Геморрой, шишка — вопрос №1470356

На здоровье!

Мария, я сейчас немного занят, как освобожусь обязательно Вам отвечу.

Добрый день Мария еще раз.
Судя по Вашему уточнению, вся проблема как пирамидка держится на запорах. Ведь когда Вам удается добиться мягкого кала, то имеющиеся жалобы исчезают, верно?

Мария, тут я могу прочитать Вам целую лекцию.
Кстати, вопрос не по теме, но как заинтересованному лицу, онлайн школа по лечению геморроя для пациентов, это востребованная история или нет? На сколько полно вы можете найти ответы на свои вопросы в сети самостоятельно и как Вы верифицируете достоверность найденной информации?
Теперь по поводу геморроидальных узлов. На фото мы видим только наружные геморроидальные узлы, они очень даже небольшие и не вызывают никакого желания лечить их оперативно. Но геморрой это не только наружные, это еще и внутренние геморроидальные узлы. Когда есть и те и другие, геморрой получает название комбинированный. Поэтому у меня есть вопрос: У Вас есть или нет ощущение выпадения геморроидальных узлов (или просто выпадения чего-то) наружу из ануса во время дефекации? Если такое ощущение есть, то приходится или нет вправлять выпавшее образование обратно рукой?

Мария, если нет выпадения внутренних узлов, то максимум, что можно предположить это хронический комбинированный геморрой 1 стадия.
В классификации геморроя для пациента есть одна сложность и путаница. Это хронический и острый геморрой.
Вот хронический это про внутренние узлы, тут про наружные узлы мы упоминаем только термином "комбинированный геморрой". А острый, это практически всегда наружные узлы, но не просто так, а тромбированные и воспаленные. Он имеет 3 степени тяжести.
Если нет внутренних узлов а есть только не воспаленные наружные, то диагноз получается аморфный, "Хронический наружный геморрой". Что с ним делать не понятно, вернее понятно - проводить профилактическое лечение для профилактики острого геморроя.
Но врачу, который "заточен" на оперативное лечение этого не достаточно и часто на фоне тревоги пациента из-за действительно крупных узлов, он ставит диагноз хронических геморрой 3 стадия, а это уже показание к оперативному лечению.
У Вас довольно небольшие наружные геморроидальные узлы и если не происходит их острого воспаления с завидной регулярностью (более 2-3 раз в год), то хирургической активности проявлять в их отношении не нужно.
Профилактическое лечение - Детралекс 1000 мг. 1 раз в день, 2 месяца (это как раз 60 таблеток). И профилактика запора. Если Вы периодически видите примесь слизи в кале, то добавьте к профилактическому лечению еще свечи Постеризан (обычный) 2 раза в день, 20 дней. Этого будет более чем достаточно.
Гепазолон - препарат содержащий преднизолон (кортикостероид) его нужно использовать только при появлении плотного, болезненного, воспаленного узла и не в виде свечей, принцип топической терапии - наносить средство на область воспаления. Так препарат сразу окажется там, где нужно. А если он в виде свечи, то сначала он попадет в кровь, разбавится, распределится по всем тканям и чуть-чуть окажется в наружном геморроидальном узле. Поэтому если случится такая неприятность, как острый геморрой, то свечи Гепазолон придется согревать, до состояния мази и наносить непосредственно на сам узел.
Миалайс гель тоже применяется при воспалении, но с осторожностью, он не должен попадать на слизистые. Поэтому для нимесулида как раз будет противоположное Гепазолону правило, его лучни применять в виде таблеток внутрь, но если уже гель, то наносить его при воспалении вокруг ануса, так что бы он не попал в анальный канал.
Метилурацил хорош для микротрещин.
И пару слов про запоры, если не удается их отрегулировать, то препарат действующий безотказно, но только на период применения, это Макрогол 4000, на российском рынке это Лавакол 14г или Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

Выздоравливайте и не болейте!

Мария, лучше всего при таких неакцентированных болях использовать мазь Постеризан.