Что вас беспокоит?
Паксил и сотагексал вместе
Доброе утро. 45 лет На фоне климатических изменений страдаю тревожным расстройством уже 4 года. В сентябре 2022 года закончила прием максимально после 1.5 лет приема. После очередного посещения врачей пришла к следующей схеме лечения - згт анжелик (гинеколог настаивает на гормональной природе моего тревожного расстройства и я с ней согласна) , для облегчения тревожности грандаксин полтаблетки в 11 и полтаблетки в 16-00, сотагексал полтаблетки от 80 утром - назначил кардиолог после моих жалоб на приступ экстрасистолии. Приступ был в мае в положении лежа на фоне остеохондроза с грыжами в каждом отделе. Вроде бы стала меньше ощущать экстрасистолии, но до конца не проходят. Делала холтер, но он предательски не зафиксировал ни одной экстрасистолии (правда было 3,5 часа артефактов - может какой-нибудь датчик отошел - я не знаю причину), был только учащенный пульс -89 средний. Врач сказал много и назначил сотагексал - таблетку утром и половину на ночь. Честно говоря холтер для тревожного - панического человека то еще испытание, пульс вполне оправдан с моей точки зрения. Пью в уменьшенной дозировке и пульс чаще стал 63-65. Если пить в большей думаю дойду до брадикардия. Может еще грандаксин дает о себе знать. Теперь о последних событиях моей непростой жизни. Собралась везти детей в большой город на несколько дней, забронировали отель и поняла, что моя тревожность увеличилась. От одной мысли что надо сесть и поехать куда-то вызывает не то что бы приступ паники (спасибо грандаксину наверное все-таки) но сильной тревоги, пульс стал выше, давление выше чем в последнее время и это только первый день. До поездки 1 месяц, если так будет каждый день и по нарастающей как я доживу и смогу поехать я уже не знаю. Подумываю начать коротким курсом вернуться к пак силу - осталась пачка от прошлого лечения. Что посоветуете. Начать все-таки паксил - добавить себе паксил как помощника, так как хочу быть адекватной матерью иди увеличить дозировку грандаксина - пью 8 неделю на момент поездки будет 12 недель. Как это все сочетается с сотагексалом? Спасибо большое заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте, с сотагексалом сочетаются; на счет паксила, тут либо полноценно лечиться, либо лучше не начинать, как помощник он вам сейчас не подойдет, начнёте принимать, а действует он не сразу, адаптация до месяца, а это значит усиление тревоги будет; отрегулируете лучше грандаксин по схеме сниже, что бы он вам состояние держал. А после возвращения рекомендую обратиться к своему врачу и пройти полноценный курс лечения, это либо психотерапия кпт, либо антидепрессант СИОЗС ( учитывая опыт приема паксила, то лучше сертралин теперь).
Грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Екатерина, спасибо, сама интуитивно побоялась все-таки пить паксил. Вроде бы и состояние не такое острое как тогда когда я начинала принимать паксил, но как не потерять адекватность и пережить эту поездку пока не придумала. Понимаю что это все не страшно, не глупый человек, но подсознание дает пинка. Может есть какие-то простые упражнения реально действующие в таких случаях. Не знаю-может быть вести дневник или еще что-то? Спасибо
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.-очень хорошее упражнение при панической атаке.
Релаксация по Джекобсону, дыхание квадратом-хорошие методики при тревоге.
Екатерина, спасибо
Удачи вам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мое мнение что нужно начать прием паксила либо другого антидепрессанта группы СИОЗС, но имейте в виду что быстрого эффекта от него не будет и скорее всего на качество вашей поездки он не успеет повлиять. С сотагексалом все совместимо. Вам нужно лечиться антидепрессантом+психотерапия потому что постепенно анксиолитики перестанут вам помогать.
Принятый ответ
Добрый день.
Грандаксин это только временное решение проблемы тревоги, долго принимать его нету смысла, поэтому лечение Паксилом в вашей ситуации целесообразно, начать с 10 мг утром или в любое другое удобное время первой половины дня.
Постепенно увеличивать дозу, до адекватной терапевтической 30-40 мг.
С Сотагексалом лечение Паксилом сочетается.
Надежда, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, для улучшения состояния замените грандаксин на атаракс по таб, 2 р/с,3 мес, АД начнёте прием после поездки+КПТ, все препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте к лечение психотерапию, кпт очень хорошо помогает
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202316 ответов
- 20 Ноября 20236 ответов