Тянут и болят мышцы всего тела

Алёна Толмачева31 Июля 2023

2.3

Невролог, Детский невролог

106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете проявления фибромиалгии - заболевания, при котором нервные окончания в мышцах становятся более восприимчивы к боли или не исключаю синдром беспокойных ног. Точно установить причину, почему это заболевание возникает, как правило, не удаётся. Возможно влияние стрессов. Также рекомендую сдать анализ общий анализ крови+ферритин для исключения железодефицита, как одну из причин. Обычно в лечении применяются лекарства, которые влияют на восприимчивость нервов к боли. Чаще всего они относятся к группе антидепрессантов (но с депрессией в данном случае связи нет). У них есть свойство снимать такие болевые ощущения. Чаще всего используются препарат амитриптилин с постепенным подбором дозы. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Курс лечения должен быть достаточно длительным (6 месяцев и более), что связано с особенностью лекарства и механизмом его работы (влияние не на мышцы, а на нервную систему, где формируется боль). Доза подбирается индивидуально, для этого необходим очный осмотр невролога с детальным осмотром и выпиской рецепта. При правильном лечении удаётся облегчить боль и чувствовать себя значительно лучше.

Анастасия Садомская31 Июля 2023

4.9

Невролог

4 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализы кроки на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Так же нужна очная консультация невролога, чтобы оценить неврологический статус. Для исключения нарушения нервно-мышечной проходимости можно выполнить ЭНМГ исследование.
На фоне стресса мог возникнуть миофасциальный синдром. Лечится препаратом Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенная отмена по 300 мг каждые 3-5 дней. При неэффективности лечения назначаются антидепрессанты с обезболивающим эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафлаксин.

Нонна Мкртчян31 Июля 2023

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Белла ??!Да по жалобам мышечные боли возможно на фоне тревожного синдрома ,пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов,такие жалобы лечатся препаратами антиконвульсантами или антидепрессантами посоветовала бы Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно увеличение дозы лечащим доктором 6 -12 мес
Прикрываемся противотревожными препаратами под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза с реактивный белок ревмофактор

Юлия Бикасова1 Августа 2023

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

33 446 консультаций

Принятый ответ

Здраствуйте, пройдите тестирование hads.

Татьяна Реуцкая4 Августа 2023

3.8

Невролог

10 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете фибромиалгии. Чаще всего возникают на фоне перенесенного стресса или повышенной тревожности. Поэтому основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. При выраженных болях показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. Я б рекомендовала начать с более лёгких препаратов, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.