Консультация ревматолога /

Боль в пояснице — вопрос №1351369

376 просмотров

Здравствуйте. 2года назад беспокоили боли в пояснице и грудном отделе.
2 года назад сделала МРТ Грудного и поясничного отдела.
В заключении МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника определяются признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте L4-L5.Левосторонний сколиоз.
Грудной отдел МР признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника остеохондроз Th6-Th12.Многочисленные грыжи Шморля.
Врач выписывал тогда Румалон 25ук через день
Кальцемин 1 р в день месяц
Протекта 1 р в день месяц
Стало лучше. Потом я забеременела. Родила. Вот сейчас дочке 11 месяцев. Часто ношу ее на руках.
На сегодняшний день опять появились боли. Уже по утрам болит кисть руки. А именно средняя фаланга пальца. Боль в левой ноге.Болят кости стопы при сгибании. Поясница очень болит. Я проколола сейчас Румалон 25 дней через день. Мидокалм 10 дней в уколах. На мильгамму у меня аллергия.Боль в спине не прошла. Нога стала лучше, но есть ещё небольшая боль.Пальцы рук болят, когда просыпаюсь. Через 5 минут лучше становится.Может часто ношу дочку на руках и это тоже вызывает боль.
Что посоветуете пропить после Румалона. Опять Протекту или может лучше Артру?
Узи и экг сердца норма. Грудной отдел это точно не связан с сердцем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас напряжение разгибателей спины, таблетки, которые вы пьете вряд ли помогут-только снимут боль. Займитесь йогой, растягивайте мышцы спины, большое заблуждение, когда их рекомендуют укреплять. Консультация мануального терапевта-работа с миофасциальными цепями, массаж.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, а боли в кистях стоп, фалангах пальцев.

Скидка 15% на анализы.

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
От нагрузки
Клиент
Сергей, даже при здоровом образе жизни, йоге и плавании остеохондроз не проходит сам.Я 5 лет занимаюсь лечебной гимнастикой, но раз в год остеохондроз всегда даёт о себе знать.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Остеохондроз останется, миофасциальные проявления надо убирать, вам нужно к мануальному терапевту
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей и стоп.
Скажите, суставы не припухают?
Боль больше беспокоит в покое или при нагрузке?
Ночная боль в нижней части спины не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, фото нет. Только заключение на бумаге.Суставы не припухают. Боль по утрам. И когда дочку ношу
Клиент
Виктория, сфоткала кисти рук и стоп. Прикрепила.
Ревматолог, Терапевт
Рекомендую пройти УЗИ суставов кистей. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Вероятнее всего патология связочного аппарата, связанная с длительными нагрузками.
Клиент
Виктория, общий анализ крови сдавала, био химию сдавала. Всё в норме, кроме эозинофилы , они у меня 12. Иммуноглобулин Е 750. Причину не могут найти. Сдавала на паразитов , всё отрицательно.
Сдавала СОЭ 3,С Реактивный белок тоже сдавала на прошлой неделе,0.53
Коагулограмма норма
Клиент
Виктория, можно ли мне пропить Протекта или Артра? Что лучше?
Ревматолог, Терапевт
Протекта точно не нужна. Не обладает абсолютно никакой доказательной базой.
Нет необходимости в приеме данных препаратов.
Сейчас нужно понять, что со связочно-сухожильным аппаратом, есть ли воспаление.
Основные рекомендации: ежедневная гимнастика, ограничение физ.нагрузки - ношения тяжести.
Клиент
Виктория, да, дочку 11 кг я ношу часто. Без тяжестей не обойтись.
Клиент
Виктория, если у меня патология связочного аппарата от нагрузки, есть ли какое то лечение?
Ревматолог, Терапевт
Прием НПВП внутрь для купирования воспаления. Применение ортезов для фиксации и разгрузки суставов. И лечебна физкультура, гимнастика.
Клиент
Виктория, большое спасибо.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, подскажите палец отекает,краснеет?Ночью просыпаетесь от боли в спине?Псориаз имеется в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, не отекает, не краснеет. Псориаза нет. Боль и скованность по утрам
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Скованность более 30 минут?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Смотрите, нужно дообследоваться, выполнить узи суставов кистей,оак,оам,РФ,АНФ,АЦЦП, мочевая кислота.
Клиент
Дарья, нет, минут 5
Клиент
Дарья, оак сдавала, оам сдавала.биохимию. там всё в норме
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Довыполните обследования, которые я описала,тогда можно будет о чем либо говорить. Сейчас можно пить при болях любое нпвс
Клиент
Дарья, прикрепила фото кистей рук и ног. Посмотрите пожалуйста.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Скажите, пальцы рук синеют,белеют периодически?
Клиент
Дарья, этого вообще ничего нет.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
По фото ничего страшного не вижу.
Клиент
Дарья, единственное что у меня бывает. Когда я читаю молитвы, стоя, у меня левая рука краснее правой. Именно когда рука опущена вдоль тела.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
В этом ничего страшного нет,усиливается прилив крови, вот она и более красная.Зуда и высыпаний Нет?
Клиент
Дарья, зуд был у меня. На фоне аллергии. До сих пор ищу. У меня повышен иммуноглобулин Е 750 и эозинофилы 12. Сдала на паразитов, всё отрицательно. Пока причину не нашла
Клиент
Дарья, ещё я сдавала коагулограмма, у меня она норма.
И С реактивный белок -0.53
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Это хорошо, что норма.А по поводу аллергии ищите, к сожалению аллергенов много,поэтому может много времени это занять.У аллерголога наблюдаетесь же?
Клиент
Дарья, да, уже направила она меня сдать кал на антиген. Незнаю какое это отношение имеет к эозинофилам
Клиент
Дарья, ещё забыла написать. Больно поднимать левую руку. Но я на этой руке дочку ношу. Возможно из за физ. нагрузки
Клиент
Дарья, можно ли мне пропить Протекта или Артра? Что лучше?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Пока что ничего пить не надо,кроме нпвс при боли.Как дообследуйтесь ,тогда можно думать чем лечить дальше,если это вообще будет нужно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Изменения, описанные вами в позвоночнике носят неврологический характер - их вам лечить с неврологом.
Сейчас наша задача исключить ревматологический компонент.
В первую очередь, вам нужно выполнить узи кистей с захватом лучезапястных суставов: это поможет отдифференцировать поражение связочного аппарата (вероятно связанного с нагрузкой) от ранних проявлений дебюта РА (эрозии, паннус). Дальше двигаться уже от результатов узи.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, была у невролога. Со спиной. Она сказала остеохондроз.И он даёт всю симптоматику. И только дала сдать кровь на общий и биохимию. Коагулограмма и С реактивный белок.
Все в норме
С реактивный белок 0.53
Клиент
Наталья, можно ли мне пропить протекта или Артра. Что лучше?
Ревматолог, Терапевт
Артра - проверенный препарат, без лишних добавок.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. На мой взгляд симптоматика со стороны болей в спине вызвана неврологическими проблемами и лечиться здесь больше нужно у невролога.
Что касается суставов: я бы рекомендовала выполнить Узи суставов кистей на предмет паннуса и эрозий ( исключить ревматоидный артрит). А так же оценить состояние связочного аппарата,возможно проблема именно в этом,в результате повышенной нагрузки на руки ( после рождения ребенка нагрузка возрастает,в связи с ношением малыша).
А так же кровь на ОАК,СРБ,РФ,АССР можно сдать.
Псориаза нет у вас? Высыпаний на коже?Состояние ногтей на стопе меня смутило. Я бы дерматологу показала.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на ревматоидный артрит меня посылали только на С реактивный белок. Доктор сказал если будет отклонение, будем дообследоваться. Но он пришел 0.53. Врач сказал норма.
Клиент
Ольга, псориаза и высыпаний нет. Ноготь грибка лечу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Только по одному СРБ нельзя исключить или поставить диагноз ревматоидный артрит. СРБ неспецифический маркер воспаления. Не всегда он будет повышен. Бывают дебюты РА и без повышения СРБ.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По поводу вашего лечения: я не увидела ни одного назначения противосполительного обезболивающего препарата. Румалон препарат хондропротектор,с сомнительной эффективностью. Протекта из той же оперы БАД. Это не препараты для лечения описанных на ваших исследованиях проблем в позвоночнике. Один мидокалм из вашего лечения может оказать положительное влияния на ваши проблемы в спине. Нужно к неврологу для подбора верной терапии
Клиент
Ольга, невролог и выписывал.Румалон,проекта, мильгамму и Мидокалм. Может у меня это от тяжести. Ещё я пила Мовалис. По 7.5 один раз в день. Может вы что то выпишите мне. Для суставов.
Клиент
Ольга, и ещё, стопа у меня болит когда я в положении лежа,на себя ее делаю. Прям сухожилия больно.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вот,мовалис это нпвс,это эффективный препарат. Чтобы что то порекомендовать относительно суставов,сначала необходимо понять вовлечены ли они или это проблема в мягких тканях,сухожилиях. Для этого нужно дообследование пройти,о котором выше написала я и коллеги. И по результатам можно будет делать выводы. Просто так, без надобности «чего то для суставов»не существует. Хондропротекторы имеют весьма противоречивую доказательную базу и весьма значительную цену. И пока совершено ое понятна цель их назначения вашим неврологом. Я бы оставила мовалис и мидокалм из назначенного.
Клиент
Ольга, до скольки дней можно мне принимать Мовалис в таблетках по 7.5? Принимаю 7 дней уже
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
С омепразолом обязательно. До 10 дней.
Клиент
Ольга, спасибо.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья вам
Клиент
Ольга, здравствуйте. Ещё можно у вас спросить. В прошлый раз я забыла написать. Я утром когда встаю, мне тяжело на ноги встать. Больновато в области стопы, именно в области сухожилии,это тоже всё взаимосвязано?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Доброе утро. Да,это может быть взаимосвязано. Нужно тогда и стопы смотреть на узи.
Клиент
Ольга, может купить пропить Детралекс?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Детралекс-это хондропротектор. Он назначается при артрозах. И имеет сомнительную доказательную базу в принципе. Стоит дорого. Вам нужно прежде,чем что то покупать и пить пройти рекомендованное дообследование,определиться с диагнозом и потом что то покупать уже.
Клиент
Ольга, на завтра я записалась на узи. Что именно посоветуете посмотреть. Узи суставов кисти рук, ног. Что ещё?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
я бы рекомендовала выполнить Узи суставов кистей на предмет паннуса и эрозий ( исключить ревматоидный артрит). А так же оценить состояние связочного аппарата,возможно проблема именно в этом,в результате повышенной нагрузки на руки ( после рождения ребенка нагрузка возрастает,в связи с ношением малыша). Узи стоп.
А так же кровь на ОАК,СРБ,РФ,АССР можно сдать.
Клиент
Ольга, всё сделаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
27 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Грыжа, протрузии
10 июля 2023
Нэлли, Иркутск
Вопрос закрыт
Болит поясница
12 мая 2024
Беник, Саки
Вопрос закрыт
Напряжение и тонус мышц
20 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Болит шейный отдел, торчат позвонки.
15 октября 2024
Алина, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...