Что вас беспокоит?

Это может быть только рак?

Результаты ЭГДС. Пищевод: свободно проходим, не укорочен. Перистальтика симметричная. Слизистая его бледно-розовая, стенки эластичные. Z-линия (40 см от резцов) на уровне кардии, ровная. По левой стенке инфильтрирована. Область кардиоэзофагеального перехода значительно деформирована, просвет сужен (около 0.6 см в диаметре), эндоскоп диаметром 0.8 см с выраженным усилием проведен через зону сужения в желудок. Кардия: при осмотре в ретрофлексии в кардии с переходом на 1 см на субкардию определяется циркулярная инфильтрация тканей, плотной консистенции при инструментальной пальпации. Выполнена БИОПСИЯ-4 фрагмента (отмечается фрагментация и ригидность ткани, кровоточивость умеренная). В апреле 2023г. в зоне кардиоэзофагального перехода отмечались дефекты эпителия и также инфильтрация. По данным биопсии - морфологическая картина соответствует острой язве пищеводно-желудочного перехода. НР+++. Данных за онкопроцесс не получено. Желудок: средних размеров, содержит умеренное количество слизи. Складки среднего калибра, ориентированы правильно, мягкие при инструментальной пальпации, при инсуффляции не полностью расправляются воздухом. Желудочные поля подчеркнуты. Полость расправляется достаточно, контуры ровные. Перистальтика симметричная, активная. Угол острый. Слизистая желудка бледно-розовая, в антральном отделе очагово гиперемирована и истончена. Привратник: округлый, не деформирован, смыкается, свободно проходим. Луковица 12 п.к.: не деформирована, просвет расправляется достаточно. Дефектов эпителия нет. Слизистая луковицы бледно-розовая. Бульбодуоденальный переход выпрямлен. Постбульбарный отдел проходим, без особенностей. Желчь в просвете кишки есть. БДС не визуализируется. В постбульбарном отделе слизистая кишки бледно-розовая, ворсинки дифференцируются, дефектов эпителия нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая картина крайне подозрительна на карциному кардиального отдела желудка. Это точно рак?

АИТ, гипотериоз
45 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 2785·Галина, Москва

Здравствуйте
Эндоскопическая картина очень подозрительна на опухоль кардиального отдела желудка или нижней трети пищевода с переходом на кардию
Если по данным ФГДС не получается с помощью биопсии морфологически верифицировать процесс - то рекомендую повторить ФГДС на базе крупного онкологического учреждения на фиброгастроуоженоскопах экспертного класса

Без морфологической верификации невозможно что-то сказать на 100% точно

Владислав, спасибо

Здоровья Вам

Здравствуйте! По описанию фгдс нельзя сказать о том, что это злокачественный процесс, так как инфильтрация и уплотнение тканей могут встречаться и при гастритах, язвенной болезни. Но учитывая «циркулярную»инфильтрацию, кровоточивость и фрагментацию-исключить злокачественный процесс нельзя. Сейчас нужно дождаться результатов гистологического исследования и на основании результата уже действовать. Если злокачественные клетки не будут выявлены в таких ситуациях можно пересмотреть материал еще раз на базе онкодиспансера, или выполнить повторно фгдс так же на базе профильного учреждения.

Юлия, спасибо

Здравствуйте
По эфгдс картина очень подозрительна в отношение опухоли кардиального отдела желудка. В данном случае рекомендую вам переделать ФГДС в условиях онкодиспансера с повторной биопсией. Данные изменения кардиального отдела необходимо гистологически верефицировать.

Рустам, спасибо

Здравствуйте!
По ФГДС есть подозрение на злокачественный процесс в области желудка. Но пока нет гистологического заключения рак не может быть установлен.
Возможно пересмотр старых гистологических препаратов на базе онкоцентра, но что бы не терять время, рекомендую выполнить повторное ФГДС с биопсией на базе онкодиспансера.
Скажите пожалуйста первый раз делали ФГДС с биопсией в апреле , повторно сейчас?
Били до этого проблемы с желудком? Эрадикацию хеликобактера делали?

Гюрухан, да, первый раз в апреле ФГДС делала. Лечение против хеликобактер проходила. Беспокоила сначала изжога, боли (как я понимаю сейчас) отдавали в спину. Непосредственно болей в области желудка не было и нет. Появились проблемы с глотанием пищи поэтому и обратилась к врачу.

Принятый ответ

Поняла.
То, что нет провоцирующих факторв- это плюс.
Сейчас в максимально короткие сроки нужно решить вопрос с биопсией.

Гюрухан, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.