Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пмс, повышенный тестостерон — вопрос №1468572

430 просмотров

После вторых родов в 30 лет, расшатался гормональный фон, месячные стали скудными и нерегулярными, из гормонов всегда повышен тестостерон, остальное в норме. За 5 лет сильно ухудшилось качество жизни, сильное пмс, постоянно болят кости все целиком, отеки , увеличение веса и хроническая усталость! Сосудистые расстройства, все это периодически с гормональными волнениями внутри, я уже даже заметила некоторую цикличность всех симптомов. Пью сиофор сейчас, немного устаканился вес , не растет, но скинуть все еще очень тяжело. На УЗИ часто ставят СПЯК… какие кок могут помочь мне вернуть нормальное состояние? И самое главное не набрать лишние кг, борьба за каждый идет сильнейшая месяцами!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, всд, гестационный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ и гормонов
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! Прикрепила анализы на гормоны сданные в первый день цикла и результат Узи перед началом менструации за несколько дней.
Есть еще анализы на гормоны так же перед началом месячных. В целом по ним все в норме, щитовидка в порядке, сахар тоже в пределах нормы … но самочувствие у меня очень тяжелое, все равно что то не так с гормонами, я чувствую как в течении месяца постоянные перепады состояния … отеки сильные и головные боли, кости тоже болят как у женщин в 80 наверно.. сильно растут волосы на лице, это результат тестостерона, как я понимаю

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы принимаете сиафор, что уже говорит об инсулинорезистентности. Даже если это не сахарный диабет и нормальный показатель глюкозы, но инсулинорезистентность может давать и признаки поликистозных яичников, повышение тестостерона. Всё это звенья, одной цепи. Плюс накладывается, лишний вес, кототрый даёт избыточное количество эстрогенов. Эстрогены также вырабатываются в жировой ткани. Чем больше жира, тем больше эстрогенов. В сочетании с инсулинорезистентностью это может провоцировать нарушения цикла.

По узи есть признаки неодноросдности эндометрия и подозрения на гиперплазию или полип эндометрия. Такое явление характерно для инсулинорезистентности. Это состояние повышает риск гиперплазии эндометрия.

Да, у вас в целом правильное лечение в плане сиафора. Также можно добавить дифертон, он поможет снизить инсулинорезистентность и реакцию организма на менструальный цикл. Препараты кок же просто замаскируют проблему и могут ухудшить состояние с инсулинорезистентностью за счёт замедления, потока желчи. Это средства, дающие искусственный менсруальный цикл за счёт получения гормонов извне. При окончании приёма все возвращается. А с учётом, что есть головные боли, надо разговаривать с неврологом, не мигрень ли это и смотреть ад. При повышено давлении и мигреях кок могут быть противопоказаны, тк увеличивается тромбогенный риск.

Вам надо стараться сейчас:
1. заняться, снижением веса
2. Исключить дефицитное состояния, влияющие на вес. Сдать Ферритин(норма не менее 45), витамин Д в крови, кальция, магний. Если есть дефицит, то восполнить.
3. Консультация невролога на счёт головных болей. Ревматолог для, исключения аутоиммунных состояний с суставами и кровью. Эти явления часто идут рядом. Пр подтверждении аутоиммунного состояния риск тромбозов тоже повышается.
4. Обследоваться с гастроэнтерологом. Сдать биохимию крови, узи брюшной полости. Может дополнительно нужны прппараты, если есть проблема с желчевыводящих путями.
5. Повторить узи на 5-7 день цикла. Только в эти дни исключается гиперплазия эндометрия. Перед менструацией уже оценка весьма затрудняеся.
6. Попробовать добавить цикловита, дифертон к лечению. Это безопасно в сравнении с кок в вашем случае.
Клиент
Вера, благодарю! Сиофор я сама стала принимать …. Я много читала и анализировала, пришла к тому же выводу , что и Вы… тк приемы кок не давали хороших результатов, только прибавляли вес и любые погрешности диеты прибавляют сразу же лишние кг. Сейчас у меня лишних около 5 кг , не больше. Я придерживаюсь пп. Но заняться спортом не получаются из за отсутствия сил и энергии. У меня в 17 году был удален железистый полип во время чистки разросшегося эндометрия… Феретин всегда приходится восполнять… он часто падает на минимум!
Клиент
Вера, я пью сиафор 500 - 1 таблетка два раза в день, достаточно это?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
1000мг-это обычно начальная доза препарата. Какой у вас рост вес?
Клиент
Вера, 165 см и вес 67 кг (мой идеальный вес 61-63 кг, кости действительно тяжелые))) )
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда пока лучше оставить данную дозировку сиафор. Пока увеличивать дозу не надо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Рекомендую Вам принимать с 1-го дмц Ярину, этот КОК содержит в своём составе гестаген дроспиренон, который обладает антиандрогенным и мочегонным эффектом, за счёт чего обычно нет задержки жидкости в организме и прибавки в весе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия после КОВИД-19
10 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Запор, перегиб желчного и расширение границ правой доли печени
25 января 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников и набор веса
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность после КС
25 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина