Что вас беспокоит?
Боль в области прямой кишки и пояснице
Примерно месяц назад была практологическая проблема - анальная трещина. После чего появились боли в области прямой кишки, пояснице(справа) и правой ноги, боль появляется в положении сидя. Была несколько дней назад на приёме у проктолога, врач установил что в данный момент в кишечником все хорошо и направил к неврологу. Какое лечение можно применить? И может ли потребоваться какое-то ещё дообследования для выявления диагноза? Подобная проблема была год назад, но тогда боли прошли сами в течении 2-х недель, сейчас боль сохраняется уже на протяжении месяца.
Здравствуйте
Нужно пройти дообследование МРТ пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника, УЗИ органов малого таза.
У Вас проявление кокцигодинии вероятно связанные с воспалительным процессом органов малого таза.
По лечению можно попринимать:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день,
- омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс приема препвратов 7-10 дней.
При неэффективности поквзан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по
сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.
Андрей, здравствуйте
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, целебрекс 200мг дозировка подойдёт при весе 43кг, или вес не влияет на дозировку?
При таком весе можно принимать целебрекс по 100 мг 2 раза в день
Доброе утро☀ Вам необходимо пройти Мри пояснично-крестцового отдела позвоночника+ копчик. По лечению на данный момент рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Мильгамма 2.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером-10 дней, Кетопрофен гель на поясницу и копчик. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Если пройдите Мри, результат можно прикрепить на сайте. Всего Вам доброго!
Вера, здравствуйте
Спасибо за ответ, подскажите Артоксан и Мильгамму вместо уколов можно принимать в таблетках?
Принятый ответ
На Здоровье? Да можно, только лучше после еды, артоксан 1 т 1 раз в день 10 дней, Мильгамма 1 т 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо пройти МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.
По терапии: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
Вне обострения ЛФК, плавание.
Выздоравливайте!
Возможно проблема с крестцово-подвздошным сочленением, обратитесь к мануальному терапевту, можно НПВП.
Принятый ответ
Добрый день! Вам нужно пройти дообследование- выполнить МРТ пояснично-,- кресцового отдела плюс копчик и УЗИ органов малого таза.
Лечение болевого синдрома можно начать сейчас
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней.
Мидокалм 150 мг на ночь.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Можно использовать втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс, пластырь с Лидокаином на пояснично- -кресцовую область.
Здравствуйте, по возможности сделайте МРТ ПКО, сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202210 ответов
- 8 Ноября 202327 ответов
- 6 Июля 20246 ответов
- 30 Января 202516 ответов