Консультация гематолога /

Завышенные показатели — вопрос №1471591

89 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет стал жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Решили проверить гемоглобин и железо. Прикрепляю анализы. Стоит ли переживать из за повышенного железа,и низких лимфоцитов?
Узи брюшной полости норм без патрлогий. К офтольмологу записаны проверит гл.дно.Пока интересует кровь.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергия иногда(осыпает за ушами) слабое горло, вирус эб.Сейчас лечим малюск на шее.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа не является признаком перегрузки железа, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. Запасы железа отражает именно ферритин, он низкий, это говорит о том, что есть латентный дефицит железа. Поэтому необходим прием препаратов железа (например, тардиферон/мальтофер по 1 таблетке в день) в течение 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Лимфоциты в абсолютных значениях у ребенка в норме, в % могут быть снижены после перенесённых инфекций. Повышены эозинофилы - это связано с аллергией.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, критичных отклонений по анализам крови у ребёнка нет - снижение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, ничего страшного в этом нет
По данным феррокинетики - есть небольшой латентный железодефицит, необходим прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы спокойные, если сильно придираться - железо чуть выше нормы, возможно реакция печени на еду, лекарства.
Гематолог
Елена, добрый день!
Уровень сывороточного железа является алиментарно чувствительным маркером, и может отражать питание накануне продуктами богатыми железом. Поэтому его результаты не информативны для оценки запасов железа в организме. Запасы отражает уровень ферритина, и он ниже нормы( ниже 30нг/мл), что говорит о латентном дефиците железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Изменения в лейкоформуле говорят о перенесенной вирусной инфекции и аллергических процессах.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сывороточное железо достаточно лабильный показатель, зависит от того какую пищу вы кушали, поэтому оно клинически не значимо. Снижение лимфоцитов говорит о перенесённой инфекции или бессимптомгли контакте с вирусом. По общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин, если он ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль крови. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.
Повышение эозинофилов связано с аллергической реакцией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо повышено
24 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи