Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1486979

Что вас беспокоит?

Укус клеща у ребенка

Добрый вечер! Сегодня гуляли в лесопарке (Московская область, поселок Андреевка-рядом с районом Москвы Зеленоград), дочка 6 лет бегала, игралась и когда ее футболка в прыжке поднялась, увидела маленькую точку на животе, присмотрелись-похоже на клеща. Смахнуть рукой не получилось, подцепила его ногтем и оторвала (как липучку), остался маленький след (вряд ли от моего ногтя, фото прилагаю). Похоже он не успел присосаться, но след поверхностный остался на коже. Прививки от борелиоза у ребенка нет. Клеща в панике выкинули. Ребенок чувствует себя хорошо, точку обработали антисептиком. Подскажите, какие действия, какой риск заражения? Спасибо. Елена

Нет
6 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 299·Елена

Принятый ответ

Добрый вечер!
Учитывая, что клещ мало по времени был на ребенке риск заражения клещевыми инфекциями низкий.
Порядок профилактики клещевых инфекций я Вам распишу.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 3 приема, курс приема 5 дней.
В плане клещевого энцефалита, рекомендую позвонить в СЭС и выяснить Ваш район эндемичен по этой инфекции или нет, и решить вопрос с введением иммуноглобулина.
В течении месяца наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема вместе присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! С учётом того, что присасывание клеща было кратковременным, риски по боррелиозу околонулевые, профилактика антибиотиками не показана. Достаточно наблюдения за общим состоянием и местом присасывания в течение 30 дней, если появится эритема, то обратиться к врачу.
По энцефалиту рисков нет, так как Московская область (кроме 2 районов) не эндемична по клещевому энцефалиту.

Ольга, добрый день! Спасибо за ответ! Надеемся ничего у нас не будет, по точке видно, что клещ не успел присосаться, да и не сняла бы я его так быстро. Но пугают последствия- инвалидность, даже смертность (начитались в интернет и теперь очень страшно, а давать антибиотик просто так тоже не вариант-в июне только от бронхита попили курс)-если ведь даже обнаружат инфекцию, это лечится, мы не теряем времени? Спасибо. Елена

Добрый вечер! Не переживайте, боррелиоз в острой и подострой фазах прекрасно лечится антибиотиками без всяких последствий.

Ольга, были на приеме у дерматолога, сказали намазать адвантан, с ним быстрее должно пройти место укуса. Но мне кажется покраснело, это не тот аркал, как при инфицировании? Спасибо.Елена

Доброе утро! По фото не эритема (слишком маленькие размеры пятна), просто местная реакция на присасывание, можно вообще ничем не обрабатывать.

Ольга, добрый день! Место укуса (на животе) у ребенка прошло, без следов..на ступне появилась непонятная не то сыпь, не то просто покраснение -фото прилагаю. Врач на приеме сказала, чтобы наблюдали за высыпаниями, но вроде если бы что было не так, то они были бы в месте укуса, или эта «сыпь» возможна из-за укуса? Спасибо. Елена

Добрый вечер! Да. сыпь в месте присасывания (эритема) или высокая температура и сыпь (риккетсиоз) связаны с клещом, просто сыпь на ногах - нет.

Ольга, спасибо, значит это иное. На шее тоже непонятные пятнышки, видимо от жары. Мы сделали общий анализ крови и из носа мазок (оба прилагаю), похоже на вирус, но не похоже, что это связано с клещом, верно я понимаю? Ведь уже прошло 5 дней, оно бы если и что было, проявилось бы не так.

Ольга, риккетсиоз это что за сыпь? И она должна быть по всему телу или все же где укусили?

Да. по анализам крови признаки вирусной инфекции.
При риккетсиозе всегда сначала высокая температура, затем на 3-4 день появляется сыпь по всему телу без зуда.

Ольга, клещ укусил 31 июля, прошло полных 5 дней, за это время не было повышения температуры, только небольшой насморк и горло слегка болело, мираместин применили, сегодня вот на ноге и шее непонятные пятнышки, на животе место укуса чистое, ничего не видно. Значит у нас симптомов нет, а анализ показывает какую-то иную инфекцию, не связанную с клещом, видимо.

Да, так и есть. У ребёнка симптомы ОРВИ, поэтому кровь так отреагировала.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваш регион не эндемичен по энцефалиту, а для передачи Боррелиоза нужно присасывание от 36ч (крайне редко меньше), поэтому профилактика вам не нужна. Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель. И наблюдать за состоянием месяц.

Ирина, добрый день! Спасибо за ответ! Надеемся ничего у нас не будет, по точке видно, что клещ не успел присосаться, да и не сняла бы я его так быстро. Но пугают последствия- инвалидность, даже смертность (начитались в интернет и теперь очень страшно, а давать антибиотик просто так тоже не вариант-в июне только от бронхита попили курс)-если ведь даже обнаружат инфекцию, это лечится, мы не теряем времени? Спасибо. Елена

Да, это лечится, наоборот у вас преимущество: вы сдадите анализ даже при отсутствии симптомов и узнаете есть патоген или нет

Ирина, были на приеме у дерматолога, сказали намазать адвантан, с ним быстрее должно пройти место укуса. Но мне кажется покраснело, это не тот аркал, как при инфицировании? Спасибо.Елена

Нет, не нужно мазать адвантаном и так все пройдёт, если беспокоит зуд, то можно использовать каламин или фенистил

Ирина, дорый день! Место укуса (на животе) у ребенка прошло, без следов..на ступне появилась непонятная не то сыпь, не то просто покраснение -фото прилагаю. Врач на приеме сказала, чтобы наблюдали за высыпаниями, но вроде если бы что было не так, то они были бы в месте укуса, или эта «сыпь» возможна из-за укуса? Спасибо. Елена

Ирина, на шее тоже непонятные пятнышки, видимо от жары. Мы сделали общий анализ крови и из носа мазок (оба прилагаю), похоже на вирус, но не похоже, что это связано с клещом, верно я понимаю? Ведь уже прошло 5 дней, оно бы если и что было, проявилось бы не так.

По анализам вирусно-аллергическая реакция. С укусом не связано, покраснение появляется в месте присасывания при боррелиозе

Ирина, спасибо! На роккетсиоз не похоже? Клещ укусил 31 июля, за это время температура была в норме, место укуса чистое, прошло, только был небольшой насморк и горло болело, но видимо это иная история.

Не очень, больше похоже на вирусную инфекцию, типо орви и аллергию (по крови есть признаки)

Принятый ответ

Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза принимать Флемоксин в возрастной дозировке пять дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Профилактика боррелиоза Амоксициклин 250/5 мл 3 раза в день курс 5 дней+ пробиотик максилак 3 раза в день, капли зиртек по 5 капель 2 раза в день. Также необходимо сдать на 5 день анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате начать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.