Эндометриоидная аденокарцинома — вопрос №1484243

Question

Эндометриоидная аденокарцинома — вопрос №1484243

Светлана, Омск

1230 просмотров

30 июля 2023

Здравствуйте, делали диагностическое выскабливание в связи с гиперплазией. Гистология показала эндометриоидную аденокарциному со скоб цервикального канала и полости матки, онкоцитология шейки матки хорошая. Пока отправили на обследования. Сделала УЗИ - структура миометрия не нарушена, в цервикальном канале полип, эндоцервикс не изменен. Структура шейки матки не изменена. Подскажите, какая это стадия? Абдоминальное узи без структурных изменений.

Возраст: 36

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

обследование

полости матки

абдоминальное узи

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо. Да, назначено всë. Сделаю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам! Опухоли эндометрия очень хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое, а можно будет гормонотерапией пролечить 1ую стадию? Я не рожавшая

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это очень сложный и тонкий вопрос
Стандартом является удаление матки
Но отдельной опцией только в рамках консилиума и возможно с телемедицинской консультацией с центральными НИИ крайне редко используют такую опцию

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, просто много пишут, что при стадии Т1А и мой вид если высокая дифференцируемая то поддается гормональной терапии и молодым стараются всë сохранить. Насколько это верно? Моя гистология на пересмотре в онкологическом лиспанцере

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это верно, но это не стандарт
Обязательно эта ситуация тщательно обсуждается в консилиуме

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, да понимаю, спасибо большое! А то в интернете разные данные про стадию. Растерялась.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Если миометрий не вовлечен - стадия 1
По МРТ можно будет сказать точно

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, я пока не знаю какая степень дифференцированности. В результатах гистологии не написали. Жду пересмотра стекол. При моем виде в большенстве случаев какая степень встречается?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Чаще всего опухоли эндометрия высокодифференцированные
У вас есть избыточный вес? СПКЯ? Диабет?

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Нет, ничего этого нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Давайте дождемся пересмотр из онкодиспансера
В 80% случае опухоли высокодифференцированные

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, ещë про стадию пишут разную информацию. Кто пишет, что если канал вовлечен, но 2ая, кто пишет, что 2ая - если стома шейки вовлечена. Вот и растерялась.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Гистологически должны быть разграничены материалы из полости и из шейки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

По вашим данным нет никаких описаний того, что шейка вообще вовлечена

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

В итоге, предлагаю дождаться пересмотр и МРТ
Моё предварительное мнение - стадия 1А

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, прикрепила результат пересмотра гистологии - подскажите какой это уровень дифференцируемости? Врач ничего объяснять не стал

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В этом материале не указана степень дифференцировки

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Владислав, можете что-то по описанию сказать? Насколько всë страшно. А то врач ничего не рассказал даже

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 августа 2023

Онколог, Маммолог

Из-за фрагментации материала достоверно судить о мышечной инвазии в миометрий невозможно
Ждём МРТ

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Владислав, о дифференфированности тож так не понять?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 августа 2023

Онколог, Маммолог

Да, она не описана

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, подскажите, тоже везде разная информация - рассматривается ли абляция эндометрия на начальной стадии как метод лечения? В некоторых статьях пишут, что это возможно, в некоторых, что это противопоказание

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Это в большей степени экспериментальная методика, не являющаяся стандартом

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2023

Клиент

Владислав, но может применяться?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2023

Онколог, Маммолог

Я думаю, только на базе центральных НИИ
Я ни разу не слышал реальных ситуаций, когда бы эту методику применяли

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо, мрт назначено, да.

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, по узи в канале полип и по гистологии в канале эндометриоидная аденокарцинома. Вот как считать - это первая стадия?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Пожалуйста! Пройдите полное дообследование, если по узи изменения в миометрии не описаны, с большей вероятностью так и есть. Но мрт в любом случае стандарт при изменениях обследования при заболеваниях органов малого таза, так как кроме распространённости оцениваются еще и регионарные лимфатические узлы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Прикрепите протокол гистологии к вопросу и узи омт

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, прикрепила узи. На гистологии просто написано эндометриоидная аденокарцинома (в соскобе из цервикального канала и полости матки), онкоцитология шейки матки хорошая

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Да, думаю стадия будет первая

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, я читала, что есть подвиды Т1А, Т1b, у меня предположительно какая по узи?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

На этот вопрос ответить по узи никак нельзя, нужно пройти мрт. Так как по узи точно нельзя оценить степени инвазии и размеры. Но это не так принципиально так как стадия и там и там первая и лечение принципиально не отличается

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо, а то пишут, что гормонотерапия возможна при Т1А. Вот и задалась вопросом.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Что касается гормонотерапии-да, она рассматривается только при IA стадии, но опять же это лечение проводится не во всех учреждениях и методом выбора не является, если стадия первая я рекомендую пациенткам репродуктивного возраста выполнять хирургическое лечение с сохранением яичников, так как это единственный радикальный метод лечения.

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, не все учреждения проводят потому что не по стандарту? Про гормонотерапию вы писали - это лекарства доступные в аптеках?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Это стандарт, такое лечение проводится согласно общеклиническим рекомендациям и зарегистрировано в РФ, если это желание пациентки, к нему должны прислушаться. Просто многие онкогинекологи хотят радикально пролечить пациентов, так как гормонотерапия по сути только отсрочит рост образования и в большинстве случае после гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, а где можно прочитать этот стандарт?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Вы можете просто найти общеклинические рекомендации или рекомендации russco, там описаны стандарты лечения

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо!!!!! Вы супер!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Спасибо и Вам!) всего Вам доброго!!)

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, ещë один вопрос, по стандарту русско - почему некоторые врачи не считают гормонотерапию стандартом? Их несколько?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Нет, это стандарт для Всех, он прописан в рекомендациях. Просто решение принимается на консилиуме и не всегда оно соответствует стандартам, поэтому Вам нужно озвучить свое желание, оно должно быть учтено, если стадия будет IA.

Пожаловаться

Светлана, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023

Онколог

Пожалуйста!)

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила результаты пересмотра гистологии - подскажите, какой это уровень дифференцируемости? Врач даж объяснять ничего не захотел...((

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Здравствуйте!
Данных о степени злокачественности нет, врач-морфолог этого не оценил. Но диагноз подтвержден, сейчас нужно выполнить дообследование и решать вопрос о тактике лечения.

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, я тоже так поняла, что не оценивали. Думала по описанию мож как - то понятно будет

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, какая вообще картина по описанию?

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, а то врач ничего не рассказал даже

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, сильно всë страшно по описанию?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

По описанию можно только сказать о том, что выявлены злокачественные клетки, о распространённости ничего сказать нельзя. Пока все то же самое , что и ранее, рекомендации остаются прежними..

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, дифференцированность тоже так не понять?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Нет, это может оценить только врач-морфолог (

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, мрт тож не определит?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Нет, по МРТ можно оценить только распространение, степень злокачественности оценивается гистологически. Этот вопрос можно задать врачу -морфологу, который выполнял пересмотр.

Пожаловаться

Светлана, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, а вообще должны были описать уровень дифференцированности?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Да, степень злокачественности должна быть оценена.

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2023

Клиент

Юлия, подскажите ещë - рассматривают ли процедуру абляции эндометрия на начальной стадии?

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2023

Клиент

Юлия, а то тоже по-разному пишут - в некоторых статьях такое возможно, в некоторых - это противопоказание

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2023

Онколог

Нет, абляция на область шейки и тела матки не рассматривается как метод выбора лечения…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометрит

5 ответов

18 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Прием ИПП и рентгенография

1 ответ

15 октября 2023

Милана

Вопрос закрыт

Заболевание позвоночника

1 ответ

2 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T09:59:05+03:00

Здравствуйте
Для адекватного определения стадии нужно в обязательном порядке сделать МРТ малого таза с контрастом- только так можно определить глубину инвазии до операции.
Также обязательно сделать МСКТ брюшной полости с контрастом и КТ легких

Очень очень косвенно и предварительно по данным УЗИ - это 1 стадия
Но МРТ обязательно

Узун Юлия Бабековна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T10:39:57+03:00

Здравствуйте!
Для того , чтобы оценить стадию процесса и распространённость показано проведение -МРТ органов малого таза с контрастным усилением, кт обп с ку, кт огк, остеосцинтиграфия по показаниям. Если опухоль ограничена только маткой не выходя на шейку, стадия I при такой стадии стандартом лечения является экстирпация матки с придатками, если пациентки репродуктивного возраста и не рожавшие в таком случае обсуждается вопрос гормонотерапии левоноргестеролом +агонисты ГРГ или мегестрол ацетат. В любом случае тактика лечения определяется после полного дообследования на очном консилиуме.

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T12:22:57+03:00

Здравствуйте
Для того что бы сказать какая это стадия пи необходимо пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения. Если процесс ограничен только маткой то это 1 стадия и в таком случае выполняется экстирпация матки с придатками.