Дисплазия легкой степени — вопрос №1476759

Question

Дисплазия легкой степени — вопрос №1476759

Наталья, Мытищи

1332 просмотра

25 июля 2023

Мама 74 года, удален желчный пузырь, практически ежегодно проходит гастроскопии, по необходимости получает лечение. Ранее были эрозии, вылечивали.

Последний раз была гастроскопия с биопсией в 2021 г., атипии НЕ было.
В этом году биопсия показала дисплазию легкой степени.
Это лечится? Какое лечение?
На сколько это опасно?

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, Хр гастрит . Полиартроз Ожирение 3 ст алиментарноконст типа Гиперхолестеринения. Нарушение толерантности к углеводам Гипертоническая болезнь 2 ст 3 ст хсн01 фк 12 риск 3 Хронический гастрит. ЦВБ.ДЭ 12 СТ смешанного генеза

Вопрос закрыт

эрозия

гастроскопия

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Мария,
Фгдс загрузила, на Хелико обследовалась давно, не был выявлен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

стоит выполнить фгдс в режиме NBI.

и при фгдс стоило делать с биопсией по олга.
участки с дисплазией лучше убрать--эдоскопическая резекция , радиочастотная абляция-нужно проконсультироваться с онкологом.

обследоваться на хеликобактер нужно каждый год при наличии атрофии

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

необходим прием гастропротекторов-ребагит курсами по 1 месяцу-3-4 раза в год.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Мария, очень смущает сверх быстрая готовность биопсии, всего за два дня было уже всё готово! 11 июля взяли биопсию, а 13 июля уже написали результат.
Хотя врачи утверждают, что делают 10 дней.
Может ошибка какая? Или допускается готовность за 2 дня ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

допускается.
зависит от загруженности врача.
Вы можете взять стекла с гистологией и отдать в другое место на пересмотр, чтобыполучить второе мнение.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анна, дисплазия вылечивается? К онкологу необходимо обращаться? Или с легкой степенью дисплазии наблюдаются у гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Под наблюдением у гастроэнтеролога.
К онкологу не нужно.
Фгдс обязательно контроль

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Елена, с легкой степенью дисплазии обращаться сразу к онкологу? Или сначала пролечиться, сдать после лечения биопсию и уже по результату обращаться к онкологу?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Наталья, в первую очередь сдать хеликобактер, если она будет - ее пролечить. Через 2 недели после лечения повторить ЭГДС с биопсией по OLGA. Если дисплазия останется на месте - тогда обращаться к онкологу.

Пожаловаться

Наталья, 28 июля 2023

Клиент

Елена,
Врач выписал Ребагит.

Омез или Разо или Нексиум или Лосек на выбор.

Как выбрать лучший препарат? Или они схожи по действию?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
На мой взгляд самый лучший это Нексиум. Они из одной группы, но Нексиум получше.
То есть лечение Нексиум + Ребагит.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Марина, иссечение зоны дисплазии это операция полостная?

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Марина, может целесообразно будет сначала пролечиться, пересдать биопсию и потом уже резекции производить?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

это не резекция! Не полостная операция! Эндоскопически прижигается (иссекается) пораженный участок. Решением этого вопроса занимается консилиум из нескольких врачей ( гастроэнтеролог, онколог, хирург)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница после биопсии

5 ответов

14 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Полип в толстой кишке

2 ответа

21 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Севоран, головная боль

2 ответа

15 октября 2024

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Постоянно кислый вкус во рту

4 ответа

21 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T21:22:36+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите само фгдс.

на хеликобактер обследованы?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T07:52:04+03:00

Здравствуйте, Наталья, по фгдс воспалительный процесс и атрофия в слизистой оболочке желудка, полипы и заброс желчи в желудок.
По гистологии дисплазия лёгкой степени.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Фгдс контроль через 1 год с биопсией по OLGA.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:54:11+03:00

Наталья, здравствуйте.
По ЭГДС атрофия, воспаление слизистой оболочки, полипы в желудке. Также по результатам гистологии дисплазия легкой степени.
Рекомендую Вам:
1. Провести обследование на хеликобактер, так как именно эта инфекция является причиной возникновения полипов и атрофии - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если хеликобактер обнаружится - лечение антибиотиками.
2. Участки дисплазии это риск дальнейшего их перерождения в онкологический процесс, Вас нужно обратиться к онкологу для решения вопроса о проведении эндоскопическлой резекции или абляции радиочастотной.
3. На данный момент можно начать курсом лечение:
- Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели,
- Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Если результат на хеликобактер пилори будет положительным - нужно будет подключать антибиотики к лечению.

Демина Марина Евгеньевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:03:56+03:00

Здравствуйте. Дисплазия - это предраковое состояние НЕ обязательно переходящее в рак. Нужно: ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, дыхательный уреазный тест + эрадикация Нр при выявлении хеликобактериоза, так же ежегодные курсы ребагит 100мг 3р\сут 2мес 2р\год, консультация онколога по поводу иссечения зоны дисплазии.