Консультация невролога /

МРТ, головокружение, шаткость — вопрос №1474706

462 просмотра

Добрый день! На протяжении 3-х месяцев мучает головокружение (сами предметы не кружатся вокруг), шаткость походки, иногда предобморочное состояние и дереализация. Больше всего пугает даже не шаткость, а предобморочное состояние. Тревожность присутствует. Предполагаю, что у меня что-то вроде ПППГ, но вот смущает тот факт, что при нажатии/проминании мышц шеи сзади в определенном месте вызывает, либо я даже бы сказал усугубляет состояние, кажется как будто пережимает поток крови и если продолжить проминать, то будто можно потерять сознание. Мну без фанатизма. УЗИ головы и шеи судя по результату в пределах нормы, экг тоже более менее. Вчера сделал МРТ шейного отдела позвоночника. Не могу до конца разобраться что дает такую симптоматику - психогенное состояние или же что-то в шее пережимает кровоток, может спазм мышц, либо протрузии давят на что-то. Кстати лет 8-9 назад также делал МРТ шеи, протрузии уже тогда были, но не помню какого размера. 10 лет назад была хлыстообразная травма шеи, попал в дтп. Просыпаюсь с утра и наверное через полчаса начинает чувствоваться шаткость. Никаких болей в шее нет, повороты не ограничены. Пока сидишь или лежишь симптомы не особо заметны. Как только встаю или особенно иду куда-то сразу ощущаются. Никаких препаратов не принимаю, только легкие седативные (пустырник, валерьянку, магний). Иногда бывают панические атаки. Результаты обследований прикладываю. Прошу помочь.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при проведении УЗИ ротпционные пробы проводили ?
Клиент
Алана, Если имеется в виду повороты головы влево, вправо и вниз, то да, при выполнении узи сосудов я выполнял их.
Невролог
Здравствуйте. пожалуйста пройдите тестирование hads. Изменения, которые есть на МРТ не могут давать такие жалобы. Скорее всего у вас сейчас обострение остеохондроза на фоне обострения тревожного расстройства, по этому все ощущения гипертрофированы.
Клиент
Анастасия, Тревожность присутствует безусловно, я этого не отрицаю, но почему именно при незначительном физическом воздействии на мышцу шеи путем ее промятия в определенной точке, как будто передавливается кровоток и я как бы начинаю "отключаться" медленно. Ну и естественно я сразу перестаю массировать.
Невролог
потому что у вас есть мышечный спазм. Я тоже не отрицаю что у вас остеохондроз)
Клиент
Анастасия, А разве мышечный спазм способен сдавить позвоночную артерию настолько сильно, что происходит кислородное голодание мозга? Ну и остеохондроз есть практически у каждого, но не у каждого вызывает такую симптоматику.
Невролог
У вас по обследованиям нету кислородного голодания. Вы путаете объективные данные, со своими субъективными эмоциями.
Невролог
И да мышечный спазм может сдавливать позвоночные артерии, это не смертельно, но может давать такие неприятные ощущения как чувство тяжести в голове, шум в ушах.
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию у Вас направжения, на фоне тревожнго расстройствао и шейного остеоходнроза, по этой причине изменяется состояние при пальпации (когда трогаете). объективно по обследованиям в целом острых проблем никаких нет, поэтому мы можем предположить, что психосоматическое проявление на первом месту у Вас.
В идеале конечно попробовать проделать медикаменты курсами метаболические (типа церебролизин, мексидола), но на самом деле надо думать о препаратах с целью снижения уровня тревоги (в частности это антидепрессанты группы СИОЗС), симптоматически можно попробовать противотревожными препаратами (типа атаракса, которые будут расслаблять мускулатуру), но конечно обязательно под контролем лечащего врача.

Самостоятельно попробуйте выполнять гимнастику по шишонину и диафрагмальное дыхание (В интернете методика полностью описана).
Клиент
Артур, благодарю за ответ.
Невролог
Здравствуйте Олег ?! По клинике. у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо начать приём препарата антидепрессанта т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 6 -12 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели
Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная тераптия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Клиент
Нонна, спасибо за назначенный комплекс лечения. Но хотелось бы обойтись без антидепрессанта, если возможно. Я правильно понимаю, что тревога/тревожное состояние вызывает мышечный спазм в шее или же наоборот спазм в шее вызывает тревогу? Т.е. что является все-таки первоочередным?
Невролог
Я правильно понимаю, что тревога/тревожное состояние вызывает мышечный спазм в шее или же наоборот спазм в шее вызывает тревогу? Да правильно тревожность основной диагноз который вызывает мышечный спазм
Клиент
Нонна, еще последний мучающий меня вопрос - мышечный спазм может передавить позвон. артерию так чтобы потерять сознание или это просто на фоне тревоги усиленное субъективное ощущение?
Невролог
Ни может это субъективное ощущение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, сильная слабость
10 мая 2024
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если тошнит и постоянная слабость
26 июля 2024
tanya.artemova.1992@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста обследования и анализы ребёнка
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы на гв
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо