результатам УЗИ ( заметно утолщается сухожилие), то, к сожалению, выбор очевиден-оперативное лечение.Цель операции — восстановить нормальное скольжение сухожилия в канале.Оперативное лечение не сложное, и либо в день операции,либо на след день отпускают домой.
Синдром де Кервена имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения к специалистам. При комплексе консервативных методов удается достичь хорошего эффекта в половине случаев. Однако именно операция помогает добиться максимального положительного результата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подтвердить данную патологию должен лечащий врач с записью в амбулаторной карте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном, после чего боли обычно проходят .
Станислав, диагноз поставлен, есть УЗИ. Сейчас повторились симптомы
Блокаду можно ставить 2-3 раза с интервалом 1 месяц .
Принятый ответ
? Добрый вечер
? при вращение кистью и отведении большого пальца слышны щелчки и всё это сопровождается болью ➡️➡️➡️ Как правило Декарвена не сопровождается щелчками. Может быть у вас щелкающий 1 палец?
? Заклинивает или блокируется ли у вас палец при движении?
? Вместо инъекций можно выполнить ударно-волновую терапию
Александр, есть ощущение заклинивания в основании большого пальца. Это ощущение явно проявляется после сна, когда рука видимо была в покое.
? Есть предположение, что это может быть болезнь Нотта
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20244 ответа
- 22 Августа 20242 ответа
- 26 Сентября 20245 ответов