Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Добрый день. У ребенка (4 года) часто идет кровь из носа (на ровном месте). И иногда болят колени по ночам. Сдали ОАК. Были у гематолога, сказали что ничего критического нет. Назначили Мальтофер. Были у ортопелда, сказали "боли роста". Были у ЛОРа, сказали каппеляры близко расположены и поэтому часто идет кровь с носа. И еще подчелюстные лимфоузлы немножко увеличены, педиатр сказала, что у детей которые ходят в садик такое бывает и ничего страшного. Что можете сказать по анализам (прикрепила), а то начиталась в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, по анализу крови критичных отклонений у ребёнка нет - нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции, также сохраняется латентный железодефицит, поэтому прием мальтофера надо продолжить - по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев
Дополнительно вам необходимо сдать коагулограмму и агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Для укрепления сосудистой стенки - прием Аскорутина по 1/2т 3 раза в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год (весна/осень), увлажнять слизистую оболочку носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, увлажнять воздух в квартире
Мария, Спасибо большое за ответ. А зачем сдавать коагулограмму и агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном). Что мы увидем? И это не лейкоз же? А то начиталась в интернете.
Мария, ОАК взяли с пальца. Подскажите, пожалуйста, имеет значение с вены или с пальца? Просто предыдущие разы брали с вены.
Нет, конечно это не лейкоз, не переживайте
Эти анализы нужны для оценки свёртывающей системы в связи с кровотечениями
Мария, Успокоили, спасибо большое. И можно еще вопрос. В ноябре сдавали с вены ОАК и там тромбоциты были выше (215) сейчас упали, но в пределах нормы. Это может быть такое? И как их можно поднять?
Нижняя граница нормы тромбоцитов 150, они могут снижаться в пределах нормы, также как и повышаться, это нормально
Снижаться они могут после контакта с вирусами например, ничего страшного в этом нет
Принятый ответ
Любовь, добрый день!
В общем анализе крови ребенка нет значимых изменений в показателях.
Уровень тромбоцитов в норме от 150тыс/мкл. Изменения в лейкоцитарной формуле и общем уровне лейкоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Пересдайте показатели в динамике через 2-4 недели.
Изменение эритроцитарных индексов говорит о снижении запасов железа в организме. Оптимально сдать кровь на уровень ферритина, СРБ. При ферритине ниже 30нг/мл продолжить прием Мальтофера в течении еще 2-х месяцев. Затем сделать перерыв 10-14 дней и сдать контрольно ОАК, ферритин, СРБ.
При сохранении жалоб на кровоточивость из носа не лищним будет сдать коагулограмму, чтоб исключить коагулопатию(нарушение свертывания).
Мария, Спасибо большое. В анализах ничего серьезного нет же? А то начиталась в интернете про лейкоз, и не могу себе место найти!
Мария, В ноябре сдавали кровь, тромбоциты были где-то 215. А сейчас они немножко упали, это нормально?
Любовь, изменения уровня клеток в разные периоды возможно, главное что они в нормальном диапазоне по международным нормам.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
По анализу крови данных за заболевание крови нет, не переживайте.
Есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.
По лейкоформуле есть признаки перенесённой вирусной инфекции. Обычно это временные изменения, показатели восстанавливаются самостоятельно со временем. Можно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
По поводу носовых кровотечений - если ЛОР выявил причину кровотечений, то дальнейшее обследование по этому поводу не требуется, так как самой частой причиной носовых кровотечений являются именно специфичное расположение сосудов.
Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться при инфекциях либо при местном воспалительном процессе. Поэтому помимо осмотра ЛОРа полезным может быть и осмотр стоматолога.
Также профилактический прием витамина Д по 1000 МЕ, устранение дефицита железа, полноценный сон, питание, закаливание и снижение уровня стресса благотворно влияют на иммунитет.
Диляра, Спасибо большое. А тромбоциты могут понижаться? Это нормально? Просто в ноябре сдавали и там было 215, а сейчас немножко упали, но в пределах нормы.
Колебания в пределах нормальных значений не говорит о наличии патологии, все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели. Лимфоузлы увеличиваются у детей в ответ на инфекцию. Также имеется признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина.
Для укрепления сосудистой стенки можно пропить курс Аскорутина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20195 ответов
- 27 Марта 202024 ответа