Консультация гематолога /

Общий анализ крови — вопрос №1485865

168 просмотров

Добрый день. У ребенка (4 года) часто идет кровь из носа (на ровном месте). И иногда болят колени по ночам. Сдали ОАК. Были у гематолога, сказали что ничего критического нет. Назначили Мальтофер. Были у ортопелда, сказали "боли роста". Были у ЛОРа, сказали каппеляры близко расположены и поэтому часто идет кровь с носа. И еще подчелюстные лимфоузлы немножко увеличены, педиатр сказала, что у детей которые ходят в садик такое бывает и ничего страшного. Что можете сказать по анализам (прикрепила), а то начиталась в интернете.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Любовь, по анализу крови критичных отклонений у ребёнка нет - нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции, также сохраняется латентный железодефицит, поэтому прием мальтофера надо продолжить - по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев

Дополнительно вам необходимо сдать коагулограмму и агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Для укрепления сосудистой стенки - прием Аскорутина по 1/2т 3 раза в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год (весна/осень), увлажнять слизистую оболочку носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, увлажнять воздух в квартире
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо большое за ответ. А зачем сдавать коагулограмму и агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном). Что мы увидем? И это не лейкоз же? А то начиталась в интернете.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, ОАК взяли с пальца. Подскажите, пожалуйста, имеет значение с вены или с пальца? Просто предыдущие разы брали с вены.
Гематолог
Нет, конечно это не лейкоз, не переживайте

Эти анализы нужны для оценки свёртывающей системы в связи с кровотечениями
Клиент
Мария, Успокоили, спасибо большое. И можно еще вопрос. В ноябре сдавали с вены ОАК и там тромбоциты были выше (215) сейчас упали, но в пределах нормы. Это может быть такое? И как их можно поднять?
Гематолог
Нижняя граница нормы тромбоцитов 150, они могут снижаться в пределах нормы, также как и повышаться, это нормально
Снижаться они могут после контакта с вирусами например, ничего страшного в этом нет
Гематолог
Любовь, добрый день!
В общем анализе крови ребенка нет значимых изменений в показателях.
Уровень тромбоцитов в норме от 150тыс/мкл. Изменения в лейкоцитарной формуле и общем уровне лейкоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Пересдайте показатели в динамике через 2-4 недели.
Изменение эритроцитарных индексов говорит о снижении запасов железа в организме. Оптимально сдать кровь на уровень ферритина, СРБ. При ферритине ниже 30нг/мл продолжить прием Мальтофера в течении еще 2-х месяцев. Затем сделать перерыв 10-14 дней и сдать контрольно ОАК, ферритин, СРБ.
При сохранении жалоб на кровоточивость из носа не лищним будет сдать коагулограмму, чтоб исключить коагулопатию(нарушение свертывания).
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо большое. В анализах ничего серьезного нет же? А то начиталась в интернете про лейкоз, и не могу себе место найти!
Клиент
Мария, В ноябре сдавали кровь, тромбоциты были где-то 215. А сейчас они немножко упали, это нормально?
Гематолог
Любовь, изменения уровня клеток в разные периоды возможно, главное что они в нормальном диапазоне по международным нормам.
Гематолог, Терапевт
Любовь, здравствуйте!
По анализу крови данных за заболевание крови нет, не переживайте.
Есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.
По лейкоформуле есть признаки перенесённой вирусной инфекции. Обычно это временные изменения, показатели восстанавливаются самостоятельно со временем. Можно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
По поводу носовых кровотечений - если ЛОР выявил причину кровотечений, то дальнейшее обследование по этому поводу не требуется, так как самой частой причиной носовых кровотечений являются именно специфичное расположение сосудов.
Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться при инфекциях либо при местном воспалительном процессе. Поэтому помимо осмотра ЛОРа полезным может быть и осмотр стоматолога.
Также профилактический прием витамина Д по 1000 МЕ, устранение дефицита железа, полноценный сон, питание, закаливание и снижение уровня стресса благотворно влияют на иммунитет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Спасибо большое. А тромбоциты могут понижаться? Это нормально? Просто в ноябре сдавали и там было 215, а сейчас немножко упали, но в пределах нормы.

Гематолог, Терапевт
Колебания в пределах нормальных значений не говорит о наличии патологии, все нормально.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели. Лимфоузлы увеличиваются у детей в ответ на инфекцию. Также имеется признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина.
Для укрепления сосудистой стенки можно пропить курс Аскорутина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус герпеса 2 типа
16 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья