Консультация кардиолога /

Экстрасистолы — вопрос №1481991

925 просмотров

Здравствуйте! Количество экстрасистол, котопые ощущаю,до 20 в день. . Бывают периоды, когда в день 2-3. Экг никогда ничего не показывает. На холтера органических нарушений не зафиксировано. Одиночные наджелудочковые эс всего 20. Парные наджелудочковые эс 1. Поздние желудочковые экстрасистолы 2. Пауз свыше 2000 сек не выявлено. Ср. продолжительность интервала QT за сутки в пределах нормы. На УЗИ сосудов: бляшка в ОСА 14мм без признаков кальценоза 35% по диаметру. Кровоток ламинарный. Эхокардиография признаки атеросклероза восходящего отдела аорты. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. Минимальный гидроперикард. ТТГ норма. Т4 норма. Кортизол норма. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения паренхимы. Узел в левой доле 1,3*1,2*1,4 см и псевдоузел 0,7*0,5*0,9см в правой. Тиреотоксикоз в стадии ремиссии. Кардиологом поставлен диагноз гипертония, но давление 110*70 или 120*80, может подниматься один раз в 7-10 дней до 130, редко 150, еще реже ( один раз в два месяца) до 170. Назначен Липримар сначала 40 мг,через два месяца коррекция кардиолога 20мг, через полтора месяца 10, сейчас 5 мг. Снижение дозировки в течение полугода на фоне снижения ЛПНП до нормы. У меня Липримар под вопросом. Назначен также Конкор 5мг утром, я пью 2,5мг. в течение полугода. Пульс редко поднимался до 90, но даже при 80 давящее чувство в грудине. Сейчас пульс 55 через 2 часа после приёма, в течение дня колеблется от 55 до 70, редко 76. Надо ли снизить дозу до 1,25 и постепенно убрать совсем? Думаю, что скачки давления, пульса, экстрасистолия на фоне высокого эмоционального фона, постоянной тревожности, беспокойства и ВСД. В этом году в марте стресс - не стало отца. Реагирую на магнитные планетарные проявления. Подскажите, пожалуйста, надо ли мне продолжать пить липримар ( пью полгода), Конкор также полгода. Таблетки от давления врач сказал пить по ситуации. Или надо их пить постоянно, чтобы не было скачков давления? Я подобрала себе индапамид 1,5 мг плюс Эналаприл 2,5 мг. В декабре 2022г десять дней было высокое давление до 180, пришлось подбирать препараты. Индапамид был 2,5мг и Эналаприл 10мг, сейчас маленькие дозировки и непостоянно. Потому что давление даже при маленьких дозировках начало опускаться до 98 верхнее. Пишу так подробно, потому что начала беспокоиться по поводу экстрасистол. За прошедшую неделю было несколько перебоев более длительных, чем обычно. И в эти моменты появляется слабость, а сегодня помутнение в глазах и состояние, близкое к обмороку, но возможно мне это показалось, просто головокружение, быстро прошло, продолжительность этого состояния секунды две. Но головокружение такое без электросистол бывает иногда, редко. Что посоветуете?

Возраст: 63

Хронические болезни: Врачи ставят аутоиммунный тиреоидит. Удален надпочечник. Гипертония у меня под вопросом. Возможно ВСД.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Продолжайте принимать липримар,т.к по УЗИ - стеноз 35%,
Если вас беспокоит экстрасистолы-конкор здесь не нужен, перейдите на беталок зок.
А гипотензивную терапию вы должны принимать постоянно, выберете себе оптимальную дозировку, например нолипрел а форте 5+1,25 и пейте1таб 1раз в день.
Также продолжайте контролировать свое давление
Клиент
Светлана, здравствуйте! Благодарю за рекомендации. Как долго принимать беталок? Я в начале 2023года подобрала себе дозировку Эналаприл 2,5 и индапамид 1,5. Но через четыре месяца приема давление стала опускаться до 98 ( верхнее) и я перестала принимать гипотензивные средства. Сейчас пью эпизодически, когда давление к 140. Не так часто, раз в 7-10 дней. Конкор 2,5 мне держит пульс в пределах 60-70. При частоте 80 мне уже некомфортно, появляются давящие ощущения в грудине. Беталок работает с пульсом? И если переходить на него, можно ли резко убирать Конкор? С двадцатых чисел июля участились экстрасистолы, которые я не просто чувствую, а во время эпизодов резко начинает кружиться голова и тут же резко все проходит. В течение сегодняшнего дня, 1 августа, таких эпизодов было два. Подозреваю, что эти состояния у меня могут быть связаны с нервной системой: тревожность, эмоциональность, нервное напряжение. И очень серьезная метеозависимость. Записалась на прием к неврологу и, наверное, надо повторить Холтера, потому что последний мониторинг делала в 2021г. И, все-таки, мне принимать таблетки, которые Вы посоветовали, на регулярной основе или по состоянию? И как перейти на беталок? Постепенно, добавляя к конкору беталок, или сразу оставить Конкор и начать пить беталок?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Таблетки необходимо принимать на постоянной основе, т.к. таким образом вы профилактируйте поражение органов мишеней.
Можно перейти сразу на беталок зок ,если вас беспокоит тахикардия. Начните с 50 мг 1 т 1 раз в день,затем можно увеличить до 100 мг
Клиент
Светлана, спасибо ???
Клиент
Светлана, доброго времени суток! Я поизучала информацию на сайтах, ответы врачей по поводу замены конкора на беталок зок. Многие сходятся во мнении, что это препараты с аналогичным действием и нет смысла заменять один на другой. Так ли это на самом деле? И что если пьешь Конкор длительно, от него нельзя резко уходить. Я пью с декабря прошлого года. И в аннотации к беталоку я прочитала, что начинать надо с дозировки 12,5г. две недели, потом можно увеличить. Я хотела завтра с утра начать беталок, но теперь задумалась. С какой дозировки начать: 12,5. 25. 50? Могут ли участиться систолы от приема контора?
Кардиолог
Добрый вечер.

беталок зок назначается на тахикадию, наджелудочковые нарушения ритма, бисопролол - более на аг, хсн, стенокадия напряжения (показания к применению)
На нарушения сердечного ритма - лучше идет метопролол.
А дозировка - можете начать с 25 мг 2раза в день. Средняя дозировка 100-200 мг.
Просто надо понять, что в зависимости от дозы- меняется и показание к применению.
Если вы принимали маленькую дозировку конкора - то может спокойно переходить на новый препарат, если 5 мг и выше - то будет синдром отмены. но т.к. вы будете прикрыты другим бета-блокатором - ничего не будет
Клиент
Светлана, благодарю ?
Клиент
Светлана, если не возражаете, задам ещё вопрос. Может ли повышенный эмоциональный фон, тревожность, которая не постоянно, но моментами присутствует, стрессы на работе время от времени поспособствовать развитию экстрасистолии? Если да, то, может быть, в совокупности с беталок зок мне попринимать что-нибудь для равновесия? И плюс эти состояния, когда экстрасистолы бывают более ярко выражены и кажется, что сознание теряешь. Мгновение и все восстанавливается. Насколько опасны именно эти моменты?
Кардиолог
Ну у вас экстрасистол не так много ,чтобы вызывать какие то опасные состояния.
А так конечно - стресс,мало сна, повышенная тревожность к своему состоянию - может быть причиной и следствием экстрасистол.
Кардиолог
Можете принимать что то успокоительное,но если по препаратам,то желательно очно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом
Клиент
Хорошо, Светлана! Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск