Артралгия. В анализе подскочила глюкоза и железо. Может ли причиной стать диацереин? — вопрос №1469180

Question

Артралгия. В анализе подскочила глюкоза и железо. Может ли причиной стать диацереин? — вопрос №1469180

Антанта, Москва

901 просмотр

21 июля 2023

Здравствуйте.
Лечу застарелую травму менисков и крестообразной связки.
Изначально был неправильно поставлен диагноз, в результате оказалась у ревматолога. Ревматолог назначила диацереин и траумель (инъекции). Накатила артралгия.
Но анализы показали отсутствие каких-либо даже малейших признаков аутоиммунного заболевания.
Когда обнаружились травмы коленных структур, травматолог сказал пока (до артроскопии) оставить то лечение, что дал ревматолог.
Но повторный анализ крови показал превышение нормы глюкозы и железа.
1 июня железо было 24.1
6 июня начала пить диацереин.
17 июля железо уже 36.7
Началась артгралгия конечностей. Накатила мышечная слабость. Поддавливает в области сердца.
Может ли тому причиной быть избыточное железо, которое, в свою очередь спровоцировал диацереин?
Помимо железа подскочила глюкоза.
Никогда раньше не было проблем с сахаром крови. Специфических признаков нарушения эндокринной системы нет. Сердце никогда не вызывало вопросов.

Прикрепляю ОАК

Возраст: 44

Хронические болезни: застарелая травма менисков и пкс

Вопрос закрыт

артралгия

избыток железа

диацереин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.

А глюкозы сколько?

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, 6.16
К сожалению, в 1 анализе глюкозу не смотрели для сравнения. Но с сахаром проблем не было, с массой тела тоже. Могу себе позволить съесть сладкое без ущерба для массы тела

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

1) Насчет высокого сывороточного железа скажу: сывороточное железо- это самый изменчивый лабильный показатель в нашей крови. Вы поели пищу богатую железом накануне или препараты железа принимали- и в сыворотке крови железо будет высокое. Потом из сыворотки крови железо уходит в ткани, в ферритин. И в сыворотке крови железо снижается.
Поэтому на него не ориентируемся. У вас уже к обеду/к вечеру дня сдачи железо ушло из сыворотки и снизилось там)

Что касается глюкозы, норма обычно до 6,2, Татьяна. Лучше сдайте кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания была, что глюкоза на верхней границе, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

С диацереином оба показателя не связываю, Диацереин просто противовоспалительный препарат.

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, что можно съесть, чтобы так подскочило железо? Витаминками и бадами не увлекаюсь

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

обычную пищу, богатую железом.
На показатель сывороточного железа не ориентируемся даже при железодефицитной анемии. И кровь на сывороточное железо можно не сдавать, потому что показатель изменчивый. Нам важнее ферритин и трансферрин тогда.
Железо у вас не от диацереина повысилось.

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, всё-таки главный вопрос в артралгии. Пусть так, пусть я накушала железа. Избыток железа числится в списке на артралгию.
В последнее время каждый день ем нектарины определённого сорта. Эм... Хочется улыбнуться, при мысли о том, что артралгия от нектаринов))))) Но это не я писала, что железо вызывает артралгию) И оно, как факт, повышено)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

я не связывала артралгию с нектаринами.
Показатель сывороточного железа- да, что она не из за диацереина повышена.
И что повышение сывороточного железа не дает мышечные боли,давление в области сердца.
Что касается диацереина противовоспалительного препарата- он по идее наоборот миалгию должен убирать.
А по артралгии главные показатели - СРБ (маркер воспалительного процесса), АЦЦП, мочевая кислота. Они в норме, что говорит действительно об отсутствии острого воспалительного процесса.
И на самом деле -артроскопия даст прояснение в данном соучае

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, травматологи не связывают артралгию с травмой. Упорно. Травмированы колени, руки при чём?
Ревматологию отрицают вообще все анализы. Их больше, чем я прикрепила

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, помимо диацереина, я проставила курс инъекций траумеля и использую гель вольтарен. И все они содержат обезболивающие компоненты. А боль - наоборот нарастала и нарастала. Неврологи тоже не признают во мне "свою" пациентку. Хоть в нектаринах причину ищи

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

Татьяна, у вас действительно «суставные» маркеры в норме. СРБ в норме, без острого воспалительного процесса,
Мочевая кислота ниже, но главное, что не повышена- это не подагрическая артралгия.
АЦЦП в норме.
АСЛ-О в норме, это не стрептококковые осложнения.

До начала болезни инфекцию, орз не переносили?
По суставам воспалительного процесса, характерного артритам(артралгиям) тут нет.
Артроз начинающийся исключали? рентген суставов верхней конечности, нет ли истончения хрящей.

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, орз не было уже около 5 лет. Ковид - 10 месяцев назад, вышла легко. Стрессов не было, два года живу спокойно. Месячные идут ровно, климакса нет. У гинеколога была - всё норм.
В анализе от 1.06, что я прикрепила, немного повышен LgA (39), но 17.07 он уже всего 4.1
Я не знаю, на что грешить... наваждение.
У меня гипералгезии после алкоголя. Я уж думаю, может это какие-то гипералгезии на отмену обезболивающих?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

может быть.
Знаете, наоборот радует, для артралгий нет органических причин. Как я и перечисляла вам, это не подагрический артрит, не ревматоидный (АЦЦП в норме), ни острого воспалительного процесса нет(СРБ в норме).

Это действительно может быть начинающися остеоартроз (это самое безобидное, просто хрящи истончаются), либо гипералгезии ваши

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, начало артроза не бывает таким резким, ярким и одновременно всех суставов конечностей. Это тоже надо иметь серьёзную причину.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, для транспортировки железа нужен бело ,какие цифры содержания ферритина, трансферрина, белок общий и фракции в крови? Можете прикрепить? Глюкозы какое количество сейчас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Михаил, не хотела перегружать анализами. Это какая-то большая работа с сопоставлением дат. и отбрасыванием ревматологических анализов. Но прикреплю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Прикрепите пожалуйста актуальные.

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Михаил, в виду того, что рассматриваю действие побочки препарата, то прикрепила накануне и после полутора месяцев приёма. К сожалению, по многим пунктам взяли один раз. Особой логики для оценки работы печени нет, искали аутоиммунные признаки

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую сделать перерыв ва приеме препарата Диацереин на 2-3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Михаил, в порядке эксперимента или есть объективная логика?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при описании побочного действия препарата есть ссылка на возможный отрицательный эффект препарата Диацереин

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 21 июля 2023

Клиент

Михаил, там общее упоминание о том, что возможна побочка. Полагаю, так пишут на всех препаратах. Это же не означает, что их все надо отменять.
Пока причина болей не ясна, оправдано ли отменять препарат? Он хоть как-то сдерживает всякие там цитокины.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

а цитокины есть полезные, а есть "вредные", поэтому и рекомендовал сделать перерыв.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, препараты которые метаболизируется в печени могут давать повышение железа. Это не угрожает здоровью, прием каких-либо лекарств для снижения железа не требуется

Пожаловаться

Антанта, 22 июля 2023

Клиент

Анастасия, а повышение железа может давать стойкую артралгию?
Даже если они не угрожают здоровью, надо, как минимум, понимать, что это оно, и это не угрожает
В списке побочки превышения железа некоторые статьи такой пункт дают. Но не совсем понятно, о каких цифрах речь, и входят ли туда побочки препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько раз можно вводить армавискон форте в тазобедренный сустав?

1 ответ

23 января 2021

Нелля Евдокимовна

Вопрос закрыт

Телзап и остеоартроз

4 ответа

1 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос