Что вас беспокоит?
Подозрение на АБКМ
2х месячный ребенок с месяца на ив на смеси нан тройной комфорт. С этого момента у нас появились: 1-запоры, стул сначала был жидковатый, потом стал как мягкий пластилин зеленого цвета с неприятным запахом, с обильным количеством слизи и только с помощью трубочки глицерина или микролакса. Я не смотрела сколько он сам не будет какать, тк он мучается и плачет каждый день. Поэтому по расписанию он хоть раз должен сходить в туалет, тк сам не может мы помогаем. Ножки поджимаем, делаем массаж, на животик, ничего не помогает. В весе набирает хорошо Капрограмма: Рн 5.0 Жирные кислоты и соли жирных кислот в умеренном количестве Лейкоциты 0-2 Иодофильная флора 0-1 2-кормление по 90мл каждые 3 часа нан тройной комфорт, съедает все с удовольствием, после носим столбиком отрыгивает воздух, когда кладем в кроватку сразу просыпается, начинает сильно дергать ножками и ручками, высовывать язык, плачет и потом выливается изо рта смесь 1-2ст ложки, потом он икает и только потом (это где то через час, а то и больше) засыпает и так каждое кормление каждый день кроме ночи. Ночью он кушает не просыпаясь и не тужится, соответственно не отрыгивает. 3- урчание в животе, частое газообразование, когда пукает может плакать. Попка красная. 4- по ночам хрипит, будто задыхается, захлебывается, часто вскакивали думали срыгнул смесь (по звуку будто что то выливается), но нет, он спокойно спит всю ночь, только вот со странными звуками где то с 12 ночи до 3х 5- часто чихает, иногда кашляет, каждый день убираем сопли соплеотсосом. Температуры и признаков болезни нет. 6- постоянно когда плачет дергает ножкой как коты когда промокнут, так де дергается нижняя челюсть. Были у невролога сказала все нормально. Ребенок родился на 37 неделе, преждевременное излитие околоплодных вод. Переболели гемолитической болезнью. 7- принимаем аквадетрим, эспумизан, максилак бэби и лактозар. После лактозара он начал хорошо пукать (без него нет) и на этом все. Меня интересует что это может быть? И может ли нам помочь прием бифидобактерий? Тк именно они отвечают за процессы сбраживания, омыления жиров и помогают с запорами? А лактобактерии в нашем максилаке не помогают. Кал на дисбактериоз и углеводы еще не сдавали. Педиатр советует переходить на полный гидролизат, советует нутрилон пепти гастро (плохие отзывы), альфаре гастро или семилак алиментум. Я боюсь что после сладкого нан он не примет эти смеси и то что нан ест с удовольствием. Может нам попробовать перейти на нан антиаллергию? Можно ли ее совмещать с обычным нан или лучше остановиться на другой марке тк у нас плохое самочувствие? И еще вопрос, если это действительно аллергия к молоку, почему он по ночам спит спокойно и не тужится, не плачет
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме нет признаков абкм, изменник показатели это признак несформированноц ферментативной системы у детей. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, смысла сдавать его нет. Так как микрофлора кишечника только формируется. По клинической картине у ребёнка младенческая дисхезия, когда ребёнок тушится тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера длится это может до 6 месяцев. Используйте позу высаживания, грелку на живот на сон и во время кормления. Из пробилтиков лучше использовать биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1 чл 1 раз в день. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней, допаивайте водичкой между кормлениями из расчета 40 мл на кг массы тела. Спрыгивание в норме 2-3 столовых ложки, хоть сразу после кормления, хоть через час. Если стул на выходе мягкий это не запор. Рекомендую остаться на прежней смеси, так как новая смесь это стресс для жкт, адаптация к новой смеси проходит в течении месяца и не всегда решение проблемы.
У детей в этом возрасте отмечается физиологический ринит, используйте аква лор 3 раза в день, слизь по необходимости убирайте с помощью аспиратора. Выкладывайте чаще на животик, чтобы слизь стикала, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Анна, а что вы скажете по поводу бак сет? Там же есть и бифидобактерии и лактобактерии?
Баксет это пробиотик который направлен на подкрепление стула, его используют при жидком частом стуле, в Вашем случае только может усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений,есть возрастная ферментативная незрелость,это нормально,кал на дисбактериоз не информативен,по нему не лечим, сейчас у ребёнка колики и младенческая дисхезия, ребенку помогайте выкладываем на животик перед кормлением, делать массажик по часовой стрелке живота, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, препараты от колик эспумизан беби сабсимлекс,добавьте пребиотик биогая 5 к на, рекомендую оставить эту смесь,так как частая смесь вызывает стресс для живота, допаивайте водой 40 мл на кг веса,стула на смеси может не быть до 5 дней,это норма.вы можете ещё сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим способом, он точный,он покажет есть абкм или нет.
Анна, что тогда делать когда он тужится и плачет тк не может покакать? Каждый день вставлять трубочку?
Для этого давать пребиотик,он помогает в приваривании кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений признаков абкм нет.
Кал на дисбактериоз не информативен.
Можно сдать кал на скрытую кровь и кал на углеводы.
Смесь менять не рекомендую, можно использовать пробиотик биогая
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201814 ответов
- 16 Февраля 20228 ответов
- 30 Апреля 202219 ответов
- 15 Июня 202340 ответов