Маленький минус — вопрос №1481513

Question

Маленький минус — вопрос №1481513

Светлана, Москва

467 просмотров

28 июля 2023

Добрый день, уважаемый доктор.
Вопрос касается подростка, мальчик, 13 лет.
Заметили, что он стал прищуриваться и решили проверить зрение. В результате проверки выявился "маленький минус", в правом: -0,25 , в левом: -0,5 и астигматизм обоих глаз.
Врач сказал, что минус убрать никак нельзя и это навсегда, можно только остановить дальнейшее ухудшение зрения, пока глаз растёт. Для этого рекомендовал, до 19 лет ребёнка, на постоянной основе, использовать ортокератологические линзы на ночь, а днём вынимать.
Доктор, правда ли, что нет вариантов вернуть 100% зрение и убрать минус? Ведь есть специальная гимнастика, капли, аппараты? Врач сказал, что у ребёнка истинная близорукость и все эти методы советских времён ему не помогут, что мы только потеряем время, а результата не будет. Наверное я ошибаюсь, ведь я не врач, но зачем тогда годами люди лечили зрение подобными способами? Возможно всё-таки есть шанс, мы бы попробовали. Или это не наш случай?
Доктор, пожалуйста, напишите Ваше мнение по поводу "советских" методов, а также ортокератологических линз. Не вредны ли эти линзы?
Результат осмотра прилагаю.
Спасибо за ответ

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

миопия

близорукость

минус

ортокератологические линзы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Анна, да, расширяли зрачки. Сначала смотрели на узкие зрачки, потом на широкие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Посмотрела ваше фото.К сожалению,данные рефракции на широкий зрачок не указаны в осмотре,а это важно,чтобы оценить истинные показатели ребенка.Если же врач смотрел рефракцию на широкий зрачок и сделал вывод,что миопия истинная-то,к сожалению,он прав.Никакие аппаратные методы и гимнастика не помогут,только постоянная зрительна коррекция и только для приростановки прогрессирования показателей.Миопия и астигматизм развиваются анатомически по мере роста глаза,он формируется не совсем правильно.Изменения у вас очень деликатные,но все же зрение ребенку снижают,и будут прогрессировать,если никак из не корректировать.Коррекцию не обязательно делать орто-линзами,можно использовать очки,мягкие контактные линзы.После 18 лет модно будет сделать лазерную коррекцию зрения,если ребенок захочет.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. То есть можно использовать либо обычные линзы днём, ЛИБО орто-линзы на ночь? Суть данного метода в том, чтобы он днём видел 100% и не напрягал глаза?

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Да,либо мягки линзы носите днем,либо орто на ночь. Суть их в том,что во время сна у нас происходит обновление эпителия роговицы,и эта жесткая линза придает эпителию особую форму,необходимую для максимального зрения.Отношение к ним,на самом деле,неоднозначное.Кто-то из врачей рекомендует,а кто-то нет.Преимущество ночных линз в том,что они работают ночью,пока ребенок спит,а днем он видит хорошо без всякой помощи,и это очень удобно особенно тем,кто занимается спортом.Но есть у них и ряд минусов-они не очень дешевые,одна пара на год стоит порядка 30-50 тысяч.За ними довольно сложный уход,необходимо очень тщательно мыть и обрабатывать.В период острых заболеваний носить нельзя,только очки.И бывали случаи,что они вызывали астигматизм,но это,чаще всего,при неправильном подборе.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Александра, спасибо за ответ. Мне близка Ваша позиция. в том смысле что идёт сплющивание роговицы и это небезопасно. Меня предупредили, что орто-линза делается под заказ, под роговицу человека. И вдруг сделают с погрешностью и она будет давить не туда куда следует и навредит глазу. Может ли быть такое теоретически?

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Да, такое возможно. И не только теоретически, но и практически.
Поэтому необходимо подыскать хорошего доктора, которые грамотно подбирает такие линзы. Если, конечно, Вы решитесь их носить.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Вера, да, использовали капли для расширения зрачка.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Вса равно, однократное закапывание не расслабляет полностью аккомодацию.
Перед назначением очков или линз обязательно надо месяц покапать циклоплегики, тем более если это в первый раз.
Тропикамид, циклопентолат, или хотя бы мидримакс или феникамид. Капать по 1 кап в оба глаза строго на ночь месяц.
И снова сходить на проверку

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо за рекомендацию, а капали целых два раза.
Потом опять смотрели на аппарате и ещё в микроскоп (когда доктор сидит рядом напротив).

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Пожалуйста.
Я уже поняла, что на приёме капали. Хоть два, хоть три раза. Это не заменит месячного закапывания. За месяц вы ничего не теряете. Если миопия действительно есть, то через месяц подберут коррекцию

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Алена, очки ему не подходят, так как занимается спортом ежедневно. А можно носить обычные линзы днём вместо орто-линз, эффект будет тот же? Я переживаю на счёт орто-линз-это воздействие на роговицу.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Да, можно и мягкие контактные линзы. Но обязательно придеться соблюдать режим ношения и гигиену

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Алена, а после 18 лет,когда глаз вырастет, ухудшение должно остановиться по плану?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 июля 2023

Офтальмолог

У многих да, близорукость к 18 годам останавливается и можно делать лазерную коррекцию зрения.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Саадат, капали расширяющие капли дважды, с промежутком в 10 минут, ждали в общем минут 20.
У папы ребёнка есть минус: -2,5 на оба глаза, папе 40 лет.

+ 1

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 28 июля 2023

Офтальмолог

20 минут мало. Обычно ждут 1 час минимум, иногда капают 4 дня подряд. Цифры очень маленькие.
Методов коррекции и замедления роста минуса очень много и все они работают только на замедление.
Очки + аппаратное лечение на сегодня применяются, капли тоже. Но у всех есть свои показания, все их на все минусы мы не назначаем.
Ортокератология считается одним из лучших методов по замедлению роста минуса по сравнению с очками, но сейчас вышли очки нового поколения, которые уверенно конкурируют с ними.
Сейчас для Вас по моим наблюдениям ортокератология не нужна. Минус еще маленький, обычно к нему прибегают при быстропрогрессирующей близорукости. У Вас же только начальный. На данном этапе Вам капли и очки не нужны. Вам надо соблюдать строгий зрительный режим, телефоны отменить полностью, другие гаджеты тоже. Комп использовать только по учебе, не играть! На диване сидя или лежа не читать и писать. Заниматься за столом. Ребенок много смотрит вдаль, пусть играет в мяч, он очень полезен. Футбол, валейбол и д.р. на улице находится много.
Даже на ортокератологии никто Вам гарантии не даст что минус не увеличится. На сегоднящний день нет методик которые полностью остановили бы минус. Аппаратное лечение имеет место быть, он тренирует мышцы, Вы можете подохить в кабинет охраны зрения по м.ж. и заниматься на аппаратах. Лично я люблю аппараты, после нее у детей хороший результат по работе мышц.

+ 1

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте) посмотрела результат осмотра. А капали глазные капли на ночь месяц ? Как я поняла, что нет. Я бы рекомендовала убрать телефон на 3 месяца, прокапать капли, каждый день делать гимнастику и через 3 месяца оценить динамику. Ортокератологию обычно сразу не назначают, хотя бы вначале нужно попробовать мягкие контактные линзы

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Ада, подскажите, пожалуйста, а как выбрать линзы-это доктор делает? Ведь в одном глазу -0,25, а в другом -0,5.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Да, это делает врач, на один глаз одна линза, на другой другая. Но минус в контактных линзах чаще всего начинается с -0.5. Поэтому я бы начала с соблюдение зрительного режима и курса капель на ночь месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острота зрения

4 ответа

6 июня 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Возвращение косоглазия

4 ответа

19 августа 2023

zulyakhai@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Как лучше читать электронную книгу с моим зрением?

5 ответов

30 января

Клиент, Москва

Вопрос закрыт

Впадение левых полей зрения

1 ответ

3 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Афанасьева Анна Александровна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T15:46:10+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 28 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Фото пока не загрузилось,жду.Скажите,ребенку расширяли зрачки на приеме?Капали капли?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-28T15:54:43+03:00

Здравствуйте. Я у вас в осмотре увидела только рефракцию. Это на широкий зрачок?
Для того, чтобы определить истинная миопия или нет нужно сравнить данные рефракции до капель и после.
Не всегда сразу назначаются очки. Иногда назначаются курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц . Это мидримакс или тропикамид.
По поводу ортокератологических линз. Моё мнение двоякое. Сейчас объясню почему.
Это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.

Кулиш Вера Анатольевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T15:58:51+03:00

Здравствуйте.
На осмотре капали капли для расширения зрачка? Это очень важно, для определения истинной рефракции.
И очень странно, что сразу рекомендуют коррекцию. А надо бы месяц покапать дома капли циклоплегики для расслабления аккомодации и снова сходить на проверку. Вполне возможно это не миопия, а напряжение аккомодации (ложный минус).

Калинкина Алена Олеговна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T15:59:11+03:00

Здравствуйте. Осмотр Вам провели верно. Есть действительно небольшой минус у ребёнка. К сожалению, он уже никуда не денется. Сейчас вопрос стоит в том, чтобы минус дальше у ребенка не прогрессировал. С этой целью используют один из методов: 1. ношение асферичеких очков (миосмарт и стеллест) или 2. ношение ортокератологических линз. По поводу аппаратов...они нужны для расслабления аккомодации, так же как и капли на ночь. Если их использовать минус может не прогрессировать дальше. Ваш доктор прав, минус каплями и аппаратами не вылечить . Минус можно только убрать лазерной коррекцией зрения после 18 лет.