Результаы КТ — вопрос №1470751

Question

Результаы КТ — вопрос №1470751

Оксана

253 просмотра

22 июля 2023

Здравствуйте! Отвела маму (82 г) на КТ тазобедренных суставов, заключение получили. МРТ не можем сделать из-за кардиостимулятора. До КТ были на УЗИ и потом на рентгене тех же суставов. По УЗИ ортопед поставил некроз шейки правого тазобедренного сустава. В заключении рентгенолога и специалиста по КТ о некрозе не говорится. Прошу прокомментировать. Ну и хотела бы понять, во-первых, есть он или нет, а во-вторых, как нам лечить те патологии, которые выявлены обследованиями. Куда обращаться? Мы в СПб. Заранее спасибо всем! Ниже ссылка на файл КТ. Это RAR; не знаю, как еще можно отправить.

https://disk.yandex.ru/d/QeYSCUbsNysvSA

Возраст: 82

Хронические болезни: Остеопороз, ИБС и др

Вопрос закрыт

узи

артроз

тазобедренные суставы

некроз

шейка бедра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Остеонекроза и асептического некроза по КТ нет.
Но есть коксартроз 3 си, а это показание к эндопротезированию.

Действовать нужно в 2-х направлениях.
1. Обратиться в институт Вредена на предмет эндопротезирования. Это процесс длительный и с учётом очереди занимает примерно полтора года. Отказаться всегда успеете.
Возраст противопоказанием не является, а возможность операции будет оцениваться по данным много численных обследований и заключений специалистов, которых Вам придется пройти.

2. Параллельно нужно проводить лечение, которое должно облегчить симптомы боли и не исключено, что получится избежать операции. За лечением можно обращаться в тот же институт Вредена, частные клиники или свою поликлинику, если у Вас адекватный ортопед. Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с параартикулярной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. В сустав колоть нельзя и не нужно. Достаточно уколоть в мягкие ткани рядом.

Через неделю после Дипроспана ввести уже в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Эти препараты "смазывают" суставные поверхности и на них можно не плохо передвигаться.
Повторные инъекции раз в пол года уже без Дипроспана.

Физиотерапия противопоказана, но ЛФК делать обязательно и желательно ходить в бассейн.

Пожаловаться

Оксана, 22 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо огромнейшее!!!! Скажите, пожалуйста, к кому именно лучше во Вредена пойти? Еще вопрос, мама говорит, при ходьбе ноги сильно устают, до такой степени, что невоззможно становится идти. Может это быть из-за артроза 3 степени? И не является ли противопоказанием к приему Аркоксии мамин гастроэнтерологический диагно? У нас вот такое заключение КТ (тоже вчера прошли):
Заключение: Состояние после холецистэктомии. КТ-признаки билиарной гипертензии. Для верификации изменений головки поджелудочной железы и исключения рентгенонегативных конкрементов в холедохе рекомендовано выполнение МРТ с МРХПГ.
Снижение плотностных показателей печени. Кисты печени. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Склеротический очаг в теле Th12.
Следы жидкости в правой плевральной полости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2023

Ортопед, Травматолог

к кому именно лучше во Вредена пойти?
Конкретно никого не рекламирую. Запрещено.

Может это быть из-за артроза 3 степени?
Усталость - симптом неврологический. С коксартрозом не связан.

не является ли противопоказанием к приему Аркоксии мамин гастроэнтерологический диагно?
Не является, но принимать с Омепразолом.

Пожаловаться

Оксана, 22 июля 2023

Клиент

Константин, Эдуардович, спасибо! Я все поняла, хотела только еще спросить, нам назначили Артру, ее не принимать или можно добавить к схеме?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? По УЗИ ортопед поставил некроз шейки правого тазобедренного сустава ➡️➡️➡️ Это очень серьёзный диагноз и такое же серьёзное состояние

? Поэтому с вашим кардиологом надо обсудить вопрос о возможности проведения МРТ.

? МРТ не можем сделать из-за кардиостимулятора. ➡️➡️➡️ Да, вы писали, но не очень понятно: вы самостоятельно пришли к такому выводу или вам ранее кардиолог и кардиохирург об этом говорили

? На рентгене или КТ признаков асептического некроза не видно

? Но так или иначе

? И при артрозе тазобедренного сустава и при асептическом некрозе головки бедренной кости надо задуматься над оперативным лечением и заменой сустава

? Поэтому вы уже записываетесь на плановое эндопротезирование сустава

Пожаловаться

Оксана, 22 июля 2023

Клиент

Александр, добрый вечер! Спасибо за ответ! Да ведь общеизвестно, что нельзя магнит с кардиостимулятором. Это надо до него со скальпелем добраться, отключить батарейку, сделать МРТ, вставить батарейку и зашить. Кардиолог сказал делать КТ.
Во Вредена запишемся, но что-то мне подсказывает, что квоту ждать придется до второго пришествия.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 июля 2023

Травматолог

Здравствуйте. Коксартроз 3ст. - показания к плановой операции -эндопропезированию С результатами обследования ехать в ближайший региональный центр вставать на очередь получать справку на получение квоты на бесплатную операцию.

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2023

Клиент

Виктор, спасибо большое, доктор!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риски при беременности

10 ответов

25 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Сиалоаденит

2 ответа

21 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Как лечить цервицит, эндометриоз, миому, воспаление

2 ответа

19 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

3 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос