Консультация терапевта /

Низкие лейкоциты, нейтрофилы, температура 37,3-37,5, кашель — вопрос №1462467

433 просмотра

Добрый день. Прошу консультацию по состоянию здоровья супруга: 38 лет, без вредных привычек. Есть хронический кашель 10 лет, причину не выяснили. Рефлюкс отрицателен, астма по спирометрии с ингалятором отрицательна, хобл отрицательно ни беродуал, ни пульмикорт не помогают.
Есть камни в почках, смещены шейные позвонки в следствии травмы.
В 10х числах июня муж заболел. Сильно болело горло, температура 37.2-37,5, его кашель стал очень сильным. Лечение симптоматическое - неделю. Итог оак и оам идеальны. Вышел на работу, через день 38 температура, кашель стал приступообразный, как при коклюше. Никакие приправив не помогали, ни беродуал, ни будемонид, ни блокаторы кашля типа ренгалина и синекода. Сделан рентген и кт легких. Всё чисто. Кровь бактериальная. Проколол цефтриаксон и суммамед в паре.
Через неделю стало лучше, снова вышел на работу. Сохранялся кашель, сильный, температура 37,2. Врач сказал хвост, ждите, пройдёт.
Супруг начал ходить по врачам, лор, пульмонолог, все направляют на повторные анализы, исследования, ничего не подтверждается. Ждём анализ на иммуноглобулин е.
Пока ходил по врачам, опять неделя, на работе 38, озноб, лизорадка, головная боль, тошнота (без рвоты). Принял парацетамол, уехал домой. Неделю никаких признаков болезни, температура 37.2-37,5. Немного слабость, потливость ночью. Кашель сильный. Пневмония отрицательно, терапевт направил сдать анализы чтобы проверить почки.
Пришел результат.
Интернетговорит это чуть ли не онкология.
Помогите разобраться, что делать, куда идти, какие анализы сдать, как помочь? Врачи отправляют друг к другу и все говорят что не понятна причина.
Мы уже в отчаянии.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, смотрю файлы. Цефтриаксон бактерицидное действие с Азитромицином (Сумамед) - бактериостатическое - фармакодинамический антагонизм - при совместном одномоментном применении не работает ни тот ни другой - блокируют друг друга. На паразитоз проверяли? анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep? на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. Нет, на паразитов, единственное, не проверяли. ему и не предлагали! Сдал только иммуноглобулин Е, ждём результат.
Цефтриаксон и суммамед назначил местный терапевт, сказал что они наоборот дополняют друг друга. Тк есть подозрения на ковид или паракоклюш. Ужас!!!
Как-то можно сейчас помочь его самочувствию? Витамины, минералы, травы, противовирусные? Или сдавать анализы и исключать все болезни методом подбора? Волнует то, что уже месяц он не может выздороветь, не понятно это одна болезнь или уже наслоение разных и где искать причину.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую противовирусный комплекс Анвимакс на 3-5 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови снижены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о вирусной инфекции.
Антибиотики в лечении вирусной инфекции бесполезны и только продляют сроки заболевания.
Выяснить возбудителя вирусной инфекции чаще невозможно, вирусов очень много.
Лечение - щадящий режим, обильное питье; увеличить количество белка в рационе (мясо, рыба, творог, яйца, фасоль, горох); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей, спасибо за ответ.
Коделак не блокирует кашель, как и ренгалин, суммамед. Он пил и капли, и сироп и таблетки. От стропов этих только сильнее кашлял, от Коделак нео таблеток на 1-1,5 нет кашля и потом снова.
Получается из симптомов вирусной инфекции только результат анализа и температура 37-37,5. Если он месяц болеет разными инфекциями, антибиотик назначили когда нейтрофилы были повышены и срб высокий. После них, анализы пришли в норму и через неделю снова 38, тошнота, озноб. Это новый вирус присоединился, значит. Низкие лейкоциты - это не сниженный иммунитет? Как-то можно поддержать или только витамины и питание?
Терапевт
Да, если в предыдущем анализе были увеличены нейтрофилы, то была бактериальная инфекция.
Да, может быть присоединение вирусной инфекции, либо активация хронической персистирующей вирусной инфекции, которая ране была в организме.
В плане лечения важно - домашний\щадящий режим, полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами (овощи, зелень), доброжелательное общение, хорошее настроение, отсутствие стрессов, продленный сон (8-10 часов), а при желании послеобеденный сон.
Клиент
Сергей, поняла. Хорошо. Мужу нужно выявлять эти инфекции, это типа ВЭБ, герпес, цитомегаловирус? Или только поднимать иммунитет?
Терапевт
Обязательно исключить (сдать анализы) на ВИЧ, гепатиты В и С.
Желательно обследование на остальные персистирующие инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, хламидии, микоплазменную инфекцию.
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте .

1) По лейкоформуле снижение лейкоцитов и нейтрофилов- это вирусная инфекция.
2) Д-димер в норме.
3) Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет.
4) срб- признак острого воспалительного процесса.

Вообще онкология- это не вирусная инфекция.
И по жалобам кашель- а КТ легких у мужа чисто. Поэтому онкологию бронхов/легких бы тоочно увидело.

Давайте дождемся кровь на общий иммуноглобулин Е, исключить аллергический генез кашля
Клиент
Сафия, спасибо вам за ответ. Если это вирусная инфекция, как помочь организму справиться пока ещё идёт обследование на аллергоз и паразитоз? Муж уехал в командировку с субфибрильной температурой, кашлем, слабостью. Опасаемся, что наслоится снова ещё что/то
Терапевт
Если только укреплять иммунитет-
Витамин Д 2000 ме/сут.
Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели. и всё.

выздоровления вашему мужу?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас кровь вирусная, антибиотик не требуется. Нужно досдать IGE, кровь на эозинофильный катионный белок. Пока лечить, как вирусную инфекцию: пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, возможно, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), если будет температура выше 38 градусов - парацетамол и ибупрофен, витамин С, а горло не першит? ЛОР-врач смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо вам за ответ. Лор смотрел две недели назад - (до последней болезни, когда тошнило и озноб был, температура). сказал горло чистое, задняя стенка немного отёчна, слизи нет. Рекомендовал успокаивающие леденцы. Сказал можно провести какую-то процедуру под наркозом. Где глотку, голосовые щели смотрят, не обязательно, но чтобы исключить патологии. Забыла название. Пока думаем над этим.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаков онкологии нет.
В настоящий момент какие симптомы?
Антибактериальные препараты не эффективны при вирусной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный подъем температуры
23 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель при ковидной пневмонии
4 января 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Длительная температура, кашель.
27 января 2021
Денис, Казань
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик
11 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
24 октября 2024
Елизавета, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина