Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением и анализы
У ребёнка 5 лет не устойчивый стул с апреля месяца, наблюдались у гастроэнтеролога, педиатра, внятного диагноза нет. Стул может быть по несколько раз в день иногда сначала оформленный, потом кашица, бурление в животе в утренние и ночные часы, особенно ближе к утру. 2 недели назад был ротавирус. Тут прикреплю последнее УЗИ и анализ крови. Как наладить пищеварение ребёнку и где искать причину неустойчивого стула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для начала необходимо наладить питание, убрать из рациона все "пустые" продукты- отбеленную муку (хлеб, макароны, печенья и тд.), сахар, дрожжи, рафинированные продукты.
Пропить 3-4 месяца синбиотик после инфекции. Изменения в печени в следствии ротавируса. Перегиб желчного- не диагноз, а состоние, которое может не беспокоить при соблюдении правильного питания.
Ксения, с апреля пробовали убирать муку, молоко, ели варёное пареное, фрукты и овощи в свежем виде исключали. Пропили: бак сет форте, Максилак, энтерол, Хилак, линекс, бифиформ, бактистатин, аципол. Кроме того, креон пили, мезим. Улучшений не было, кроме того стул во время лечения был по 7 раз в день малыми порциями.
Ксения, то, что сейчас повышены моноциты - это повод тревожиться?
Важно засять микрофлору, которая была убита препаратами при лечении энтеровируса.
Моноциты можгут быть повышены после инфекции, также я ы поеркомендовала сать IgE, если он повышен дополнительно сдать эозинофильный катионный белок. Это покажет наличие или отсуствие аллергии, на основе этого можно будет селать выод о возможной непереносимости каких- либо продуктов, с которой организм справлялся до инфекции спокойно сам, а сейчас немного "подкосилось" состояние, поэтому сейчас такая клиника.
Также у малыша есть анемия и вероятнее всего, железодефицит. Это тоже может быть на фоне питания + инфекция.
Ксения, по анализам показатели гемоглобина и ферритина низковаты? Вроде вписываются в нормы? Скажите, а наличие аллергии или непереносимости не определить по общему анализу крови, может по каким то косвенным признакам? Какой препарат железа порекомендуете?
ГемоглоБин- не единственный показатель, отражающий анемию, референсные значения 1-140 слишком большой диапазон для ферритина и 36 еще далеко до среднего значения, поэтому есть дефицит железа)
Также повышение тэритроцитов говорит об обезвоживании организма, предлагайте больше пить простой воды 30 мл /кг/сут.
Ксения, хорошо, спасибо, я вас поняла!
Здравствуйте!
Для нормализации функции кишечника и поддержанию микрофлоры кишечника, отлично зарекомендовал себя препарат Адиарин пробио- по 6 капель 1 раз в день10-14 дней.
И для нормализации моторных функции кишечника порекомендую тримедат в суспензии для детей по 25 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Обсудить лечение с педиатром.
Если же не нормализуется стул пройти дообследование:
-Кал на яйца глист и простейших методом парасеп 3 кратно
-кал на цисты лямблий 3 кратно ( при первом отрицательном результате)
- Алт, аст, щф, ггтп билирубин, с реактивный белок
И возможно дальнейшее исключение целиакии, но это в последнюю очередь .
Ефросинья, адиарин пропили без результата, кал на простейшие, гельминты, кишечные вирусы, лямблии сдавали, отрицательно.
Прикрепите эти анализы пожалуйста?
Ефросинья, анализ крови, сейчас прикреплю
Нет, исследования на кал
Ефросинья, прикрепила, последний раз сдавали в июне. На приёме гастроэнтеролога, сказала ничего критичного не видит. Тримедат принимали в таблетках, тоже эффекта не было. На целиакию сдали анализ ждём результата. Я просто не могу понять, правда ничего критичного нет, или мы не там где-то ищем, раз столько времени не можем наладить пищеварение. Педиатр говорит, якобы постоянное срываем поджелудочную ребёнку, чем не могу понять, если сидим на диете постоянно.
По поводу кала на паразиты, я рекомендовала другие методики определения наиболее точные и их проводят 3 кратно.
Поджелудочная железа тут не причем.
Как переносит молоко и молочные продукты?
Наличие белка в кале-Косвенные признаки пищевой аллергии.
Можно посмотреть иммуноглобулин е и эозинофильно катионный белок.
Ефросинья, в младенчестве была алергия на белок коровьего молока, были прожилки крови в стуле, потом ввели молочные продукты всё было нормально, сейчас молочки потребляем не много, в основном это только сыр и масло в кашу.
Ефросинья, от паразитов уже двукратно пролечились немозолом суспензией, поэтому смысла нет, думаю
Да, возможно!
Сдайте иммуноглобулин Е и ЭКБ на фоне обычного питания, и исходя из этого решить вопрос консультации с аллергологом.
Сыпь или периодические покашливания бывают?
Ефросинья, хорошо, спасибо, я поняла.
Ефросинья, нет, ни сыпи, ни кашля нет. Болеем не часто. Но вот периодически расстройства кишечника, и потом очень сложно Восстанавливаемся, в этот раз с апреля ходим по кругу, педиатры, гастроэнтерологи, анализы, толку нет совсем, а от пробиотиков только хуже.
Дождемся тогда результатов на целиакию и исключить пищевую аллергию.
Так же начните вести пищевой дневник, записывайте продукты и их реакцию.
Ефросинья, скажите, пожалуйста, может нас стоит пройти колоноскопию? Гастроэнтеролог сказала, что показаний нет, но проблемы то в кишечнике, нужно как то его обследовать?
Пока не стоит проходить, могу конечно порекомендовать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
Ефросинья, реакция на белок в последней по копрограмме от июня отрицательная.
Ефросинья, если бы было воспаление в кишечнике, в анализе крови были бы повышены лейкоциты или СОЭ? Или не обязательно? Ещё ваша коллега написала, что у нас железодефицит, что порекомендуете принимать в нашем случае? Извините, что задаю много вопросов, просто вопросов много, а ответов на них никто не даёт...
Принятый ответ
Нет, не обязательно.
Я бы не сказала, что уж он занижен, действительно для взрослого человека рекомендуют минимум 40, а лучше более.
Поэтому профилактически попейте витамины в комплексе где есть железо в течение месяца, более менее из которых я знаю детские мультивитамины нутрилайт,
Боюсь на препараты железа тоже будет реакция, у всех по разному конечно, обычно они вызывают запор, но может и быть и послабление стула.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201738 ответов
- 5 Октября 201920 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов
- 5 Января 202033 ответа