Очень частые простудные заболевания — вопрос №1466663

Question

Очень частые простудные заболевания — вопрос №1466663

Владимир

1271 просмотр

19 июля 2023

Добрый день! Сыну 17 лет. С прошлого учебного года (поступил в колледж, учится в др. городе) болел простудными заболевания около 10 раз из них 2 раза был госпитализирован в инфекционное отделение: в середине декабря 2022г с диагнозом свиной грипп и подозрением на пневмонию, но по R-гр. о. бронхит; и в середине апреля с острой кишечной инфекцией средней степени тяжести. Кроме того, в течении учебного года бесконечные ОРЗ, часто с высыпаниями на губах герпеса. Были у врача аллерголога-иммунолога. Предварительно выставила диагноз: Вторичные иммунодефицитные состояния не исключаются. Рецидивирующие Herpes labialis. Назначила анализы, результаты которых прилагаю. Повторно на приеме ещё не были, т.к. ехать надо за сотни километров в областной центр. Чаще болеть ОРЗ стал начиная с 9 класса. Доктор, что Вы скажете по поводу Ig крови? О чем говорит повышение общего Ig Е? Почему мы сдали анализ ПЦР на герпес, а он отрицательный? Куда нам дальше двигаться, где искать частые причины ОРЗ? Нужно ли сдавать ещё анализы и какие?

Возраст: 17

Хронические болезни: Гастродуоденит, СРК, кифосколиоз. В 3 года был реактивный артрит.

Вопрос закрыт

заболевания

частые

простудные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

что Вы скажете по поводу Ig крови?

Общие иммуноглобулины в норме, по этим скрининговым анализам иммунитет в норме

О чем говорит повышение общего Ig Е?

О аллергии, но превышение совсем незначительное. Если признаков аллергии нет, ничего с этим делать не нужно

Почему мы сдали анализ ПЦР на герпес, а он отрицательный?

Потому что на герпес не нужно сдавать ПЦР в крови. Либо антитела IgM IgG по крови, либо мазок ПЦР с высыпаний (если есть)

Куда нам дальше двигаться, где искать частые причины ОРЗ? Нужно ли сдавать ещё анализы и какие?

Для выявления возможных причин ослабления иммунитета рекомендую досдать:

витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)

Касательно проверки самого иммунитета:
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо Вам большое! Забыл написать, что у него ещё выявлен катаральный верхнечелюстной риносинусит. Делали КТ носовых пазух. Он много лет жалуется на слизь в носоглотке. Может быть на самом деле аллергия на что-то? Вы все таки советуете сделать иммунограмму, несмотря на то, что общие Ig в норме?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Иммунограмма и общий IgE-это совершенно разные вещи. Иммунограмма сдается для оценки всех звеньев иммунитета, в общий IgE для диагностики аллергии.
Все ЛОР-проблемы, конечно, нужно хорошо пролечить-они сильно ослабляют иммунитет

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2023

Клиент

Марина, я имел в виду общие классы иммуноглобулинов. Я так понимаю, что риносинусит у него может быть аллергической этиологии?

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите, а анализ на иммунный статус какой сдавать: комплексный или расширенный?

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2023

Клиент

Марина, ещё вспомнил, что у него разноцветный лишай на груди и спине. Это как-то связано со снижением иммунитета? Используем непостоянно спрей Термикон, но пятна все равно появляются.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Для начала комплексный
Разноцветный лишай-это отдельно

Пожаловаться

Владимир, 20 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день. Подскажите, сын много лет жалуется на слизь в носоглотке, (без насморка), это может быть проявлением аллергии? Имеет ли смысл сдать мазок на риноцитограмму?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, она покажет, какой процесс в полости носа

Пожаловаться

Владимир, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, спасибо!
Подскажите, а на губах какие группы вирусных герп. инфекций могут быть?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Владимир. На губах простой герпес, 1 тип.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель при короновирусе

6 ответов

1 июня 2020

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Может ли стригущий лишай у уличных животных пройти самостоятельно?

1 ответ

2 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Кровь в последней порции мочи

2 ответа

1 января 2022

Кира

Вопрос закрыт

Все болезни от мнительности и переживаний

9 ответов

19 апреля 2023

[email protected], Орск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T22:25:54+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 июля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Пишу ответы на Ваши вопросы:

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T01:02:53+03:00

Владимир, здравствуйте!

Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M. (У вас в норме).
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ (достаточно) и УЗИ, если есть увеличение.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.

Плехова Мария Михайловна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T20:49:09+03:00

Владимир, здравствуйте.
Сывороточные иммуноглобулины А, М и G в норме, это звено иммунитета работает хорошо.Но кроме них нужно смотреть ещё клетки иммунитета а это делается в расширенной иммунограмме.
Немного повышен общий иммуноглобулин Е, есть смысл поискать аллергены. Симптомы аллергического ринита часто похожи на ОРЗ.
можно сдать панель специфических IgE "Ринит/астма взрослый профиль". Оптимальное, по-моему, сочетание цены и набора аллергенов.
Эта панель содержит основные вдыхаемые аллергены. И выполняется она самым точным на сегодняшний день методом ImmunoCap.