Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул — вопрос №1474619

410 просмотров

Добрый день. 2 месяца назад появились проблемы со стулом. Стала ходить жидковато, кашицеообразно, 1-2 раза в день. Иногда с небольшими кусочками непереваренной пищи, кожура помидор, семечки, 5 июня попала с малышом в больницу в инфекционное отделение, сначала заболела я, понос, рвота, температура 39, потом ребенок, у меня выделили сальмонеллу, пила энтерофурил и смекту, стул наладился, сдала посев-отрицательно 24.06. а последние пару недель снова жидкий стул, иногда немного слизи. Боли и дискомфорта нет. Что это может быть? последствие сальмонеллеза или что-то серьезнее. Очень боюсь. Что можно принимать для нормализации стула?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, после перенесенной ОКИ (кишечной инфекции) симптомы могут сохраняться еще некоторое время, но обследоваться всё же стоит
1. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
3. Фекальный кальпротектин
4. Эластаза-1 кала
Можно еще узи брюшной полости выполнить дополнительно.
Сейчас можно принимать
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
Энтеросгель по 1 ст ложке 3 р в день 10-14 дней
Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
После кишечных инфекции происходит синдром раздраженного кишечника и СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Важно соблюдать питание . Исключить из рациона фрукты , овощи и кисломолочные продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

При сохранении симптомов рекомендую сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
При положительном тесте на сибр нужно будет провести лечение альфанормиксом .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, спасибо за подробный ответ, попробую следовать Вашим рекомендациям. Очень боюсь онкологии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Насчет онкологии не стоит и думать , это обычная реакция после кишечной инфекции .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее имеет место функциональная кишечная диспепсия, которая может быть после перенесенной кишечной инфекции. Кишечнику необходимо время, чтобы нормализовать перистальтику. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.


Желательно проконсультироваться с доктором очно. Симптоматически возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Возможен приём противодиарейного средства(энтерол по 1к 2 раза в сутки).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можно пропить ещё нифурател 200 мг 3р в день, 14 дней, это уберёт слизь,и, если вдруг сальмонелла осталась, тоже поможет. Плюс принимать вобэнзим 2т 3р в день 14 дней для усиления эффекта нифуратела, и, главное, для нормализации стула. Вобэнзим сделает стул оформленным без перевода в запор.
Из еды исключить пока молочное, белый хлеб и сахар, а также продукты, которые их содержат (нельзя макароны,пельмени,всё,что с белой мукой).
Также параллельно принимать бак сет 2 капс утром 30 дней.
Всё нормализуется. Конечно, это все-последствие сальмонеллеза, ведь он првреждает достаточно сильно стенку кишки. Поэтому могут быть какие то симптомы после вытравления этой микробы. Но все восстановиться.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое, я уже думаю на "самое плохое"
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вполне вероятно что нарушение стула носит функциональный характер, т к после перенесенной инфекции нарушается моторика кишечника!
Рекомендации:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на яйца глист простейших методом парасеп
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала (сдать оформленный стул)

По лечению:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней, затем закофальк 1 т 3 раза в день 4 недели
-также рекомендую вам завести пищевой дневник (вводить продукты постепенно, особенно это касается молочных продуктов, т к после кишечной инфекции часто развивается вторичная лактазная недостаточность) это не значит, что полностью исключить, просто ограничить или подобрать оптимальное количество продукта, которое не вызовет дискомфорта
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! скорее последствия острой кишечной инфекции. Рекомендую Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней +Микразим 10000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, затем - Баксет форте по 1 капс 2 раза в день 20 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
12 июня 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Инфекция уреаплазма
17 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий