Консультация гастроэнтеролога /

Что это может быть? — вопрос №1485818

222 просмотра

Помогите разобраться пожалуйста, в животе постоянное урчание, метеоризм, повышенное газообразование, иногда после еды живот раздувает в 2 раза, так что вещи малы, всегда были запоры, а с 24 июня то диарея то запор. Очень переживаю что это может быть рак.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Дмитрий, добрый день.
На онкологию Ваши симптомы совсем не похожи, не переживайте!
У Вас вероятнее всего синдром избыточного бактериального роста.
В связи с этим нужно выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Копрограмма.
Сейчас можете использовать препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней.
Если по результатам дообследования подтвердится СИБР, нужно будет пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.
Если будет повышен кальпротектин или обнаружится скрытая кровь в кале - это показание к проведению колоноскопии.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое, интернет как почитаешь симптомы так все сходится.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, Дмитрий, Вы правильно говорите. Интернет лучше не читать, а то можно себе кучу болезней найти. Не переживайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть клинические данные за СИБР или функциональное расстройство ЖКТ. Не стоит себе накручивать. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями. наследственной предрасположенностью.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- тримедат 300 мг 2р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 нед(снимает вздутие)
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, не переживайте Ваши жалобы на рак не похожи. Больше относятся к функциональному расстройству ЖКТ.
Сейчас необходимо нормализовать питание, сократить объем порции, увеличив количество приёмов пищи, уменьшить время голодных промежутков, не пропускать завтрак, это впжно для работы желчном системы. Приём жидкости из расчёта 30-50мл на кг веса.
Начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Эспумизан 2 драже х 3 раза в день 14 дней.
Если консервативные мероприятия не приведут к успеху, дообследоваться у гастроэнтеролога в очно режиме, или по схеме что расписали коллеги выше.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте, не переживайте Ваши жалобы на рак не похожи. Больше относятся к функциональному расстройству ЖКТ.
Сейчас необходимо нормализовать питание, сократить объем порции, увеличив количество приёмов пищи, уменьшить время голодных промежутков, не пропускать завтрак, это впжно для работы желчном системы. Приём жидкости из расчёта 30-50мл на кг веса.
Начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Эспумизан 2 драже х 3 раза в день 14 дней.
Если консервативные мероприятия не приведут к успеху, дообследоваться у гастроэнтеролога в очно режиме, или по схеме что расписали коллеги выше.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета, спасибо большое . А что характерно для рака ?
Клиент
Елизавета, спасибо большое . А что характерно для рака ?
Хирург
О раке Вам думать не нужно, в силу молодого возраста.
Рак толстой кишки один из самых медленно растущих опухолей, поэтому симптомы у него появляются как правило уже на поздних стадиях и они могут быть максимально разнообразными от нарушения функции и болей до появления патологических примесей в кале
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за онкологию у вас нет .
Ваши симптомы характерны для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) и срк( синдрома раздраженого кишечника ).
Как давно проходили узи внутренних органов ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!
На онкологию не похоже.
Как давно вы проходили гастроскопию?
Так же сдать анализ кала общий, анализы крови: амилаза, липаза, АЛТ, ГГТП, ЩФ, липидный обмен
До обследований принимать Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выбрать смесь
10 марта 2021
Снежана
Вопрос закрыт
Не приятный запах изо рта
18 марта 2023
Света
Вопрос закрыт
Плохо после овощей
15 июня 2024
Инна, Сургут
Вопрос закрыт
Нужна ли колоноскопию при метеоризме
8 февраля
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва