Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенные гормоны — вопрос №147116

381 просмотр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем планируем беременность с февраля 2019 года. Для этого в мае 2019 года сдала анализы. Выявились превышения некоторых гормонов, а именно 17-он-прогестерон и пролактин.

Анализы сдавала на 3-ий день цикла, возраст 26 лет.
Результаты: Пролактин (определение макропролактина при результате пролактина выше 700 мкЕд/мл-1214.00 (102.00-496.00); пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 560.40 (74.00-309.00); макропролактин (в т. ч. пролактин) - 54.00 (< (40-60%-неисключено наличие значимого количества макропролактина, 60%- выявлено присутствие значимого количества макропролактина; 17-ОН-Прогестерон 1.31 (0.10-1.20). Прилагаю результаты анализов.

Обратилась к врачу, был выписан Достинекс по ¼ таблетки 2 раза в неделю в течении месяца. После 4-недельного курса Достинекса пролактин пришел в норму и стал 347,10 мкМЕ/мл (102.00-496.00). Кроме того, сам понизился 17-ОН-Прогестерон 0,94 (0.10-1.20), понизился ТТГ с 3.02 до 2.44 мк МЕ/мл (0,35-4.94). Результаты прилагаю.

В 24 июля 2019 года на 3 день цикла повторно сдала пролактин и снова повышен!! Стал 513,40 мкМЕ/мл. Могла ли повлиять тренировка за 1 день до сдачи (тренировка была в понедельник, а сдавала в среду), ночью просыпалась несколько раз, переживала, что снова повышение гормона будет и болезни: отравление на той неделе: пила смекту, уголь, противодиарейные; фарингит, сильный кашель?

Менструальный цикл 28 дней (плюс/минус 2 дня), всегда регулярный с 12 лет, задержек никогда не было. Месячные идут 6 дней - 1 и 2 день средней обильности, потом идут на спад. Овуляция происходит, делала фолликулометрию, эндометрий хороший. По вагинальному УЗИ все хорошо. Узи груди не делала, врач ощупывала-ничего не сказала. Выделений из груди нет. Делала УЗИ щитовидной железы- все в норме.

В июне 2019 года, т. е. в прошлом месяце по вагинальному УЗИ был хороший доминантный фолликул и эндометрий, врач сказала активно стараться. Умеренно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, не пью и не курю. Лишнего веса нет.

1. Почему повышается пролактин? Можно ли пересдать его на 5 день цикла? При таком пролактине возможна беременность и сильно ли он в моем случае влияет на зачатие?
2. Подскажите по соотношению ФСГ (6.09) к ЛГ (7.10), он у меня на 3 день цикла практически равен 1. Может поэтому не получается забеременеть?
3. Какие анализы еще сдать, если не получатся забеременеть? (Сдала Фемофлор-13, мазки на флору, сделала УЗИ (вагинанльное, Узи щитовидной железы), фолликулометрию, сдала гормоны).
4. По УЗИ у меня сильный загиб матки кзади. Сильно ли такой загиб влияет на зачатие?

Муж сдал Андрофлор-15 и мазок на флору-все хорошо, и спермограмму- обнаружены повышенные лейкоциты. Уролог поставил диагноз-хронический простатит, латентное воспаление, астеноспермия. Пролечился антибиотиками, свечами. Его ничего не беспокоит. Сейчас уже второй месяц пьет БАД Сператон. На следующей неделе записан на повторную спермограмму.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов (фото).
Клиент
Галина, здравствуйте, результаты анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечение обычно проводят по нескольким направлениям. 1. Завершить лечение мужа, сдать повторную спермограмма.2 сделать метросальпингографию ( проходимость труб).3. продолжить лечение достинексом до наступления беременности.
Акушер, Гинеколог
Кроме того, выясняли причину повышенного пролактина? Нужно сделать как минимум рентген турецкого седла, осмотр окулиста. Исключить аденому гипофиза. К соотношению ЛГ и ФСГ пока относитесь спокойно.
Клиент
Елена, здравствуйте, МРТ гипофиса мне врач на приеме сказала пока не делать. Цикл регулярный, овуляция есть, Эндометрий хороший. Выписала Достинекс, сказала им же и лечится опухоль гипофиса. Причина повышения пролактина неизвестна. Проверять проходимость труб обязательно?Беременностей не было, воспалений, кист тоже не было.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Паре даётся год для попыток зачатия, только после этого выставляется диагноз бесплодие и дообследование. Сейчас у Вас нет поводов для переживаний, тем более учитывая отклонения в спермограмме. Пролактин очень чувствительный гормон к любым изменениям, по одному повышенному показателю лечение не назначается, нужно пересдавать кровь на пролактин через 7-10 дней соблюдая все правила сдачи, ночной сон должен быть не менее 8 часов и ложиться спать не позднее 22.00, ограничение физических нагрузок, стрессов и половых контактов за 2-3 дня до забора крови. Эти условия были не соблюдены, поэтому результат не достоверный, пересдайте показатель через 7-10 дней, тем более в первом анализе пролактин повышен в основном за счёт макро пролактина. Если есть самостоятельная овуляция отношение ЛГ и ФСГ не имеет клинического значения, загиб матки на способность к зачатию не влияет. Из анализов досдать гормон АМГ, не смотря на молодой возраст овариальный резерв может быть снижен. АМГ сдайте вместе с пролактином, день цикла для него не имеет значение. Сейчас нужно пересдать спермограмму мужу, АМГ и пролактин Вам, при хороших результатах принимать фолиевую кислоту, любить мужа и отпустить ситуацию. При отсутствии беременности более года при регулярной половой жизни делать оценку проходимости труб, диагностическую гистероскопию и лапароскопию. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, здравствуйте, а МРТ гипофиса лучше сделать? Или все же повременить?
Клиент
Ольга, здравствуйте, сдала АМГ - результат 2,28 нг/мл (0,89-9,85). Я так понимаю это очень мало? Сдала на 5 д.ц. могло ли больное горло и кашель повлиять на результат?
Педиатр
Пролактин- это гормон гипофиза. Для детальной диагностики нужно сделать МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному.
Акушер, Гинеколог
Как долго нет беременности?
Клиент
Елена, здравствуйте, около 6 месяцев. Я знаю, что после года попыток ставится бесплодие. Но мне не хотелось терять год, чтобы только потом обследоваться.
Акушер, Гинеколог
При таком уровне пролактина МРТ гипофиза нет необходимости делать, проконтролируйте через 7 - 10 дней соблюдая все правила, думаю будет в норме.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, никакие факторы не могут оказывать влияние, уровень АМГ все что выше 1 хороший. Не волнуйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ на ранних сроках беременности
22 апреля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Почему повышен ттг
16 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Результат узи
14 июля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина