Что вас беспокоит?
Удар головой ребёнка 2,8 г
Здравствуйте. 4 июля вечером ребёнок 2,8 г побежал ,запнулся и упал затылком на брусчатку,вылезла большая шишка с кровавыми вкраплениями,но кровь не выступила. Сразу заплакала,сознания не теряла. Были в другой стране в путешествии,на след.день утром нас осмотрел врач и просто сказал наблюдать. Шишка на утро была уже не такая большая,но присутствовала. Ребёнок вёл себя обычно,но не так активничал,как всегда,но ела,пила,рвоты не было,зрачки одинаковые. С каждым днём становилась активнее, 13 июля вернулись в страну (перелёт на самолёте). 23 июля ребёнка вырвало рано утром во сне, больше никаких симптомов нет,весь день была вялая,игры только спокойные интересовали,думали что-то съела накануне не то. 24-25 все нормально,26 снова утренняя рвота,когда привела в сад (рвота спонтанная). Вчера водила на узи головного мозга, внутричерепное давление 19,диагноз эхо-признаки венозной дисциркуляции. Офтальмолог в глаза не закапывал средство для расширения зрачка , смотреть без него, поставил диагноз ангиопатия сетчатки,гиперметропия слабой степени обоих глаз (Н52.0). Невролог сказала,что спустя столько времени не может быть таких симптомов,искать причину в другом,но если хотим-можем пройти мрт или кт. Вопрос: какие ещё доп обследования сделать и что лучше в нашем случае мрт или кт?
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно что это проявления сотрясения. Просто на фоне травмы могли обострится ранее имеющиеся проблемы, вероятнее внутричерепная гипертензия из за нарушенного ликворного и венозного оттока. Вообще при сотрясении стандарт диагностики- кт головного мозга, тк нужно исключать в первую очередь повреждение костной ткани и наличие гематом; также уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока
Регина, узи делали вчера,но шеи почему-то не предложили сделать((
Спасибо,учту
Лучше пройти, это покажет кровоток, признаки нарушения венозного оттока если они есть ( судя по глазному дну есть такая проблема )
А кт можно сделать и без наркоза. Этого будет достаточно. Мрт к сожалению только под наркозом
Регина, но я так понимаю,что лучше начать с кт? И уже если есть проблема,то по кт будет ясно и узи не понадобится ?
Все верно, кт выявляет все основные патологии если они есть. Мрт только по показаниям. Но думаю что кт будет достаточно
Принятый ответ
Добрый день! Светлый промежуток субдуральных гематом в среднем составляет 1-2 недели, но редко может быть и более длительный период.
Для исключения субдуральной гематомы лучше сделать КТ головного мозга.
Оно более информативно в данном случае, да и по времени делается быстрее.
Светлана, кт это под наркозом только или необязательно?
Светлана, что значит светлый промежуток? У нас получается прошло всего 18 дней от момента ушиба до первой рвоты
КТ не займет немного времени, поэтому можно без наркоза.
Светлый промежуток- время от травмы головы до клинических проявлений.
Чаще всего составляет неделю, но не исключен и более длительный промежуток.
Травмы головы с переломом костей черепа и образованием субдуральных гематом у маленького ребенка при падения с высоты своего роста маловероятны, но нам нужно исключить все сомнения.
Светлана, в месте ушиба шишка осталась до сих пор, но как объяснил невролог,это отложение кальция. Это так? Или какое-то новообразование может быть ?
Это не новообразование и не отложение кальция, прошло мало времени. Это может быть реакцией надкостницы на травму.
Можно использовать втирание мазей с НПВС, например Диклофенак.
Светлана, спасибо большое .
На здоровье, поправляйтесь!
Здравствуйте
Екатерина, маловероятно, что проявления рвоты у малыша происходят по причине травмы, слишком много времени между фактом травмы и появлением симптомов
КТ более информативный метод исследования в данном случае
Дополнительно сдать общий анализ крови, кал на копрограмму
Какой стул у ребенка за этот период, какой консистенции ?
Наталья, я думаю,что это из-за вчд и рвота именно по утрам и очень спонтанная,однократная, без приёма пищи и питья воды. При инфекции рвота же не однократная и не только по утрам. В воскресенье рвота была ,стул очень густой,понедельник,вторник,среда стул обычный, среда снова рвота , сегодня утром жидко покакала. От еды не отказывается
Принятый ответ
Здравствуйте , маловероятно через такой промежуток времени проявление травмы Лучше сделать кт. Кроме рвоты у ребенка жалобы есть? Аппетит, стул в норме?
Анастасия, я думаю,что это из-за вчд и рвота именно по утрам и очень спонтанная,однократная, без приёма пищи и питья воды. При инфекции рвота же не однократная и не только по утрам. В воскресенье рвота была ,стул очень
про инфекцию никто и не говорит, там бы была ещё температура.есть ещё гастриты, холециститы. ребенка рвет на голодный желудок. наличие вчд бы подтвердил офтальмолог, при осмотре сосудов глазного дна
Анастасия, офтальмолог не осматривал дно,т к не использовал спец средство для расширения зрачка. Только сказал,что сосуды вены расширены
если говорить о выборе между мрт и кт, то точно второе. но не думаю, что дело в вчд, оно бы только рвотой не проявлялось.
Анастасия, спасибо. А как ещё может проявляться?
Я уже начиталась ,что это может быть была трещина в черепе и сейчас стало срастаться и появились новообразования,которые дают такие симптомы. Жалею,что сразу не сделали кт,рентген,доверившись египетским врачам, что просто наблюдать достаточно?
рентген да, стоило сделать, я думаю вы и сейчас можете его сделать обратившись в ближайший травмпункт.
тоже хотела сказать вам про трещину, что такую отсроченую клинику обычно только она дает, но только рвота для неё не характерна. Как правило это и головная боль, и возможные потери сознания, вялость, плаксивость
Анастасия, но как мне ребёнок может сообщить о боли в голове? Она говорит, у нас,но плохо. А когда сама спрашиваю болит что-то или именно голова-говорит нет,но у неё на многое такой ответ.
Анастасия, сейчас делать рентген все таки или кт?
когда болит голова видно по самочувствию ребенка, он может держаться ручками за нее, плакать, прикладывать голову к поверхностям. если есть возможность сделать кт в ближайшее время, в течении 3 дней допустим, то лучше его.рентген просто более доступен
Анастасия, не замечала такого за ней.
Кт будем делать в субботу. Что-то еще нужно? Или начать с кт и там уже будет видно
да, начните с кт. если там всё хорошо, то 90 %, что проблема с жкт именно
Анастасия, а может на кт что-то не показать,но проблема в голове именно? Например только по мрт покажет?! Извините за такие вопросы,не понимаю )
рвота будет только при остром состоянии, такое кт покажет. Кисту, гематому, трещину, кровоизлияние и т.д. Не переживайте.
Анастасия, спасибо большое
пожалуйста, не переживайте, будем надеяться что на кт будет всё впорядке.
здоровья вашей малышке!
Анастасия, и хочу поскорее сделать кт,и боюсь его как огня.
Но чему быть-того уже не миновать.
лучше побыстрее сделать и уже определиться. быть в незнании всегда тяжелее.
Анастасия, и надеяться на авось,как оказалось,тоже . Спасибо?
думайте о хорошем!
Анастасия, сегодня были на кт. Заключение тотальное затенение в/с пазух и ячеек решетчатого лабиринта содержимым?утолщенной слизистой?плотностью до 30 ед Н. Консультация лор врача. Очаговых изменений вещества головного мозга ,травматических изменений костей свода и оснований черепа не выявлено. Признаки полисинусита.
Возможно что-то было в голоан не рассмотреть из-за полисинусита или я уже ищу проблему там,где ее нет?
ищите там где нет)
к счастью, с ребенком всё хорошо, травма обошлась полностью.
никаких последствий нет
Анастасия, спасибо Вам большое!
пожалуйста, растите здоровыми!)
Анастасия, с головой обошлось,слава Богу. Но причины рвоты так и не найдены. Теперь делать узи брюшной полости нужно? Или пока подождать повторения рвоты?
лучше сразу к гастро сходите.
провериться не помешает.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина ??Я считаю необходимо пройти скт головного мозга и спать спокойно
Нонна, добрый день. Спасибо,записываемся на завтра
Все нормально должно быть ??
Нонна, спасибо за поддержку.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы прошли СКТ, как сейчас себя чувствует ребенок?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20208 ответов
- 19 Апреля 202015 ответов
- 13 Апреля 202028 ответов
- 15 Января 20201 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 20 Июля 201911 ответов
- 18 Июля 20194 ответа
- 3 Февраля 20191 ответ
- 13 Января 20191 ответ
- 27 Марта 20182 ответа