Что это может быть?

Елена Худякова31 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
На онкологию Ваши симптомы совсем не похожи, не переживайте!
У Вас вероятнее всего синдром избыточного бактериального роста.
В связи с этим нужно выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Копрограмма.
Сейчас можете использовать препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней.
Если по результатам дообследования подтвердится СИБР, нужно будет пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.
Если будет повышен кальпротектин или обнаружится скрытая кровь в кале - это показание к проведению колоноскопии.

Сара Мирзаева31 Июля 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть клинические данные за СИБР или функциональное расстройство ЖКТ. Не стоит себе накручивать. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями. наследственной предрасположенностью.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- тримедат 300 мг 2р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 нед(снимает вздутие)

Елизавета Тиунова31 Июля 2023

5.0

Здравствуйте, не переживайте Ваши жалобы на рак не похожи. Больше относятся к функциональному расстройству ЖКТ.
Сейчас необходимо нормализовать питание, сократить объем порции, увеличив количество приёмов пищи, уменьшить время голодных промежутков, не пропускать завтрак, это впжно для работы желчном системы. Приём жидкости из расчёта 30-50мл на кг веса.
Начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Эспумизан 2 драже х 3 раза в день 14 дней.
Если консервативные мероприятия не приведут к успеху, дообследоваться у гастроэнтеролога в очно режиме, или по схеме что расписали коллеги выше.
Здоровья Вам.

Елизавета Тиунова31 Июля 2023

5.0

Здравствуйте, не переживайте Ваши жалобы на рак не похожи. Больше относятся к функциональному расстройству ЖКТ.
Сейчас необходимо нормализовать питание, сократить объем порции, увеличив количество приёмов пищи, уменьшить время голодных промежутков, не пропускать завтрак, это впжно для работы желчном системы. Приём жидкости из расчёта 30-50мл на кг веса.
Начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Эспумизан 2 драже х 3 раза в день 14 дней.
Если консервативные мероприятия не приведут к успеху, дообследоваться у гастроэнтеролога в очно режиме, или по схеме что расписали коллеги выше.
Здоровья Вам.

Екатерина Мымрина31 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Данных за онкологию у вас нет .
Ваши симптомы характерны для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) и срк( синдрома раздраженого кишечника ).
Как давно проходили узи внутренних органов ?

Анастасия Остапенко31 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
На онкологию не похоже.
Как давно вы проходили гастроскопию?
Так же сдать анализ кала общий, анализы крови: амилаза, липаза, АЛТ, ГГТП, ЩФ, липидный обмен
До обследований принимать Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой

Марина Гвоздева2 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...