Холецистит

Анна Никулина2 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Приём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Терапия проводится после очной консультации с доктором. Все УДХК (урсосан, урсофальк) обладают выраженным желчегонным действием, соответственно хорошо слабят, поэтому доктор корректирует, постепенно увеличивая дозу.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) для оценки функционирования внутренних органов.

Екатерина Мымрина2 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
Вам показан прием урсосана , но перед началом приема данного препарата рекомендую выполнить Фгдс , так как при эрозиях и язвах данный препарат не разрешен .
Так же необходимо сдать биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , холестерин .
Если по обследованиям все в норме , то обсудить с доктором очно прием урсосана 10 мг на кг массы тела .
Начинайте с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , при необходимости дозировку увеличивайте и принимать до 3 месяцев , после чего выполнить контроль узи.

Анна Глазунова2 Августа 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, в желчном пузыре взвесь.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку.
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости.

Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, ггт, глюкоза, холестерин, липидограмма, срб)

Елена Худякова2 Августа 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Взвесь в желчном пузыре обязательно нужно растворить, так как это риск камнеобразования в будущем.
Рекомендую Вам по этому поводу:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать 1 раз в день, на ночь. Курс лечения - 3 месяца.
2. Диета:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Через 3 месяца после приема Урсосана и соблюдении диеты - выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции , амилаза, липаза).

Сара Мирзаева3 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи обп ничего критичного. Есть только застойные явления в желчном пузыре. При данном состоянии показан прием Урсосана 10 мг/кг на ночь 2-3 мес, с последующим узи контролем.
В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП,СРБ)
- Относительно болей за грудиной, связанных с приемом пищи -рекомендовано проведение ЭГДС.