Консультация терапевта /

Удаление камней с сохранением желчного пузыря. — вопрос №1470223

3285 просмотров

Здравствуйте! У меня обнаружили камни в желчном пузыре без холецистита. Узнала, что в Самаре делают операцию по удалению камней с сохранением желчного пузыря. Прочитала, что если следить за диетой и состоянием пузыря то можно избежать повторного образования камней. Так ли это? Отзывов много положительных, но боюсь, как бы это просто рекламой не оказалось. С другой стороны, не хотелось бы лишатся органа, если есть возможность его сохранить. Хотелось бы узнать мнение врачей о данной операции.

Возраст: 30

Хронические болезни: ЖКБ, ГЭРБ, остеохондроз, хронический тонзиллит, ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мила, добрый вечер.
Прикрепите описание узи органов брюшной полости, пожалуйста
Клиент
Добрый вечер! УЗИ запланировано на следующей неделе. О камнях узнала, когда делала МРТ позвоночника. Там написано "желчный пузырь выражено растянут до 136х35 мм с формированием перетяжки в области
щейки; в проствете крупные конкременты до 10 мм не менее 3; стенка не утолщена, выпота
паравезикально не выявлено; сегментарные протоки холедох не расширены"

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла.
Мила, по узи нужно смотреть, на сколько процентов заполнен сам желчный пузырь, если на 30% и более- это показание к холецистэктомии будет. Камушки сами большие- по 1см
Клиент
Сафия, здравствуйте! Загрузила результаты УЗИ. Приступов не было, но врач сказал "порог чувствительности у всех разный. Вы могли просто не заметить". Но читала, что если приступов нет, то можно не удалять, а наблюдать за состоянием. Это так?
Терапевт
Здравствуйте.
Да, наблюдать то можно.
Только диаметр пузырного протока -6 мм (посмотрите анатомическое строение желчного пузыря, пузырного протока и общего желчного протока).
У вас камушки большие, когда происходит движение камушков, проток (6мм) будет отвечать на это спазмом, а это во-первых очень больно, во-вторых приводит к закупорке желчного и его воспалению, которое может привести к острой хир.патологии.

Сейчас может этого не быть. Я знаю очень много людей без желчного пузыря, у кого была холецистэктомия, они все прекрасно и долго живут) Вам нужно с хирургом посоветоваться, Мила
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если заниматься именно желчным, принимать желчегонные, добавлять жиры в рацион, соблюдать питьевой режим и режим приема пищи, то риск образования камней уменьшается. Обязательно добавить спорт в образ жизни.
100% гарантии не может быть. Но это самый оптимальный вариант. Если есть возможность , то стоит попробовать. Удалить можно всегда.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Узи результаты есть?
Вы имеете ввиду литотрипсию? Если ее, то не все камни можно разрушить.
Или именно удаление камней? Можно пробовать, конечно. Скажут вам потом- из чего камни, холестериновые, пигментные или кальциевые. Водно-питьевой режим главное соблюдать, желчь на 95% состоит из воды, если холестериновые (что самое вероятное)- контролировать липидный профиль, питание 4-5 раз в день, чтобы не было застоя желчи.
Клиент
Надежда, здравствуйте! Результатов узи пока нет. Записана на 26 июля. Есть результат мрт "желчный пузырь выражено растянут до 136х35 мм с формированием перетяжки в области
щейки; в проствете крупные конкременты до 10 мм не менее 3; стенка не утолщена, выпота
паравезикально не выявлено; сегментарные протоки холедох не расширены". Находила информацию о холецистолитотомии. Пишут, что если желчный пузырь ещё функционирует, нет приступов и камни крупные, то можно орган сохранить а убрать только камни. Настораживает то, что такие операции мало где делают и информации почти нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Поняла. Хирургам проще просто отрезать, чем сохранять орган, так сказать. Потому что потом может так получиться, что будет его атония ю, он не будет сокращаться. Поэтому такое и не много где делают. Это как раск такой послеоперационный.
Поняла, что случайно обнаружены.
Клиент
Надежда, здравствуйте! Загрузила результаты УЗИ. Приступов не было, но врач сказал "порог чувствительности у всех разный. Вы могли просто не заметить". Но читала, что если приступов нет, то можно не удалять, а наблюдать за состоянием. Это так?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Камни есть достаточно большие, подвижные, но если приступов нет, то можно наблюдать.
Но они под васижные, а значит есть риск, что в шейку могут "ускочить", и тогда экстренная операция.
Но у меня есть пациенты, у которых камни годами их не беспокоят, и они с ними живут...
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
С точки зрения физиологии, всегда лучше методы не хирургические, медикаментозные.
Какой толк от отзывов, Вам будет легче если до Вас были хорошие результаты, а на вашей операции пальцы хирурга дрогнули или просто не так сработал лазерный нож, да мало ли какие "чудеса" возможны.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мила, если есть возможность сохранить орган, конечно надо использовать эту возможность. Да, верно, диета, питьевой режим и регулярные физические упражнения помогают сохранить нужную реологию желчи и предотвратить сладжирование желчи и образование конкрементов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
18 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Камни в желчном
24 октября 2023
Елена, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна