Консультация гастроэнтеролога /

Кашецеобразный стул по утрам 1 раз в день — вопрос №1489511

8726 просмотров

Добрый день!
Подскажите, не могу понять причину нарушения стула, наблюдаю эту картину уже достаточно давно в течении 1.5 лет
После пробуждения, практически сразу появляется чувство что надо в туалет, по факту стул не оформленный ( как каша ) живот при этом не болит, и ничего не беспокоит. Напрягает только кашецеобразный стул.
Если перетерпеть утренний позыв в туалет, и сходить например вечером, то со стулом все в порядке обычная форма ( колбаска )
Пробовал пить креон 10ед. метеоспазмил, дюспаталин, энтерофурил. Стойкого результата не дают.

Возраст: 25

Хронические болезни: вроде как нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!
Креон 10 тыс малая доза, обычно на нее нет реакции.
Нужно обследоваться со стороны желудка и 12-перстной кишки: ЭГДС с тестом на инфекцию хеликобактер (биопсия), если есть воспалительные процессы там, то это может отображаться на характере стула.
Так же обследоваться со стороны поджелудочной железы: анализ крови: амилаза, липаза, анализ кала, узи органов брюшной полости
Кроме неоформленного кала других жалоб нет? например, чувство неполного опорожнения кишечника, боль во время дефекации, а так же тошнота, изжога?
Бывает ли употребление алкоголя (если да, то как часто), курение?
В питании есть ли погрешности?
Для нормализации консистенции стула нужен приём препарата Креон в 25 тыс перед приёмом пищи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Курение присутствует iqos, из алкоголя в основном пиво на выходных не больше литра.
Ощущение неполного опорожнения нету
болей нету, тошноты так же нету.
повторюсь, кашецеобразный стул наблюдаю только в утренние часы после пробуждения, если сходить например вечером часа в 16:00, то со стулом все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, в первые заметил данный недуг после того как сьел пиццу, и понял что у меня стойкая реакция на данный продукт.
Так же как то брал багет с чесноком, сьел сразу 3.... после этого в течении 3х-4х часов скрутило живот и начался понос.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Последний приём пищи в какое время?

Чаще данные симптомы возникают после провокации поджелудочной железы (т.е. она воспаляется и не дорабатывает в переваривании пищи), особенно если есть связь с продуктами. В этом плане нужно разобраться с забросом желчи из кишечника в желудок (даст ответ ЭГДС), что чаще всего происходит в ночное время. Желчь так же вносит лепту в провокацию поджелудочной железы. Так же рекомендации по минимизации алкоголя и исключения курения, что так же провоцируют воспаление в поджелудочной железе. Нужно разобраться с проблемой и провести дополнительное обследование



Клиент
Анастасия, последний прием пищи был часов 20:00-21:00 точно не помню
Гастроэнтеролог, Терапевт
Последний приём пищи рекомендован за 4 часа до отходу ко сну.
Из диеты: исключить жирное, жаренное, копченное, крепкий чай, кофе (некрепкий можно, кофе с молоком так же), больше фруктов, овощей, белая рыба, мясо (варенное, тушенное, запеченное)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий учитывая длительность этих симптомов рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какие обследования проходили , прикрепите к вопросу .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пока что по анализам крови аст, алт, с реактивный белок, холестерин
И общий анализ
В норме все, есть незначительное повышение тромбоцитов при норме 348 у меня 372
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить:
узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательных водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина, а данные препараты что делают?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нормализуют моторику в кишечнике и воздействуют на микрофлору .
Клиент
Екатерина, спасибо! Попробуем
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте.
По Вашим симптомам вероятнее всего имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Копрограмма.
4. УЗИ ОБП.
5. Кал на кальпротектин.
В первую очередь выполните водородный дыхательный тест с лактулозой - если по нему всё будет хорошо, то выполнять остальные обследования.
На данный момент рекомендую Вам пропить курсом препарат Энтерол, в его составе сахаромицеты булдари, которые нормализуют стул - по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначают кучу анализов, хотя делал ФГДС
2 августа 2022
Денис
Вопрос закрыт
Не могу понять беременна или нет
24 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий