Густая кровь — вопрос №1459208

Question

Густая кровь — вопрос №1459208

Олеся

680 просмотров

15 июля 2023

Добрый день. Несколько раз сдавала ОАК всегда повышены тромбоциты. В 2019г полностью удалена щитовидная железа и после этого видимо пошли нарушения,наблюдаюсь у эндокринолога ТТГ в норме, сказал проблем по его части нет. Была очно у гемостазиолога сдала анализы выписал кардиомагнил, пропила улучшений нет, сдала ОАК все такде тромбоциты высокие, начала пить эдиквис 5мг по самочувствию улучшений нет, самовольно поколола 10уколов клексана 0,4 после них почувствовала улучшения,но постоянно их пить же не будешь? Из-за чего может сгущаться кровь? Гемастазиолог сказала тромбоцитоз неясного генеза

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тромбоциты

фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 15 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте.
Ни ацетилсалициловая кислота, ни клексан, ни эликвис на количество тромбоцитов никак не влияют.
Самая частая причина тромбоцитоза - железодефицит.
У Вас по анализу крови - признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Сдавали ли Вы анализ на уровень ферритина, сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки? Насколько обильные менструации?

Пожаловаться

Олеся, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, да, сдавала, тоже низкие значения. Сейчас прикреплю. Месячные не обильные. Может еще какие анализы сдать? Почему анемия появилась и что можно попринимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 15 июля 2023

Гематолог

Это реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицита. Риск тромбозов он не повышает, приёма никаких кроверазжижающих препаратов не требует, опасности не представляет. Лечение проводится только в форме устранения причины, то есть железодефицита.
Для этого нужен приём препаратов железа (например, мальтофер или феррумЛек 100 мг 2 раза в день) длительно, под контролем общего анализа крови 1 раз в 1-1,5 месяца до уровня гемоглобина более 120 г/л, затем продолжить приём по 1 таб в день ещё 3 месяца. После чего контроль общего анализа крови и ферритина, целевой уровень — 30-40.
Для уточнения причины железодефицита нужно дообследование: УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки; гастро- и колоноскопия.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Олеся, здравствуйте!
Это не тромбоцитоз неясного генеза, это реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицитнрй анемии. Прием кроворазжижающих препаратов при вторичном тромбоцитозе не показан.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
На фоне лечения анемии тромбоциты должны нормализоваться самостоятельно.
Если менструации у вас не обильные, мяса в рационе достаточно, то необходимо дополнительное обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Также у вас повышены эозинофилы, это может говорить об аллергии или глистной инвазии (которая тоже может приводить к дефициту железа). Проявлений аллергии у вас нет?

Пожаловаться

Олеся, 15 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо огромное за такой подробный ответ. Проявлений аллергии нет

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 16 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо огромное?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Олеся, кровь у вас не густая, а нормальная, прием кроаоразжижающих препаратов вам не показан

Тромбоцитоз реактивный у вас на фоне железодефицитной анемии легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев,
контроль общего анализа крови через месяц,

далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 15 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июля 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, никакой густой крови нет. Антикоагулянты не нужны
В вашем случае тромбоцитоз связан сжелкзодефицитной анемией. Начинайте прием препаратов железа до 2 месяцев, далее по картине крови тактику согласуете с гематологом или терапевтом.
Анемия вероятно развилась на фоне хронических заболеваний.

Пожаловаться

Олеся, 16 июля 2023

Клиент

Анастасия, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В анализах истинная тромбоцитопения

3 ответа

1 марта 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Коагулограмма при беременности

1 ответ

16 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T16:05:35+03:00

Тогда нужен контроль эозинофилов в динамике, если сохраняется повышение, необходимо дообследование: кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.