СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удаление камней с сохранением желчного пузыря.

Здравствуйте! У меня обнаружили камни в желчном пузыре без холецистита. Узнала, что в Самаре делают операцию по удалению камней с сохранением желчного пузыря. Прочитала, что если следить за диетой и состоянием пузыря то можно избежать повторного образования камней. Так ли это? Отзывов много положительных, но боюсь, как бы это просто рекламой не оказалось. С другой стороны, не хотелось бы лишатся органа, если есть возможность его сохранить. Хотелось бы узнать мнение врачей о данной операции.

ЖКБ, ГЭРБ, остеохондроз, хронический тонзиллит, ОКР
30 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 5605·Мила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мила, добрый вечер.
Прикрепите описание узи органов брюшной полости, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Добрый вечер! УЗИ запланировано на следующей неделе. О камнях узнала, когда делала МРТ позвоночника. Там написано "желчный пузырь выражено растянут до 136х35 мм с формированием перетяжки в области
щейки; в проствете крупные конкременты до 10 мм не менее 3; стенка не утолщена, выпота
паравезикально не выявлено; сегментарные протоки холедох не расширены"

Поняла.
Мила, по узи нужно смотреть, на сколько процентов заполнен сам желчный пузырь, если на 30% и более- это показание к холецистэктомии будет. Камушки сами большие- по 1см

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Сафия, здравствуйте! Загрузила результаты УЗИ. Приступов не было, но врач сказал "порог чувствительности у всех разный. Вы могли просто не заметить". Но читала, что если приступов нет, то можно не удалять, а наблюдать за состоянием. Это так?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, наблюдать то можно.
Только диаметр пузырного протока -6 мм (посмотрите анатомическое строение желчного пузыря, пузырного протока и общего желчного протока).
У вас камушки большие, когда происходит движение камушков, проток (6мм) будет отвечать на это спазмом, а это во-первых очень больно, во-вторых приводит к закупорке желчного и его воспалению, которое может привести к острой хир.патологии.

Сейчас может этого не быть. Я знаю очень много людей без желчного пузыря, у кого была холецистэктомия, они все прекрасно и долго живут) Вам нужно с хирургом посоветоваться, Мила

Принятый ответ

Здравствуйте! Если заниматься именно желчным, принимать желчегонные, добавлять жиры в рацион, соблюдать питьевой режим и режим приема пищи, то риск образования камней уменьшается. Обязательно добавить спорт в образ жизни.
100% гарантии не может быть. Но это самый оптимальный вариант. Если есть возможность , то стоит попробовать. Удалить можно всегда.

Здравствуйте. Узи результаты есть?
Вы имеете ввиду литотрипсию? Если ее, то не все камни можно разрушить.
Или именно удаление камней? Можно пробовать, конечно. Скажут вам потом- из чего камни, холестериновые, пигментные или кальциевые. Водно-питьевой режим главное соблюдать, желчь на 95% состоит из воды, если холестериновые (что самое вероятное)- контролировать липидный профиль, питание 4-5 раз в день, чтобы не было застоя желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Надежда, здравствуйте! Результатов узи пока нет. Записана на 26 июля. Есть результат мрт "желчный пузырь выражено растянут до 136х35 мм с формированием перетяжки в области
щейки; в проствете крупные конкременты до 10 мм не менее 3; стенка не утолщена, выпота
паравезикально не выявлено; сегментарные протоки холедох не расширены". Находила информацию о холецистолитотомии. Пишут, что если желчный пузырь ещё функционирует, нет приступов и камни крупные, то можно орган сохранить а убрать только камни. Настораживает то, что такие операции мало где делают и информации почти нет.

Поняла. Хирургам проще просто отрезать, чем сохранять орган, так сказать. Потому что потом может так получиться, что будет его атония ю, он не будет сокращаться. Поэтому такое и не много где делают. Это как раск такой послеоперационный.
Поняла, что случайно обнаружены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Надежда, здравствуйте! Загрузила результаты УЗИ. Приступов не было, но врач сказал "порог чувствительности у всех разный. Вы могли просто не заметить". Но читала, что если приступов нет, то можно не удалять, а наблюдать за состоянием. Это так?

Принятый ответ

Здравствуйте. Камни есть достаточно большие, подвижные, но если приступов нет, то можно наблюдать.
Но они под васижные, а значит есть риск, что в шейку могут "ускочить", и тогда экстренная операция.
Но у меня есть пациенты, у которых камни годами их не беспокоят, и они с ними живут...

Принятый ответ

Здравствуйте.
С точки зрения физиологии, всегда лучше методы не хирургические, медикаментозные.
Какой толк от отзывов, Вам будет легче если до Вас были хорошие результаты, а на вашей операции пальцы хирурга дрогнули или просто не так сработал лазерный нож, да мало ли какие "чудеса" возможны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мила, если есть возможность сохранить орган, конечно надо использовать эту возможность. Да, верно, диета, питьевой режим и регулярные физические упражнения помогают сохранить нужную реологию желчи и предотвратить сладжирование желчи и образование конкрементов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.