Как помочь малышу 2.5 месяца с начинающимся дерматитом? — вопрос №1469452

Question

Как помочь малышу 2.5 месяца с начинающимся дерматитом? — вопрос №1469452

Павел, Фрязино

352 просмотра

21 июля 2023

Ребёнку 2.5 месяца. На искусственном вскармливании. Недавно появились высыпания.
У мамы атопический дерматит.
Участковый педиатр сказал, что у малыша себорейный дерматит переходящий в атопический. Кожа очень сухая.
Дерматолог в поликлинике диагноз пока не поставил.
Были рекомендованы:
- крема Липобейс-бэби, Перфектум, Адмера,
- масло для ванны Либобейс,
- ванны с мать-и-мачехой.
- пропить Фенистил.
- капли комплинекс бэби.
- сменить смесь текущую (Нэнни) на смесь на гидро-лизате белка (нутрилон пепти гастро, friso pep)

Фенистил пропили. Коплинекс пьём.
Крема и масло используем кроме Адмера, он сильно щипет.
На смесь пока только собираемся переходить.

Что ещё можно сделать чтобы помочь малышу?
Может что-то из рекомендованного лишнее?
Или можно чем-то дополнить или что-то заменить?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дерматит

себорейный

атопический

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 21 июля 2023

Педиатр

Здравсвуйте, Павел.
что при АД что при СД переход на гидролизат не показан, только ч ОЧЕНЬ тяжелых случаях АД, и то после того как мы подберем другую терапию..
АД это заболевание КОЖИ!

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Павел
Давайте разбираться
Как давно появились высыпания?
Какой стул у ребёнка? Жидкий, пенистый, нет ли прожилок крови?
Копрограмму сдавали? Чтобы менять смесь, нужно сначала подтвердить, что это аллергия на белок коровьего молока, если же ее нет, то переходить на полный гидролизат не нужно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 21 июля 2023

Клиент

Дарья, появились примерно 2-3 недели назад.
Стул кашеобразный, крови замечено не было. Ходим примерно 1-2 раза в день.
Копрограмму не сдавали.
Примерно за неделю до появления пятен пришлось переходить на другую смесь (Нэнни). До неё был Hipp Combiotic 1, но он пропал из продажи до недавнего времени.
Тогда питание у нас было смешанное.
Нам рекомендовали перейти на полностью искусственное питание, из-за подозрения что это связано с грудным молоком.
Сейчас, 2 неделю, едим только смесь.
По началу увлажняли кожу маслом JonsonsBaby.
Принимали Баксет-Бэби по рекомендации участкового педиатра, из-за коликов и газиков.
Ещё сейчас даём укропную воду по 10 капель каждое кормление.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Рекомендую начать со сдачи расширенной копрограммы с определением скрытой крови
Тем более есть жалобы со стороны жкт
Если по анализу подтвердится АБКМ, тогда требуется смена смеси на полный гидролизат, если не подтвердится, тогда не требуется и значит это просто атопический дерматит
Это атопический дерматит
Причины его:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Сейяас наружно наносим элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 21 июля 2023

Педиатр

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за нарушения барьерной функции кожи (нарушена защитная функция).
Кожа теряет влагу, в нее проникают раздражители из окружающей среды, возникает воспаление кожи (дерматит), зуд (кожа чешется, расчесывание усугубляет воспаление).

Чем лечим?

-УВЛАЖНЕНИЕ КОЖИ – САМОЕ ВАЖНОЕ – это основа лечения (устранение сухости, восстановление барьерной функции кожи).

-противовоспалительная терапия (для устранения обострений)

-антибактериальная терапия (из-за расчесов и повреждения кожи возникает инфицирование кожи, присоединяется вторичная бактериальная инфекция)

-противозудная терапия (при зуде)

-устранение триггеров

- борьба с сухостью воздуха (оптимальная температура 18-22С и влажность примерно 50%).

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 21 июля 2023

Педиатр

ГЛАВНОЕ – УВЛАЖНЕНИЕ КОЖИ с помощью специальных увлажняющих кремов (эмолентов). При нанесении эти средства образуют пленку, что препятствуют испарению влаги с кожи, происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд, восстанавливается защитная функция кожи.

Эмоленты наносятся на всё тело ребёнка щедрым слоем (чтобы ребенок выскальзывал из рук) 1-2 раза (можно больше) в день каждый день, регулярно. После купания обязательно! Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл на 1-2 недели.

Выбор эмолента индивидуален методом проб:
Мустела «Стелатопия», Биодерма «Атодерм», Урьяж «Ксемоз», Авен «Трикзера», Авен «КсераКальм AD», Топикрем, Норева Xerodiane AP+, Липобейз, CeraVe, Oillan med+, Дардиа, Локобейз Рипеа, A-derma Exomega, Эмолиум, Ля Рош-Позе «Липикар» и тд.
Из этих серий можно подобрать средство для мытья.
До 3 лет эмоленты с мочевиной нежелательны (щиплет). Липикар - в составе имеет аммиак, поэтому тоже щиплет.

ТО ЕСТЬ:
Фенистил нужен только чтобы убрать зуд, если его нет, то фенистил не давать.
мать-и-мачеху не нужно, капли не нужно.
нужен только должный уход

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 21 июля 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте
Простуда была недавно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия??

3 ответа

13 августа 2024

Софья

Вопрос закрыт

Пятна у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T15:47:30+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ванны с травами противопоказаны

Принятый ответ

Пизик Наталья Сергеевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T14:44:26+03:00

Здравствуйте
Павел, для того чтобы принять верное решение о необходимости перевода малыша на лечебную смесь, нужно или подтвердить или исключить аллергию к белкам коровьего молока, для этого сдать кал на копрограмму, кал на скрытую кровь

В отварах трав не купать, это провоцирует аллергические реакции

Кожу увлажнять лучше средствами аптечной косметики ( Bioderma, Липобейз, La Roche - Posay )