Лечение после язвы дкп — вопрос №1486504

Здравствуйте! По крови антитела к хеликобактери пилори могут быть положительными всегда, так как это просто память организма на контакт с инфекцией. Контроль излеченности проводят через 1 мес после окончания лечения: дыхательным уреазным тестом или АГ хелкобактер пилори в кале.

После проведения эрадикации НР, которая включает антибиотики- возможно нарушение микрофлоры кишечника.

На данный момент рекомендую:
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней
Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели
Урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес (нейтрализует желчь в желудке). С осторожностью применять, препарат может послаблять стул.

При сохранении жалоб:
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенный тест.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

Здравствуйте! Ни один вид гастрита, не даёт никакой клинической картины! Дело не в желудке, поэтому нет положительной реакции на препараты. Вы прошли курс эрадикации хеликобактер пилори, через месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер, с целью контроля излеченности. Анализ крови на хеликобактер не информативен абсолютно.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

По поводу осадка - это уплотнение желчи, нужно растворять ее, чтобы не образовались камни. С этой целью в предыдущем сообщении указала Вам препарат Урсосан, принимать его 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.