Консультация инфекциониста /

Лечение сальмонеллез 3 месяц — вопрос №1489885

1064 просмотра

В мае ребенок (1год) заболел сальмонеллой, лежали в инфекционке, лечили:энторофурил, уколы цефтриаксон 7 дней, викасол 3 дня. Так же после выписки пили прибиотики и ферменты 14 дней. После выписки при повторных анализах в июне диагноз подтвердился, пропили 10 дней бактериофаг, еще раз сдали опять положительный результат. Пропили еще 8 дней бактериофаг по схеме: 2 раза в рот, вечером клизма. В июле сдаём 3й раз и опять положительный. Врач опять назначил пить бактериофаг на 7 дней и больше никакого лечения. Чем еще можно лечиться? Может необходим комплексный подход? Нужна ли какая-то определенная диета?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В анализе сальмонеллез может сохраняться до 6 месяцев. Поэтому вам антибиотики и бактериофаг не показаны. Есть какие нибудь жалобы?
Клиент
Алексей, нет, жалоб никаких нет. Ребенок чувствует себя отлично.
Инфекционист
Тогда лечение не показано.
Клиент
Алексей, а если она сохранится и на 7й месяц?
Инфекционист
Не сохраниться. Главное это что у малыша нет жалоб
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, если жалоб нет, то лечить не нужно, дети могут выделять сальмонеллы несколько месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вашего ребенка бессимптомное бактерионосительство, которое может сохраняться несколько месяцев. Принимать бактериофаги и тем более антибиотики не нужно.
Клиент
Инна, и это не чем не угрожает здоровью ребенка? Наш педиатр говорит, что сальмонелла в такой фазе отравляет организм и выбрасывает постоянно токсины..
Инфекционист, Гепатолог
Ничем не угрожает, не переживайте, она сама из организма элиминируется.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Во-первых, стоит сказать, что это очень распространенная ситуация - бактериовыделения после перенесенного острого сальмонеллёза + в вашей ситуации есть фактор, который способствуют длительному выделению бактерии - это применение короткого курса антибиотика при лечении острого заболевания. Почему так происходит неизвестно.
Средняя длительность выделения сальмонелл около 5-7 недель, несколько чаще у маленьких детей. У 1% детей, которые перенесли сальмонеллез, выделение возбудителя сохраняется в течение более года. Нередко выделение сальмонелл бывает периодическим (т.е. однократный отрицательный результат не гарантирует, что сальмонелла не появится в кале снова).
Поэтому, такая картина как у вас сейчас, вполне закономерна.
Что же с этим делать, что это вообще значит и опасно ли это?

Начну с конца: нет, это не опасно (просто по каким-то не до конца известным сегодняшний науке механизмам, эта бактерия не сразу "покидает" организм, а иммунитету нужно время для ее элиминации).

Таким образом это есть ситуация безобидного носительства. Делать с этим ничего не нужно. НЕ НУЖНО принимать антибиотики, пробиотик, бактериофаги, иммуномодуляторы и проч., и проч. Все это доказанно НЕ влияет на выделение бактерии (есть данные об эффективности длительного приема антибиотиков в такой ситуации, но это актуально для пациентов с иммунодефицитом).
Важный момент: заразен ли такой человек/ребенок? Да, НО .....чтобы заболеть от человека к человеку, так сказать, нужно очень сильно постараться)))
Поэтому банального соблюдения правил личной гигиены вполне достаточно!
Есть ещё момент в отношении посещения ДОУ (садик) и прочих учреждений с постоянным прибывание ребенка в них типа лагерь или школа-интернат.
Тут да, можно будет посещать их только при отрицательном посеве кала на сальмонеллу (и тут вам в помощь только время, порой очень длительно (см.выше)). А если вопрос с посещением учреждений такого типа не стоит, то тогда расслабляемся и живём дальше)
P.S. и прекращаем сдавать анализ кала на сальмонеллу (это никому не нужно).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Диета должна быть щадящей, думаю, что в таком возрасте ребенок еще не употребляет раздражающих ЖКТ блюд.
Если клинических проявлений нет, то не надо беспокоиться. Бактерия постепенно выйдет из организма.
нужен длительный прием пробиотиков. Сейчас давайте ребенку Максилак в саше в течение месяца, первую неделю своместно с Энтеролом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна ?
28 августа 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Антибиотик
15 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
16 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга