Что вас беспокоит?
Холецистит
Здравствуйте. Прошла узи брюшной полости,в связи с дискомфортом в правом боку.По результатам поставили хронический холецистит с признаками джвп.Затем прошла гастроскопию-врач сказал,что все в порядке-небольшой поверхностный гастрит.Сдала кровь на хеликобактер и всех паразитов-отрицательно.Врач назначил Нольпазу 40мг на 14 дней,дюспаталин 2 недели и урсосан 500 на 15 дней.Подскажите-все ли верно по назначению и не нужно ли ещё что-то дополнительно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Я, правильно понял, что камней в желчном пузыре не обнаружили, холецистит без камней ?
Яков, здравствуйте!посмотрите,пожалуйста,узи,я прикрепила.
Нет ничего серьёзного !Серьёзного , камней в желчном пузыре так же нет !
Лечение Вам назначили адекватное , правильное , добавить ничего не нужно !
Яков, спасибо большое
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение верное , только добавлю обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой. Полезно для адекватного жедчеоттока ,как и питание строго по режиму .
Маргуба, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! КАкой у Вас вес тела?
Марина, 51 кг.
Марина, я ещё принимаю Джес(противозачаточные)-могу я это все совмещать?урсосан пью на ночь.Джес утром.
Урсосан - дозировка адекватная но 15 дней приема - это мало, минмальный курс приема 2 месяца в таокой дое.. Джес можно, но иметйте в виду, что при длитльгом приемеме препарат гепатотоксичен. Необходимо 1 раз в 6месяцев делать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ)...
Марина, я принимаю Джес по показаниям,не могу отказаться.Может вы посоветуете мне что-то для поддержки печени?
Курсовой прием Урсосана..
Марина, а гептрал совсем сильный препарат?не нужно ничего кроме урсосана?
Достаточно Урсосана...
Марина, спасибо вам.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за хронический холецистит я не вижу: стенки желчного пузыря 3-4 мм - это норма, а вот то, что он гипотоничен и имеется пристеночная взвесь, говорит о наличии дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу с нарушением реологии желчи. А хронический гастродуоденит по ФГДС явно в фазе ремиссии, поэтому пить нольпазу не вижу смысла, а вот желчегонные нужно. Все же рекомендую еще сдать биохимию (холестерин, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ).
По лечению рекомендую прием одестона 200 мг по 1 табл. 3 р/сут за 20-30 мин до еды 1 мес. (он стимулирует моторику желчного пузыря), ферменты, например, пангрол 10000 по 1 капс. 3 р/сут во время еды до 1 мес. и любой пробиотик (можно максилак - он комбинированный препарат и принимать удобно 1 капс. 1 р/сут), а на счет Урсосана мне желательно знать Ваш вес.
Елена, спасибо большое.
Мне нольпазу осталось пить 5 дней.
А ферменты-Мезим не пойдёт?мой вес 51
В таком случае уже заканчивайте курс нольпазы.
Можно и мезим, это тот же аналог.
Лечение Урсосана рекомендую следующее: 250 мг по 2 капсуле вечером через 30-60 мин после приема пищи 1 раз в сутки в теч. 2х недель, а после прием будет 2 капс. 1 раз в НЕДЕЛЮ и продолжаете так до 3-6 мес.
Т.о. у Вас один препарат стимулирует желчный пузырь (одестон), второй препарат улучшает свойство желчи (урсосан), ферменты и пробиотики улучшают работу кишечника (переваривание и всасывание пищи).
Елена, спасибо вам!Врач ещё сказала что печень перегружена,но по результатам узи я ничего не заметила такого в описании.Не нужно для печени ничего?и ещё я принимаю Джес утром (противозачаточные),совмещать все это возможно?
Если что Урсосан является гепатопротектором, так что что-то дополнительно для печени не нужно. Длительность приема этого препарата на Ваше усмотрение: если Одестон будете пить в теч. месяца, то хватит Урсо ежедневной дозы 2 нед., далее как писала ранее по схеме, если же сокращаете прием Одестона до 2х нед., тогда продлите ежедневный прием Урсо 1 мес.
Джес и остальные препараты вполне сочетаются.
Елена, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По результатам обследования выявлен хронический холецистит и сладж желчного пузыря (взвесь в желчном пузыре - это очень густая желчь, от которой впоследствии могут образоваться камни). Кроме того, описано, что желчный пузырь гипотоничен (грубо говоря, расслабен) из-за чего желчь избыточно накапливается в желчном пузыре.
Нольпазу пейте по назначенной схеме.
Урсосан - дозировка правильная (500 мг), принимать его лучше вечером, и не менее 3 мес (за это время он сможет сделать более жидкой желчь, чтобы не образовались камни). За 2 недели ничего рассосаться не успеет.
Также к лечению я бы добавила Одестон вместо Дюспаталина, т.к. Одестон будет стимулировать желчный пузырь выбрасывать желчь, а не расслаблять его, как дюспаталин, в вашем случае этот препарат не нужен. Одестон 200 мг 3 р/Сут в течение 14 дней.
По образу жизни:
Можно периодически принимать воду Донат Магния 100 мг/сут в течение 14 дней (будет стимулировать желчный пузырь).
Есть частыми и небольшими порциями
Пить больше жидкости
Желательны физические нагрузки, особенно упражнения на пресс.
Наталья, спасибо вам!
Врач сказал что печень немного перегружена,хотя в описании узи я ничего такого не увидела.не нужно ничего дополнительно для печени?и ещё,я принимаю джес(противозачаточные)-можно ли совмещать?
По результатам УЗИ никаких признаков перегрузки печени не вижу. Может быть, вы сдавали биохимический анализ крови?
С Джес принимать можно.
Наталья, нет,не сдавала ещё анализ.Но узист сказала,что можно попить расторопшу.Она когда смотрела печень,то показала мне что якобы она «в нитях»-так выразилась.Может бредово звучит это конечно.
Дарья, если переживаете, можно сдать ещё показатели печени: АСТ, АЛТ. По крайней мере, из того, что УЗИст вам сказала, ничего в протоколе обследования она не написала, значит изменения незначимые. Смысла пить расторопшу не вижу. Однако, если будете сдавать данные показатели крови, обратите внимание, что они могут быть повышены из-за того, что Вы принимаете противозачаточные таблетки.
Наталья, спасибо большое.Урсосан я так поняла из описания-он и для печени?
Да, все верно
Наталья, беспокоит только небольшая боль в правом подреберье,одестон как обезболивающее идёт?
Дарья, почему у Вас появляются боли в области правого подреберья? Желчный пузырь расслаблен, из-за этого он не сокращается когда надо, происходит избыточное скопление желчи в желчном пузыре, он растягивается и из-за этого возникают боли. Одестон будет сокращать желчный пузырь - он сожмется, а значит, выбросит из себя желчь, не будет растянут, а значит, и не будет болеть. То есть Одестон не просто блокирует симптом боли, он будет убирать его источник. Поэтому да, в какой-то мере будет действовать как обезболивающее.
Наталья, громадное вам спасибо!
Наталья, а Мезим нужно принимать?
Мезим можно принимать при обильных приёмах пищи - 1-2 таб во время еды. Постоянно принимать не нужно
Наталья, спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Наталья, и вам всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202416 ответов
- 4 Мая 7 ответов