Консультация невролога /

Удар головой ребёнка 2,8 г — вопрос №1479425

268 просмотров

Здравствуйте. 4 июля вечером ребёнок 2,8 г побежал ,запнулся и упал затылком на брусчатку,вылезла большая шишка с кровавыми вкраплениями,но кровь не выступила. Сразу заплакала,сознания не теряла. Были в другой стране в путешествии,на след.день утром нас осмотрел врач и просто сказал наблюдать. Шишка на утро была уже не такая большая,но присутствовала. Ребёнок вёл себя обычно,но не так активничал,как всегда,но ела,пила,рвоты не было,зрачки одинаковые. С каждым днём становилась активнее, 13 июля вернулись в страну (перелёт на самолёте). 23 июля ребёнка вырвало рано утром во сне, больше никаких симптомов нет,весь день была вялая,игры только спокойные интересовали,думали что-то съела накануне не то. 24-25 все нормально,26 снова утренняя рвота,когда привела в сад (рвота спонтанная). Вчера водила на узи головного мозга, внутричерепное давление 19,диагноз эхо-признаки венозной дисциркуляции. Офтальмолог в глаза не закапывал средство для расширения зрачка , смотреть без него, поставил диагноз ангиопатия сетчатки,гиперметропия слабой степени обоих глаз (Н52.0). Невролог сказала,что спустя столько времени не может быть таких симптомов,искать причину в другом,но если хотим-можем пройти мрт или кт. Вопрос: какие ещё доп обследования сделать и что лучше в нашем случае мрт или кт?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Маловероятно что это проявления сотрясения. Просто на фоне травмы могли обострится ранее имеющиеся проблемы, вероятнее внутричерепная гипертензия из за нарушенного ликворного и венозного оттока. Вообще при сотрясении стандарт диагностики- кт головного мозга, тк нужно исключать в первую очередь повреждение костной ткани и наличие гематом; также уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока
Принятый ответ
Клиент
Регина, узи делали вчера,но шеи почему-то не предложили сделать((
Спасибо,учту

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Лучше пройти, это покажет кровоток, признаки нарушения венозного оттока если они есть ( судя по глазному дну есть такая проблема )
Невролог, Детский невролог
А кт можно сделать и без наркоза. Этого будет достаточно. Мрт к сожалению только под наркозом
Клиент
Регина, но я так понимаю,что лучше начать с кт? И уже если есть проблема,то по кт будет ясно и узи не понадобится ?
Невролог, Детский невролог
Все верно, кт выявляет все основные патологии если они есть. Мрт только по показаниям. Но думаю что кт будет достаточно
Нарколог, Невролог
Добрый день! Светлый промежуток субдуральных гематом в среднем составляет 1-2 недели, но редко может быть и более длительный период.
Для исключения субдуральной гематомы лучше сделать КТ головного мозга.
Оно более информативно в данном случае, да и по времени делается быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кт это под наркозом только или необязательно?
Клиент
Светлана, что значит светлый промежуток? У нас получается прошло всего 18 дней от момента ушиба до первой рвоты
Нарколог, Невролог
КТ не займет немного времени, поэтому можно без наркоза.
Светлый промежуток- время от травмы головы до клинических проявлений.
Чаще всего составляет неделю, но не исключен и более длительный промежуток.
Травмы головы с переломом костей черепа и образованием субдуральных гематом у маленького ребенка при падения с высоты своего роста маловероятны, но нам нужно исключить все сомнения.
Клиент
Светлана, в месте ушиба шишка осталась до сих пор, но как объяснил невролог,это отложение кальция. Это так? Или какое-то новообразование может быть ?
Нарколог, Невролог
Это не новообразование и не отложение кальция, прошло мало времени. Это может быть реакцией надкостницы на травму.
Можно использовать втирание мазей с НПВС, например Диклофенак.
Клиент
Светлана, спасибо большое .
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Педиатр
Здравствуйте
Екатерина, маловероятно, что проявления рвоты у малыша происходят по причине травмы, слишком много времени между фактом травмы и появлением симптомов

КТ более информативный метод исследования в данном случае

Дополнительно сдать общий анализ крови, кал на копрограмму

Какой стул у ребенка за этот период, какой консистенции ?
Клиент
Наталья, я думаю,что это из-за вчд и рвота именно по утрам и очень спонтанная,однократная, без приёма пищи и питья воды. При инфекции рвота же не однократная и не только по утрам. В воскресенье рвота была ,стул очень густой,понедельник,вторник,среда стул обычный, среда снова рвота , сегодня утром жидко покакала. От еды не отказывается
Невролог
Здравствуйте , маловероятно через такой промежуток времени проявление травмы Лучше сделать кт. Кроме рвоты у ребенка жалобы есть? Аппетит, стул в норме?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я думаю,что это из-за вчд и рвота именно по утрам и очень спонтанная,однократная, без приёма пищи и питья воды. При инфекции рвота же не однократная и не только по утрам. В воскресенье рвота была ,стул очень
Невролог
про инфекцию никто и не говорит, там бы была ещё температура.есть ещё гастриты, холециститы. ребенка рвет на голодный желудок. наличие вчд бы подтвердил офтальмолог, при осмотре сосудов глазного дна
Клиент
Анастасия, офтальмолог не осматривал дно,т к не использовал спец средство для расширения зрачка. Только сказал,что сосуды вены расширены
Невролог
если говорить о выборе между мрт и кт, то точно второе. но не думаю, что дело в вчд, оно бы только рвотой не проявлялось.
Клиент
Анастасия, спасибо. А как ещё может проявляться?
Я уже начиталась ,что это может быть была трещина в черепе и сейчас стало срастаться и появились новообразования,которые дают такие симптомы. Жалею,что сразу не сделали кт,рентген,доверившись египетским врачам, что просто наблюдать достаточно?
Невролог
рентген да, стоило сделать, я думаю вы и сейчас можете его сделать обратившись в ближайший травмпункт.
тоже хотела сказать вам про трещину, что такую отсроченую клинику обычно только она дает, но только рвота для неё не характерна. Как правило это и головная боль, и возможные потери сознания, вялость, плаксивость
Клиент
Анастасия, но как мне ребёнок может сообщить о боли в голове? Она говорит, у нас,но плохо. А когда сама спрашиваю болит что-то или именно голова-говорит нет,но у неё на многое такой ответ.
Клиент
Анастасия, сейчас делать рентген все таки или кт?
Невролог
когда болит голова видно по самочувствию ребенка, он может держаться ручками за нее, плакать, прикладывать голову к поверхностям. если есть возможность сделать кт в ближайшее время, в течении 3 дней допустим, то лучше его.рентген просто более доступен
Клиент
Анастасия, не замечала такого за ней.
Кт будем делать в субботу. Что-то еще нужно? Или начать с кт и там уже будет видно
Невролог
да, начните с кт. если там всё хорошо, то 90 %, что проблема с жкт именно
Клиент
Анастасия, а может на кт что-то не показать,но проблема в голове именно? Например только по мрт покажет?! Извините за такие вопросы,не понимаю )
Невролог
рвота будет только при остром состоянии, такое кт покажет. Кисту, гематому, трещину, кровоизлияние и т.д. Не переживайте.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Невролог
пожалуйста, не переживайте, будем надеяться что на кт будет всё впорядке.
здоровья вашей малышке!
Клиент
Анастасия, и хочу поскорее сделать кт,и боюсь его как огня.
Но чему быть-того уже не миновать.
Невролог
лучше побыстрее сделать и уже определиться. быть в незнании всегда тяжелее.
Клиент
Анастасия, и надеяться на авось,как оказалось,тоже . Спасибо?
Невролог
думайте о хорошем!
Клиент
Анастасия, сегодня были на кт. Заключение тотальное затенение в/с пазух и ячеек решетчатого лабиринта содержимым?утолщенной слизистой?плотностью до 30 ед Н. Консультация лор врача. Очаговых изменений вещества головного мозга ,травматических изменений костей свода и оснований черепа не выявлено. Признаки полисинусита.
Возможно что-то было в голоан не рассмотреть из-за полисинусита или я уже ищу проблему там,где ее нет?
Невролог
ищите там где нет)
к счастью, с ребенком всё хорошо, травма обошлась полностью.
никаких последствий нет
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое!
Невролог
пожалуйста, растите здоровыми!)
Клиент
Анастасия, с головой обошлось,слава Богу. Но причины рвоты так и не найдены. Теперь делать узи брюшной полости нужно? Или пока подождать повторения рвоты?
Невролог
лучше сразу к гастро сходите.
провериться не помешает.
Невролог
Здравствуйте Екатерина ??Я считаю необходимо пройти скт головного мозга и спать спокойно
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день. Спасибо,записываемся на завтра
Невролог
Все нормально должно быть ??
Клиент
Нонна, спасибо за поддержку.
Невролог
Здравствуйте,вы прошли СКТ, как сейчас себя чувствует ребенок?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота кота
16 мая 2019
Юлия, Ульм
Вопрос закрыт
Ребёнок после общего наркоза
2 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сильно болит голова и тошнота
27 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ротовирус, инфекция
30 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень