Ноет копчик

Андрей Якимов25 Июля 2023

2.6

Невролог

Может. Кт крестца и копчика. С уважением.

Юлия Бикасова25 Июля 2023

5.0

Невролог

Здравствуйте, можно попробовать мидокалм и мкорксикам, но лучше очный осмотр.

Андрей Цапко25 Июля 2023

4.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно пройти дообследование МРТ пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника.
У Вас проявление кокцигодинии - воспалительного процесса в области крестцово- копчикового сочленения
По лечению:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день,
- омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день
Курс приема препаратов 7-10 дней.
При неэффективности показан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью при сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.

Нонна Мкртчян25 Июля 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана ?!По клинике кокцидиния пройти мрт пояснично -крестцового-копчикового отдела позвоночника и обязательно начать приём
При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т комбилипен по 1 т -2 р в день 1 мес
Т тизалуд 2 мг на ночь -3 недели
При данной клинике хронических болях если эффекта нет от лечения хорошо помогают антидепрессанты с противоболевым действием Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев и в конце уходить с дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены или дулоксетин или венлафаксин
Или Габапентин
При недостаточности эффекта от медикаментозной терапии используютя интервенционные методы лечения При некупировании симптоматики проводят блокаду крестцово-копчикового сочленения При недостаточности эффекта выполняется блокада симпатического ганглия Импара с радиочастотной деструкцией ганглия.

Сергей Стойчев26 Июля 2023

1.8

Невролог

У вас, по всей вероятности, имелся блок крестцово-подвздошного сочленения и при резком движении среагировали связки. Рекомендую НПВП и обратиться к мануальному терапевту.

Татьяна Реуцкая30 Июля 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.