Холецистит — вопрос №404990

Question

Холецистит — вопрос №404990

Дарья, Самара

16199 просмотров

27 января 2021

Здравствуйте.
Прошла узи брюшной полости,в связи с дискомфортом в правом боку.По результатам поставили хронический холецистит с признаками джвп.Затем прошла гастроскопию-врач сказал,что все в порядке-небольшой поверхностный гастрит.Сдала кровь на хеликобактер и всех паразитов-отрицательно.Врач назначил Нольпазу 40мг на 14 дней,дюспаталин 2 недели и урсосан 500 на 15 дней.Подскажите-все ли верно по назначению и не нужно ли ещё что-то дополнительно принимать?

Вопрос закрыт

холецистит хронический

дискомфорт в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 26 января 2021

Клиент

Яков, здравствуйте!посмотрите,пожалуйста,узи,я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 января 2021

Хирург

Нет ничего серьёзного !Серьёзного , камней в желчном пузыре так же нет !
Лечение Вам назначили адекватное , правильное , добавить ничего не нужно !

Пожаловаться

Дарья, 26 января 2021

Клиент

Яков, спасибо большое

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 января 2021

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Маргуба, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Марина, 51 кг.

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Марина, я ещё принимаю Джес(противозачаточные)-могу я это все совмещать?урсосан пью на ночь.Джес утром.

+ 2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Урсосан - дозировка адекватная но 15 дней приема - это мало, минмальный курс приема 2 месяца в таокой дое.. Джес можно, но иметйте в виду, что при длитльгом приемеме препарат гепатотоксичен. Необходимо 1 раз в 6месяцев делать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ)...

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Марина, я принимаю Джес по показаниям,не могу отказаться.Может вы посоветуете мне что-то для поддержки печени?

+ 2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 января 2021

Гастроэнтеролог

Курсовой прием Урсосана..

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 29 января 2021

Клиент

Марина, а гептрал совсем сильный препарат?не нужно ничего кроме урсосана?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 января 2021

Гастроэнтеролог

Достаточно Урсосана...

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2021

Клиент

Марина, спасибо вам.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 января 2021

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Елена, спасибо большое.
Мне нольпазу осталось пить 5 дней.
А ферменты-Мезим не пойдёт?мой вес 51

+ 1

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае уже заканчивайте курс нольпазы.
Можно и мезим, это тот же аналог.
Лечение Урсосана рекомендую следующее: 250 мг по 2 капсуле вечером через 30-60 мин после приема пищи 1 раз в сутки в теч. 2х недель, а после прием будет 2 капс. 1 раз в НЕДЕЛЮ и продолжаете так до 3-6 мес.
Т.о. у Вас один препарат стимулирует желчный пузырь (одестон), второй препарат улучшает свойство желчи (урсосан), ферменты и пробиотики улучшают работу кишечника (переваривание и всасывание пищи).

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Елена, спасибо вам!Врач ещё сказала что печень перегружена,но по результатам узи я ничего не заметила такого в описании.Не нужно для печени ничего?и ещё я принимаю Джес утром (противозачаточные),совмещать все это возможно?

+ 1

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если что Урсосан является гепатопротектором, так что что-то дополнительно для печени не нужно. Длительность приема этого препарата на Ваше усмотрение: если Одестон будете пить в теч. месяца, то хватит Урсо ежедневной дозы 2 нед., далее как писала ранее по схеме, если же сокращаете прием Одестона до 2х нед., тогда продлите ежедневный прием Урсо 1 мес.
Джес и остальные препараты вполне сочетаются.

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Елена, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, спасибо вам!
Врач сказал что печень немного перегружена,хотя в описании узи я ничего такого не увидела.не нужно ничего дополнительно для печени?и ещё,я принимаю джес(противозачаточные)-можно ли совмещать?

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ никаких признаков перегрузки печени не вижу. Может быть, вы сдавали биохимический анализ крови?
С Джес принимать можно.

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, нет,не сдавала ещё анализ.Но узист сказала,что можно попить расторопшу.Она когда смотрела печень,то показала мне что якобы она «в нитях»-так выразилась.Может бредово звучит это конечно.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Дарья, если переживаете, можно сдать ещё показатели печени: АСТ, АЛТ. По крайней мере, из того, что УЗИст вам сказала, ничего в протоколе обследования она не написала, значит изменения незначимые. Смысла пить расторопшу не вижу. Однако, если будете сдавать данные показатели крови, обратите внимание, что они могут быть повышены из-за того, что Вы принимаете противозачаточные таблетки.

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое.Урсосан я так поняла из описания-он и для печени?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Да, все верно

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, беспокоит только небольшая боль в правом подреберье,одестон как обезболивающее идёт?

+ 2

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Дарья, почему у Вас появляются боли в области правого подреберья? Желчный пузырь расслаблен, из-за этого он не сокращается когда надо, происходит избыточное скопление желчи в желчном пузыре, он растягивается и из-за этого возникают боли. Одестон будет сокращать желчный пузырь - он сожмется, а значит, выбросит из себя желчь, не будет растянут, а значит, и не будет болеть. То есть Одестон не просто блокирует симптом боли, он будет убирать его источник. Поэтому да, в какой-то мере будет действовать как обезболивающее.

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, громадное вам спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, а Мезим нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Мезим можно принимать при обильных приёмах пищи - 1-2 таб во время еды. Постоянно принимать не нужно

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 27 января 2021

Клиент

Наталья, и вам всего хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы расшифровка

3 ответа

10 января 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ванночки хлоргексидином

5 ответов

29 января 2022

Сергей, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

5 ответов

2 августа 2022

Роза, Казань

Вопрос закрыт

Холецистит

5 ответов

2 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 26 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-26T21:22:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Дарья !
Я, правильно понял, что камней в желчном пузыре не обнаружили, холецистит без камней ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-27T05:23:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Лечение верное , только добавлю обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой. Полезно для адекватного жедчеоттока ,как и питание строго по режиму .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-26T23:14:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! КАкой у Вас вес тела?

Принятый ответ

Ворожцова Елена Евгеньевна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T16:19:11+03:00

Здравствуйте. Данных за хронический холецистит я не вижу: стенки желчного пузыря 3-4 мм - это норма, а вот то, что он гипотоничен и имеется пристеночная взвесь, говорит о наличии дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу с нарушением реологии желчи. А хронический гастродуоденит по ФГДС явно в фазе ремиссии, поэтому пить нольпазу не вижу смысла, а вот желчегонные нужно. Все же рекомендую еще сдать биохимию (холестерин, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ).
По лечению рекомендую прием одестона 200 мг по 1 табл. 3 р/сут за 20-30 мин до еды 1 мес. (он стимулирует моторику желчного пузыря), ферменты, например, пангрол 10000 по 1 капс. 3 р/сут во время еды до 1 мес. и любой пробиотик (можно максилак - он комбинированный препарат и принимать удобно 1 капс. 1 р/сут), а на счет Урсосана мне желательно знать Ваш вес.

Уварова Наталья Александровна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T16:53:16+03:00

Здравствуйте, Дарья!
По результатам обследования выявлен хронический холецистит и сладж желчного пузыря (взвесь в желчном пузыре - это очень густая желчь, от которой впоследствии могут образоваться камни). Кроме того, описано, что желчный пузырь гипотоничен (грубо говоря, расслабен) из-за чего желчь избыточно накапливается в желчном пузыре.
Нольпазу пейте по назначенной схеме.
Урсосан - дозировка правильная (500 мг), принимать его лучше вечером, и не менее 3 мес (за это время он сможет сделать более жидкой желчь, чтобы не образовались камни). За 2 недели ничего рассосаться не успеет.
Также к лечению я бы добавила Одестон вместо Дюспаталина, т.к. Одестон будет стимулировать желчный пузырь выбрасывать желчь, а не расслаблять его, как дюспаталин, в вашем случае этот препарат не нужен. Одестон 200 мг 3 р/Сут в течение 14 дней.

По образу жизни:
Можно периодически принимать воду Донат Магния 100 мг/сут в течение 14 дней (будет стимулировать желчный пузырь).
Есть частыми и небольшими порциями
Пить больше жидкости
Желательны физические нагрузки, особенно упражнения на пресс.